四肢乏力

患者男性，43岁。主诉吞咽困难、语言欠利，病程4年。现症见口干、舌謇语涩、咽食困难、舌肌及鱼际肌萎缩、四肢乏力、手指摄握无力。舌象示舌肌略萎缩，脉象濡弦。中医诊断为肝、肾不足。病因病机属肝肾不足。望诊见舌肌萎缩，舌象异常。闻诊未提及。问诊见吞咽困难、语言不利、四肢乏力、上唇麻木。切诊见脉濡弦。

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

30岁女性，面色暗，四肢乏力，肌肤粗糙，月经后期量少色紫黑有血块，经行腹痛。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断瘀血阻滞胞脉。

71岁女性，主诉胸胁脘胀闷，左上腹痛拒按，口苦，纳差，大便不畅，四肢乏力。中医辨证为肝木过旺，胆气内郁，郁久化热，热伤两胁。舌象未提及，脉象未提及。病程二十天。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢轻度可凹陷性水肿，四肢乏力、腰膝酸软、月经稀少延后、精神萎靡、面色苍白少华、纳食不佳、夜尿频多、尿中泡沫。舌质红降、苔薄少。脉细沉。中医诊断水肿，脾肾气血两虚，湿毒内蕴。病程两年，有肾病综合征病史，乙肝相关性膜性肾病。病机为湿毒内蕴，脾肾气血两虚。

患者大便溏泄，每日4至6次，间或囿谷，病程逾二年。体态不丰，面色少华，大腹微满，饱食则胀，头昏短气，四肢乏力，口干不欲多饮，小溲时清时黄。舌质红润，舌苔薄白，脉沉细。中医病名慢性结肠炎，证型脾阴虚伤，病因病机脾阴不足，水谷不化，清浊不分，直趋大肠。

患者28岁，男性。主诉手足部白斑6年。病程自2002年2月起。中医诊断白驳风，证型气滞血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。皮肤见多处白色斑片，周围色素加深，有白色毳毛生长。病机为气滞血瘀，久病入络。

患者年龄25岁，女性。主诉外阴疼痛糜烂，病程近2个月，继之出现头晕、纳差、畏寒、发热，体温39.6℃。中医诊断为发热，少阳证。症状包括面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，头晕眼花，心慌气短，口苦纳差，寒热往来，体温波动。舌象未提及，脉象未提及。病程中出现腹痛便溏，肝胃不和，心慌气短，乏困无力，咳嗽喉痒，头胀痛，胸闷气短。病因病机为余热未尽，正气内虚，外邪侵袭，内外结合致少阳证。

患者37岁，男性。上腹部疼痛7年，饥饿、饮食不当、生冷食物、劳累、气候变化时加重，可向背部放射。饮食差，时有吐酸、腹胀、矢气多，大便正常，尿黄。体质瘦弱，面色黯黄，舌质红，苔白微厚，脉沉细。咽红，咽干而痛，诊为慢性咽炎。辨证为肝气郁滞，脾胃失和，少阴虚火上炎。

65岁男性，主诉头晕目眩、视物昏花、腰膝酸楚、四肢乏力、寐差、大便干结。病程8年高血压病史。舌质红苔白，脉弦数。中医诊断高血压病，辨证肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风内动。

患者41岁，女性。主诉胸闷、饥饿特甚、四肢乏力、步履不稳、夜寐差。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象紫红而干，脉象细数而弱。

76岁女性，反复心悸8年余，加重3天。心慌心悸，胸闷气短，偶有头晕，记忆力下降，四肢乏力，精神、睡眠欠佳，纳食较差。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚，证型心脾气血亏虚，病因病机年老脏气亏虚，久病失养，心血脾气亏耗。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸、胸闷、头晕、记忆力下降、乏力、纳食差。切诊脉细弱。

患者男性，70岁。主诉慢性支气管炎约20余年，神疲乏力，嗜卧懒言，畏寒肢冷，易感冒。病史中见咳嗽加重，痰白泡沫状量多，纳食不香，便溏乏力。查体见舌质淡，苔白腻，脉濡细。辨证为肺脾气虚，痰湿阻肺。

患者男性，47岁。鼻咽癌淋巴转移，颈淋巴结肿大，咽干口燥，咳嗽不畅，痰中带血，头晕头痛，视力减退，胃纳不佳，大便溏薄，精神疲倦，四肢乏力。舌苔厚腻，质干，脉细弦。中医病名鼻咽癌，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

患者男性，48岁。全身发黄，胸胁胀满不适。病程三天。阳黄（阻塞性黄疸）。湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，舌苔腻、微黄，脉缓。

男，30岁，胃痛病史三年，胃脘疼痛时缓时剧，喜暖喜按，得热痛减，口泛清水，头昏心慌，手足不温，背心发凉，四肢乏力，形体消瘦，面白无华，自汗，大便稀，小便清长。舌淡苔白，脉虚弱而沉。证型为阴阳两虚，阳虚为甚的虚劳里急。

患者年龄57岁，女性。主诉上腹胀满疼痛不适1月。症状包括腹部胀满不适，腹痛，食后明显，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，大便稀溏，夹不消化食物残渣。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚弱。望诊面色萎黄，舌淡苔白。闻诊言语轻微。问诊有神疲乏力，纳差，大便溏薄。切诊脉虚弱。

患者55岁，男性。心前区阵发性疼痛，伴胸闷气短、心慌心悸、四肢乏力、腹胀便稀。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。辨证为痰瘀阻滞，心脉不通。

吴女，头昏心悸，四肢乏力，病程未明。中医病名未明，证型为肝阳上扰，脾湿不化，病机为气阴伤，肝脾不和。面色未述，舌象未明，声音气味未提，问诊未详，脉滑数，不耐指按。

68岁女性，遗尿1月余，尿频量少，咳嗽时加重，伴面白神疲，气短自汗，四肢乏力，食欲减退，大便不成形。舌澹，苔薄白，脉细无力。诊断为遗尿，辨证为肺脾气虚，肾气不足。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。