四肢乏力

患者女性，42岁。主诉气短欲脱，四肢乏力，懒言怕动，头昏头晕，不耐烦劳。病程半年。中医病名属气血不足，证型为心脾两虚。病因病机为气血两虚。面色少华，舌质澹苔薄白，脉细。夜寐不安。

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

患者年龄58岁，女性。主诉右上腹阵发性疼痛二月。病程二月。中医病名胆囊结石。证型湿热未尽，脾虚不运。面色不华，舌质淡嫩，苔腻微，脉弦滑，右关按之不足。临床症见右上腹胀痛不适，口苦纳呆，四肢乏力，食后腹胀，大便微溏。查体胆囊区轻度压痛。

患者年龄32岁，主诉阴道出血、腰酸腿麻、四肢乏力、纳呆、大便稀薄。病程3月余。中医诊断为先兆流产。证型为脾气不足，肾阳虚亏。舌质澹红，口澹不渴，脉沉而弱。病机为脾肾两虚，气血不足，胎元不固。

患者形体偏瘦，面色稍暗，口唇色红，舌质淡红，苔厚，脉软无力。主诉上腹痛、嗳气、泛酸、呕吐、腹泻、胃中凉，受凉即胃痛、泄泻，大便酸腐味重。病史有克罗恩病，小肠切除术后，体重下降，现症见紧张时出汗，怕冷，心悸，四肢乏力，遗精，血压低。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及脾胃虚寒、阳气不足。

患者52岁，女性。主诉心悸，伴有头晕、出冷汗，劳累或饭后发作。病程4个月。中医病名心律失常，证型心气不足，脾虚夹湿。望诊舌质淡红，边有齿痕，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊有心悸、头晕、吐白稠痰、食纳差、四肢乏力、下肢浮肿、小便清长、大便溏薄。切诊左脉沉弱、右沉滑，均有结代。

陈某，女，42岁。两膝关节酸痛，阴雨天加重，波及肩、踝，下午低热，关节酸痛波及周身，步履不便。口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结。面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目昏煳，口干无涎，舌面龟裂破碎，涩痛，牙龈溃破。血沉升高，泪液分泌减少，角膜荧光素染色阴性，腮腺造影异常。脾肾阴虚，肺燥津伤。面色泛红，舌红津少苔干，裂纹深，脉弦细。

患者女性，59岁。主诉眼睑下垂4年，加重1个月。眼睑下垂晨轻暮重，伴有咀嚼困难、手无力、吞咽困难、颈部抬举无力、畏寒肢冷、纳差。舌质暗，苔白，脉沉无力。中医诊断痿证（脾肾亏虚）。病程4年，症状持续存在。专科检查示眼睑下垂、上臂平举时间缩短、下肢抬举无力。理化检查新斯的明试验阳性，胸腺CT未见异常，肌电图提示低频刺激递减。

男，46岁，头昏耳鸣，胸闷心慌，失眠，四肢乏力，病程半年。清阳不升，浊阴不降，痰瘀阻滞。舌苔微黄而腻，舌质暗，脉濡缓。

男，62岁，胸痛彻背，胸闷，头晕，易疲劳，烦躁失眠，四肢乏力，纳差，腰酸痛，膝下浮肿，体态肥胖，脉细涩，舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔，心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

患者大便溏泄，每日4至6次，间或囿谷，病程逾二年。体态不丰，面色少华，大腹微满，饱食则胀，头昏短气，四肢乏力，口干不欲多饮，小溲时清时黄。舌质红润，舌苔薄白，脉沉细。中医病名慢性结肠炎，证型脾阴虚伤，病因病机脾阴不足，水谷不化，清浊不分，直趋大肠。

54岁女性，头昏嗜卧，形体赢瘦，少气懒言，食欲减退，胃脘不适，喜热，大便日数行，四肢乏力。舌质淡苔白，脉软无力。胃肠造影示胃下垂，血压80/50毫米汞柱。诊断为脾胃虚弱，中气下陷。

患者年龄44岁，男性。慢性结肠炎病程4年，腹痛泻利，便泻不爽，黏液似脓，夏轻冬重。面色苍老，精神疲倦，四肢乏力，脉沉缓，舌淡苔腻。脐左有硬块，按之痛重。积浊于肠，胶着不移，血络郁结，气血亏虚。

患者年龄25岁，女性。主诉外阴疼痛糜烂，病程近2个月，继之出现头晕、纳差、畏寒、发热，体温39.6℃。中医诊断为发热，少阳证。症状包括面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，头晕眼花，心慌气短，口苦纳差，寒热往来，体温波动。舌象未提及，脉象未提及。病程中出现腹痛便溏，肝胃不和，心慌气短，乏困无力，咳嗽喉痒，头胀痛，胸闷气短。病因病机为余热未尽，正气内虚，外邪侵袭，内外结合致少阳证。

患者年龄19岁，女性。主诉经潮腹痛、头痛、白带量多、胸胁胀闷、四肢乏力、汗多。中医诊断肝郁脾湿之带下证。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。病因病机为肝气郁结、脾失健运，水湿流注下焦。

79岁男性，排尿困难，点滴不爽，小腹胀满，口干渴，五心烦热，周身乏力，夜寐不安。舌红少苔，脉弦细。证属气阴两虚癃闭。病位在膀胱，与脾肾相关，脾虚气弱，肾气虚，气化失司，阴虚火旺。

76岁男性，纳差、消瘦、肢软乏力、精神差、纳眠差、恶心欲吐、大便稀溏，病程1个月余。肠覃，虚劳。癌犯于肠，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡胖苔白，脉沉细。肢体乏力，精神萎靡，纳食减少，大便稀溏，体重明显下降。

患者50岁，男性，肝硬化病史三年。腹部胀大，腹水征阳性，面色不荣，肠鸣便溏，四肢乏力。舌苔微腻，脉虚细弦。证属肝郁气滞，脾虚不运，水湿内停。肝弥慢性病变，脾大，腹水。生化检查ALT增高。

患者四肢乏力，精神、饮食可。舌红，苔灰黄，齿痕。脉沉软。既往史有过期流产行清宫术。证属瘀血阻络。舌红，苔薄。脉76次/分。舌红苔灰，齿痕。脉沉弦软。

患者年龄4岁，主诉轻度脑瘫，病程较长。主要症状为头项软弱，四肢乏力，不能多走，咀嚼困难，心烦，夜寐不宁。舌瘦质红少苔，脉细数。中医诊断为先天不足，肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，先天不足。望诊见舌瘦质红少苔，切诊见脉细数。