四肢乏力

患者男性，56岁。主诉惊恐心悸5个月余。病程较长，因车祸受惊所致，表现为心悸不宁、惊惕易恐、头晕失眠、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安。体征见身体消瘦，面色无华，舌苔薄白，舌质澹红，脉弦细无力。中医诊断为惊悸，证型为心胆气虚型。

患者年龄26岁，男性。主诉全身关节酸痛、低热6年，四肢乏力、酸痛1年多。中医诊断瘀阻脉络，病机为血瘀。舌质澹红，苔薄白。脉略沉数。体征包括四肢动脉搏动正常，腹主动脉区可闻及血管杂音。病程较长，症状持续存在。

患者50岁，男性。颈及两肩部走窜抽掣样间断性跳痛半年，左侧为频，下肢亦痛，兼胸胁胀满，四肢乏力，心悸，纳差。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医诊断项痹、肝痹，证属血虚邪侵，气血郁结。病因病机为外邪侵袭筋脉，肝气郁结，木郁生火，心神不安。

男，24岁，恶寒发热，咳铁锈色痰，右侧胸痛，头晕，周身疼痛，食纳不佳，小便短赤，体温39℃，颜面潮红，右上肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强，白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，痰培养阳性，胸透示右上肺大片状阴影，温邪袭肺，肺失清肃，咳铁锈色痰，舌澹黄，脉数有力。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽、咳痰二十余年，伴气喘三年余。中医诊断咳嗽、肺胀（肺脾肾亏虚）。主症为咳嗽频作，痰多色白，动辄气短，面色萎黄，腰膝酸软，汗出，四肢乏力，食欲减退，胃脘作胀，大便干，夜尿多，夜寐梦多。舌质澹胖，苔薄白腻。脉弦。

患者男性，21岁。主诉右肋下隐痛不适，上腹胀闷，口苦黏腻，四肢乏力，语音低微，少气神倦，抑郁消沉。面色晦黯少华，舌苔微黄腻，脉弦而滑。中医诊断为肝脾不和，湿热蕴结。病程较长，曾住院治疗3个月余，肝功能异常，HBsAg阳性，SGPT升高。

男，65岁，眩晕目眩，视物昏花，腰膝酸楚，四肢乏力，寐差，大便干结，病程8年，高血压病史。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚、肝阳偏亢、肝风内动。舌质红苔白，脉弦数。

25岁男性，往来寒热，头痛汗出，口苦，不食，四肢乏力，口唇舌烂，体温39.5℃。脉浮细弦。诊断邪在少阳，辨证枢机不利。

53岁男性，消渴多饮，尿液酸臭味甜，形体消瘦，食欲不振，头眩晕，目昏瞀，四肢乏力，腰痛，牙龈肿，皮肤痒，舌白苔，脉弦缓，辨证为心火亢盛，阴液亏损

张某，男，8岁。全身浮肿，走路时腓肠肌疼痛，蹲下则大腿内侧筋痛，摔倒后不能起来，两手不能伸直，强行伸直则脚筋痛，走路脚跟不能着地。直腿抬高试验阳性。舌质偏红，苔薄白，脉细寸浮。中医诊断痹证，证型湿热痹阻上焦，风湿外犯筋膜。舌红，苔薄黄，脉浮。面色浮肿，舌淡，苔较厚，白为主微黄，脉细弱寸旺。面部血管充盈。

高某，44岁，腹胀大，胃纳不佳，体瘦弱，大便带血，四肢乏力，体倦，消瘦，面色黑黄。舌苔黄厚质绛红，腹胀如鼓，青筋暴露，腹水，肝掌明显。肝郁血滞，水湿停聚。

患者主诉人流术后闭经3个月，头晕、口干、咽如痰梗、腰胀、四肢酸软无力、夜寐多梦，面色淡黄。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为闭经，辨证为肝肾亏损，冲任失养。

男性，57岁，全身发紧，右侧脚背红肿灼痛，不能穿鞋，红肿蔓延至小腿外侧，发热，体温38.5℃，头痛，四肢乏力，睡眠障碍，饮食无味，大便干，小便黄，面色黄，舌苔黄厚，脉象浮数，足背暗红肿胀，扪之灼热，小腿外侧澹红，白细胞升高，毒热炽盛，气血瘀滞

67岁，夏季恣食生冷，中脘闷满，四肢乏力，喜暖畏寒，大便溏薄沉坠，小溲色澹。舌澹苔白滑润液多，脉沉弱。寒湿困脾，升力不足。

患者28岁，血精病史2年，反复发作，入夏即发。症状包括神情紧张、口干、腰酸、少腹发胀、尿黄、大便干结，房事后口干加重。舌红，苔薄白，脉细数。诊断为血精，辨证为阴虚火旺，扰乱精室，血络受损。

患者42岁，男性。主诉梦遗、滑精，伴阳痿，病程3个月。中医诊断为肾虚而摄纳功能失司，气虚下脱。望诊见舌红、苔白。闻诊未提。问诊见有梦遗、滑精、阳痿、白天自流、四肢乏力、心悸。切诊见脉大而虚、脉弱。

患者31岁，女性。主诉发作性哮喘18年，复发半个月。病程长，秋冬季节易发，产后复发，喘闷张口抬肩，遇寒加重，夜不能寐，偶咳白痰，胸胁胀满，食欲减退，四肢乏力。脉沉，似有滑意，舌苔白薄。中医诊断哮喘，证属肾气不纳，脾肺气虚。

女，38岁，发作性四肢抽搐13年，加重1个月。气血两虚，筋脉失养，肝风内动，兼下焦湿热。神疲乏力，面色无华，纳呆，多梦，舌澹，舌根苦黄腻，脉沉细弱，月经量少色澹，带下量多色黄，血钙7毫克%，血磷6毫克%。

患者57岁，女性，主诉头痛、眼花频繁发作，病程长达数十年。主要症状包括头痛如劈、眩晕、头昏、心慌气短、面部烘热、咽痒欲咳、嘴唇发麻、心胸嘈杂、吐泡沫涎水、畏光、视物不清。现病史提示伴随头昏、耳鸣、四肢乏力、食少、胃脘烦闷、肝区及胸胁疼痛、小便黄、大便秘结。望诊见舌质红绛、边有齿痕、苔白薄、舌体中部及根部苔黄而腻，舌下静脉曲张。闻诊未明确描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉细而弦。中医诊断为肝阴虚郁夹痰，病因病机为肝肾阴血亏虚，阴不制阳，阳气上冲，肝血不养双目，阴虚生内热，木旺乘土，痰瘀互结。

56岁男性，全身发黄，胸胁胀闷，病程较短。阳黄，湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，头晕头沉，胸脘痞闷，四肢乏力，恶心呕吐，食欲不振，腹胀便溏色灰白，舌苔腻微黄，脉缓。