四肢拘急

女，42岁，烦躁失眠，性急易怒，眩晕颞胀，悲伤欲哭，昏倒不省人事，四肢拘急，牙关紧闭。悲忿郁极，肝气厥逆。烦躁失眠，头晕颞胀，性急易怒，胸闷太息，乳胀脘痛，暖气频频，大便干结，白带量多，四肢冰冷。脉象沉细，舌象淡红而暗。

女，59岁，胸胁苦满，食少消瘦，口干咽燥，大渴引饮，头晕心悸，多梦失眠，四肢拘急走痛，五心烦灼，皮肤脱屑瘙痒，大便秘涩，溲频微浊。证属郁久伤脾，化源告竭，营精不布。舌象未见描述，脉象未见描述。

芦某，女，29岁。咳嗽发热月余，咳剧抽搐10日。面赤如醉，神志不清，咳嗽不畅，唇口燥干，大便燥结，烦躁不宁。舌红，苔少。脉滑数。体温39.3℃。温燥。温燥伤阴，脉绌使然。面色赤，舌红苔少，脉滑数。声音嘶哑，咳声势缓，大便先干后溏。

患者两腿作痛，时亦走痛，气短自汗。尺脉弦缓。寒湿流注于肾经。面色苍白，舌苔白腻。脉象弦缓。病程未明。中医病名：寒湿痹证。证型：寒湿流注。病因病机：寒湿流注经脉。

女，经行后期，四肢不能屈，血虚而风热所乘，疭症，面色苍白，舌淡，脉细弱，四肢不能屈，经行后期

患者43岁，女性，主诉阵发性手足抽挛如鸡爪状，日发数十次，病程两月余。体瘦神呆，举止缓蹇，四肢筋脉拘急，目眩欲跌，口干舌燥，脉弦无力。中医诊断鸡爪风，证型为水虚木燥，肝失濡养。

一岁男童，面微赤，目半开，口噤唇赤，舌苔黄腻，舌质红，呼吸不紧，胸腹满，脘中微硬，四肢微凉无汗，指纹青紫，脉沉数弦细。病前一二日心烦尿短赤，大便溏夹水。诊断为暑风痉厥，病因病机为先伤于暑，后伤于食，兼感夜风外袭，卫气郁闭，里热表凉，营卫不行，三焦失司。

女，42岁，烦躁失眠，性急易怒，头晕颞胀，胸闷太息，乳胀脘痛，气暖气频，大便干结，白带量多，四肢冰冷，脉沉细，舌淡红而暗，肝气厥逆，悲忿郁极，肝阳不靖

患者59岁，男性，主诉大汗不止，口渴引饮，四肢拘急疼痛，病程短。中医病名未明确，证型为阳明经热证，病因病机为外感热邪，伤津耗气。望诊见面色潮红，舌红干，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见汗出如洗，以上半身尤重，口干饮水不多。切诊见脉大而软数。

患者约四旬，感冒风寒，体位蜷屈而卧，头汗林漓，热气上胃，精疲躁烦，瞑目不语，声音缓而低微，汗味熏人，畏风怕冷，战栗，骨节疼痛，四肢拘急，小便不畅，口渴热饮，皮肤热不灼手，四肢屈伸不利，脉缓大无神。中医病名属感冒，证型为太阳病，病因病机为发汗过多，伤阳耗气，营卫不和，阳气外泄，阴液受损。舌象未提及，面色未提及，气味未提及，病史为前日感寒，服芝麻红糖生姜汤发汗过多。

肖某，28岁，主诉伤寒初起，恶寒发热，头痛项强，身疼痛，病程未明确。中医病名属太阳病，证型为表虚余邪未解，病机为汗出表虚，余邪未解，经脉失营，心阳孤危。望诊见面赤，舌象澹苔白。闻诊未提及。问诊见恶风，四肢麻木拘急，胸痛彻背，不能左侧而卧，痛甚则昏瞀不语。切诊脉象濡缓。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢紧缩不能伸展伴语言謇涩74日。中医病名痿证（筋痿）。证型未明确提及。病因病机为暑季高热伤肺，肺热伤津，筋骨经脉失养。望诊见表情呆滞，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见语言謇涩、易怒。切诊见脉细数，颈抵抗，肌腱反射活跃，右巴宾斯基征阳性，四肢筋肉拘急，腕下垂爪型手，双足下垂。

患者年龄52岁，女性。主诉左侧肢体颤抖1年。主要症状为左侧肢体颤抖，以上肢为重，动作笨拙。伴随症状有惊悸不安，纳差，乏力欲眠，大便干。中医诊断为颤证，证型为阴虚风动。望诊未见明显异常，闻诊未见异常，问诊提示惊吓紧张为诱因，病程1年。切诊示双侧腱反射对称活跃，左侧病理征未引出，右侧巴氏征可疑阳性。既往有甲状腺瘤切除术史。

患者41岁，男性，主诉狂乱、人事不清、语言错乱、四肢拘急、周身疼痛、大便燥、小便少。病程五日。中医病名：狂乱。证型：邪郁关窍，痰涎内蕴，痫风触发。病因病机：外感寒邪，传入阳明，痰涎与邪气相搏，闭塞神窍。望诊：舌苔微白。闻诊：无描述。问诊：四肢拘急，肌肉动，小便少，大便燥。切诊：六脉浮，重按有力，一息四至强。

男，55岁，周身散在红斑、丘疹、鳞屑20余年，加重伴脓疱1周。主要症状为密集针头至粟粒大小浅在小脓疱，以四肢屈侧、皱襞部分布为著，伴高热、膝关节痛及肿胀，白细胞计数升高。畏寒肢冷，喜饮热水，舌淡红见裂纹无苔，脉沉细。辨证为营卫失调，阳虚不固。

5岁男童，颈项强直，四肢拘急，角弓反张，发热汗出，不恶寒。舌苔黄腻，脉濡数带浮。诊断为湿热侵入经络脉隧。

8岁男性患者，精神萎靡，智力迟钝，两目凝视，寡言沉默，四肢抽搐，每日3~4次，每次约2分钟，抽搐时两眼上视，四肢拘急，项背强直，腹胀如鼓，扪按有积块，大便两日未解，舌苔薄腻，脉虚无力。面容削瘦，虫斑明显。

患者77岁，女性，主诉两上肢抖动6年，右比左重，持物时加重。伴头晕耳鸣，腰膝酸软。舌苔薄，脉缓。证属肝肾精血不足，筋脉失养，虚风内动。

患者35岁，男性。主诉痫病30余年，每日发作，精神恍惚，仆倒昏不知人，小发作多，偶有大发作。舌澹有齿痕，苔薄白，脉弦。痫病，证属肝气郁结，筋脉挛急，津气运行受阻，气滞痰凝。项强，呃逆，心情抑郁，体质弱，易感冒。脉弦，舌澹有齿痕。

患者年三十余，主诉四肢拘挛、角弓反张、咽喉刺痛、言语不明。中医病名暑风刚痉，证型暑风挟湿。病因外冒暑风、内挟酒湿、胎孕数月、腋下疽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉弦紧数。