四肢拘急

14岁男性，主诉头晕脑胀、口干、便干、思维灵敏度下降，病程半月。高热、咳嗽、四肢抽搐，体温39.7℃，头痛、项强、四肢牵引拘急、颜面潮红、目白睛赤缕、口臭、气粗、小溲短赤、大便5日未解。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断高热致痉，病因内蕴积热，复感外邪，风火速发，火热上冲。

女，胸满而烦，唇绀，表情淡漠不言语，四肢拘急而欠温，寸脉弦紧而细，苔白厚而腻，痰浊壅塞胸中，阳郁而不得宣畅

42岁，男性，卫气素虚，动则有汗，皮毛不固，易受外邪侵袭，自汗。发病时间1950年3月，诱因劳汗当风，患伤风之证。初期啬啬恶寒，淅淅恶风，但寒不热，次日发热，头项强痛，腰臀酸楚，恶心，第三日四肢拘急，手足发凉，十指尤冷，就诊时面带垢晦，袖手缩足，头面颈项自汗颇多，气息微喘，手足微厥。表证，太阳表证，卫虚，卫气不和，卫不谐。面色垢晦，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括恶寒、发热、头痛、项强、腰臀酸楚、恶心、四肢拘急、手足发凉、自汗、气息微喘、手足微厥。脉象未提及。

患者34岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括咳嗽不畅、面赤如醉、唇口燥干、大便燥结、烦躁不宁。舌红、少苔，脉滑数。中医诊断为温燥咳嗽，病因病机为温燥阴伤，脉绌使然。病程迁延月余，病情由干咳发展为咳剧抽搐，伴发热、咯血、面赤头痛。

女性，31岁，主诉神煳、乱言乱语、外出奔跑，病程自1962年10月起，持续约半年。中医病名脏躁，证型未明确提及，病因病机为情志失调。望诊未提，闻诊未提，问诊见心急悲啼、头晕头痛、全身发麻、目有幻觉、记忆力减退，切诊未提。

患者50岁，男性。主诉大小便失禁，外出不知返家20余天。病程自1961年12月5日发病，经煤气中毒昏迷后康复，随后出现纳减、表情澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急等症状。中医诊断为癫狂，辨证为体虚余毒留滞经络，浊邪上犯神明，下损元阳。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示精神状态异常，切诊未详述。

患者29岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括干咳无痰、口干喉痒、昼夜咳嗽、声音嘶哑、咯血发热、面赤头痛、烦躁不宁、唇口燥干、大便燥结、舌红苔少、脉滑数。中医诊断为温燥，辨证为温燥伤阴，脉绌使然。病程较长，病情由初起干咳发展为咳剧抽搐，伴有高热及神识若昧。

9个月女婴，主诉受风冷发烧、惊搐三天。发烧38.6℃，惊搐，神识欠清，目上窜，项稍强，四肢拘急，口干，面红，喉间痰鸣，大便干，小便黄。舌红，指纹青红。诊断惊风，证型为内蕴痰热，风邪外袭，惊恐内扰，激动痰火，阻滞经络，上蒙清窍。

患者56岁，女性。主诉每晚天黑时不知人事，至次晨苏醒，已发九次。病情经过中描述发作时牙关紧闭，手脚强直，眼上翻，口流稠涎，人事不知。诊察见面容憔悴，语声低弱，大便干结，脉细弦，舌薄白，舌质微淡。特殊发现为张口验舌时上下齿间有稠涎牵拉。病因病机为痰涎上扰清窍，郁遏经隧，属阴阳失调成厥。中医病名为痰厥，证型为痰涎为患，病机属痰涎为水湿所变，阴盛于夜，痰涎涌甚而发病。

34岁，左目患如银内障，左眼失明，不辨人影，左侧上下肢手足拘急，难以屈伸，病程一年半，面色不华，脉微细，舌苔薄白，病名阳虚，病因发热后用发汗药太过，病机阳虚则寒，寒主收引，目病内障系因脏腑内损，气血不能上荣，瞳神水足火烛，阳火式微，烛照不能，厥阴风木之脏，风淫末疾，风性善走空窍，阳虚而风居空窍，故目同时受累

患者43岁女性，主诉肢体肌肉内针刺样游走灼热痛70余天。病程逐日加剧，伴步履艰难、卒暴昏厥、目瞪上视、口呆不语、四肢拘急、项强。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。证型为痰气郁结，痰浊滞留肌肤。病因病机为郁怒伤肝，脾失运化，痰湿阻于经络。

3岁男童，痫症发作频繁，双目上窜，面色青紫，四肢抽搐，口流涎沫。脾虚痰阻，风痰上扰，筋脉拘挛。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

患者四肢末端不能伸展。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及四肢末端不能伸展。切诊未提及。

患者25岁，男性，主诉高热头痛3天。主要症状为高热、头痛头昏、呕吐、大汗、神志不清、烦躁、四肢拘急、不能伸舌。病程3天。中医病名未明确提及，证型为邪热留恋阳明。病因病机为外感邪热。望诊见舌质红绛，切诊见脉象洪大而数。问诊见纳差、大便3日未行。

三十余岁，午后恶寒发热，头时痛，四肢拘急，胃气全无。脉淫缓无力。太阳与少阳合病，所感者轻，故仅牵延而不传变。面色无华，舌象未提，声音低微，气味无异常，病程一月，不能起床，有似怯证。

13岁女性，遗溺多年，夜尿1～2次，不适时频作。中医病名：遗溺。证型：肝经血燥风热。病因病机：肝经血燥风热。望诊：舌质稍红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴欲饮，易怒。切诊：脉细带数。

患者口㖞不正，四肢拘急，自汗恶风。病程半年。中医病名属风病，证型为风客阳明，病因病机为阳明经脉受邪，郁而为热。左手脉浮紧，右手脉洪缓。面色无华，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊见自汗恶风，病史明确。脉象浮紧、洪缓。

患者56岁，女性，主诉坐骨神经痛10余载，右侧臀部、髋部、小腿、足背疼痛剧烈，日轻夜重，影响睡眠。舌紫红，苔薄腻，脉弦数。诊断为痛痹，证属风寒阻滞经络，气血凝滞不通。

患者年龄56岁，女性。主诉坐骨神经痛十余载，右侧臀部、髋部、小腿、足背疼痛剧烈，日轻夜重，影响睡眠。舌紫红，苔薄腻，脉弦数。诊断为痛痹，证属风寒阻滞经络，气血凝滞不通。

患者男性，卒中，口眼㖞斜，不能言语，遇风寒时四肢拘急。脉浮而紧。病因属手足阳明经虚，风寒所乘。病机为肾气虚弱，肾水不足，心火暴盛，痰滞于胸。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。