四肢麻木+肝肾不足

患者年龄75岁，主要症状为头晕、不寐，病程20余年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀互结、风湿痹阻、脾胃虚弱、肝肾不足，病机虚实夹杂。舌质淡黯、体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。伴随症状包括头晕头痛、睡眠不宁、四肢麻木、咽喉不利、大便秘结。

患者男性，38岁。主诉为头疼、周身痛、心慌、四肢麻木。舌红苔白，脉沉细。辨证为心血受损，肝肾不足。

患者女性，48岁。主诉四肢反复发麻15年。病程漫长，伴有四肢发凉。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痹证，辨证为气血虚弱夹气滞证。四肢发麻伴僵硬感，无头晕、疼痛或抽搐，意识清楚。查体血压正常，症状反复发作，理疗后缓解。

患者男性，39岁。主诉四肢麻木乏力15年，伴右下肢僵直5年。病程较长。中医诊断痿证。证型为脾胃虚弱、痰湿内蕴证。望诊见面色无华，舌澹、苔白、舌边尖有瘀点。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎靡，少气懒言，营养较差。切诊见脉沉涩。

患者40岁，女性，主诉头痛15年，呈胀痛样，常偏左侧，痛剧时伴恶心呕吐，需静卧缓解。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医病名属内伤头痛，证型为风阳扰动，血瘀阻络，神明不安。病因病机涉及情志不和，肝失条达，风动阳升，血瘀阻络。

患者75岁，男性，主要症状为头晕、失眠20余年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足。舌澹暗、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。主要症状包括头晕头痛、睡眠不宁、四肢麻木、咽喉不利、大便秘结。病程长达20余年。

女，43岁。四肢无力3个月，伴进食困难。四肢麻木无力进行性加剧，进食困难，饮水反呛，小便费力，讲话声嘶。双上肢肌力3~4级，双下肢肌力2~3级，四肢肌张力下降。脑嵴液检查提示蛋白轻度升高，细胞数正常。中医诊断为痿证，辨证为肝肾两虚，气阴不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，37岁。主诉四肢疲乏无力15天。四肢肌力减退，腱反射减退，针刺痛觉轻度减退，面色皖白，心悸怔忡，食欲差。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断痿证。证型肝脾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为寒湿浸淫经脉，营卫受阻，气血运行不畅，筋脉肌肉失养。病程15天。

31岁，女性，四体麻木时作，左侧胁肋隐约微痛，得按则舒，过劳即重，心悸怔忡，夜寐不宁。中医病名：肝血虚。证型：肝血不足。病因病机：久病之后，正气早衰，血虚络脉失养，肝失所养，肝血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：四体麻木，胁肋隐痛，心悸怔忡，夜寐不宁。切诊：未提及。

患者年龄27岁，孕周5月余。主诉为皮肤发黑，伴瘙痒，病程2周。脉象弦滑，舌苔薄白。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及瘙痒、遇风遇光加剧、四肢皮肤枯黑，切诊脉象弦滑。

患者男性，63岁。主诉四肢麻木无力，两腿痿软不能行走。病程自1989年5月29日起，持续约半年。中医病名属痿证，证型为肝肾两亏，筋络虚软，气滞血阻，风湿留滞。望诊见舌质澹白，苔白腻。闻诊未提及。问诊见四肢麻木、两腿痿软。切诊见脉沉细。

患者女性，48岁。主诉反复头晕头胀、烦躁失眠3年，加重7日。病程3年，症状包括头晕头胀、视物模糊、恶心呕吐、心悸胸闷、四肢麻木。体形肥胖，血压波动在180~220/100~120mmHg之间。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢，肾阴不足。病因病机为肝肾不足，精血衰耗，水不涵木，肝阳偏亢，内风易起。