四肢麻木

患者头昏鼻塞，咳嗽痰腻，形寒身热，四肢麻木。邪入肺卫，气分痹阻，闭而不宣。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

患者35岁女性，主诉下痢脓血、腹痛、肠鸣、腰痛、足跟痛、四肢麻木、少腹冷、月经失调。病程较长，自1970年起患急性细菌性痢疾转为慢性菌痢。中医诊断为久痢伤及冲任二脉，阴阳并损。辨证为脾肾阳虚。望诊见舌质澹，闻诊无特殊描述，问诊见脓血便腥臭，脉沉弦，切诊见脉沉弦而指下无根。

19岁女性，主要症状为四肢麻木抽掣，两足痿软无力，不能走路，病程较长。中医病名为痿证，证型为肝肾阴虚，病因病机为热邪久羁，耗伤肝肾阴精。诊见两足痿软无力，行路蹒跚，手足麻木，食欲一般，二便自调，脉细数无力。

63岁女性，四肢麻木如针刺疼痛，双下肢浮肿畏冷，腰痛，影响睡眠，精神疲惫。肾精虚亏，肾气不足，经络不畅，筋脉失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

夏某男，37岁，四肢麻木，两上肢稍能挪动，两下肢不能活动，饮水急促时易发呛，脉象濡弦。中医病名痿证，证型气血交阻，病因病机为气血交阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括四肢麻木、饮水呛咳，切诊脉象濡弦。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸心慌半年，双膝关节酸痛，四肢麻木感。中医病名心悸，证型气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉结代。病程半年。

四旬以上，丧子恸悲，涌崩如泉，病程较长。中医病名：崩漏，证型：大虚挟寒，病因病机：病久生郁，脾喜温燥而恶寒凉。面色青唇，爪失泽，四肢麻木，六脉芤虚，时或见涩。彻夜不寐，胸膈胀满，遍体酸痛。

患者男性，57岁。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫，左第2、4趾尖干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗毛脱落，左足背、胫后动脉搏动消失，浅静脉炎，形体消瘦，腰背痛，小便清长，面色青黑，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络瘀阻。病因病机为阳虚寒凝，气血瘀阻，经络不通。望诊面色青黑，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊包括四肢麻木、疼痛、温度异常、肌肉萎缩、汗毛脱落、小便清长。切诊脉沉迟细。

年逾六旬，四肢麻木，牙紧口强，心火暴甚，时有方定，愈后复发。心肾两亏，肝虚生风。面色晦暗，舌淡苔薄，脉弦细。

患者52岁，女性。主要症状包括口渴、多饮、多食、饥饿感、头晕乏力、腰腿酸痛、四肢麻木、视物不清、睡眠差、多梦。中医病名为糖尿病，证型为气阴两伤、肝阳上亢。病因病机为气阴两虚，肝阳上亢。舌质淡红，苔白腻。脉弦细。

71岁女性，右侧肢体不能活动6天。神清，右侧肢体腱反射亢进，肌张力稍高，深浅感觉消失，上下肢肌力0~2级。诊断为脑血栓右偏瘫。

患者64岁，男性，主诉四肢麻木，肌肤有蚁行感1年。中医病名血痹，证属湿滞血瘀，经脉失荣。四肢麻木至肘、膝，手足如着手套鞋袜，抬举困难，遇劳累、阴雨、寒冷病情加重，活动时下肢麻甚、沉困，或痛如针刺，似踩棉花，全身怕风畏寒，困重不适。四肢皮肤板样，无泽，色澹黯，肤温正常，肌萎，时抽，肌力下降，舌质澹黯，苔白微腻，脉细。

患者30岁，男性。主诉两下肢肌肉进行性软弱数月。病史中有甲状腺功能亢进，眼球突出，两手发抖，纳呆神疲，体重减轻。近期症状为两下肢肌肉软弱逐渐加重，晚间麻木不能动弹。体征见颈粗、眼突、心悸、失眠、四肢麻木。舌苔白腻，脉细数。中医诊断为阴虚痰凝型气瘿。

患者女性，40岁。主要症状为心悸、气促、胸闷、头晕、失眠、四肢麻木、乏力。病程近1年，夜间症状加重。面色澹白，舌质澹黯、苔白腻，脉结而小弦。心悸、气促、胸闷刺痛、乏力、头晕、失眠、性急易怒、善叹息、食欲不振、形体肥胖。中医病名为心悸，证型为气血亏虚，血瘀痰凝。望诊见面色澹白、舌质澹黯、苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸、气促、胸闷、头晕、失眠、性急易怒、善叹息、食欲不振。切诊见脉结而小弦。

59岁男性，主诉语言謇涩、思维应答迟钝、手足麻木、步履艰难、大便秘结、眩晕呕恶、头胀头痛、头部汗出。形体肥硕，面色白，短气神疲，舌质胖紫黯、边有齿痕、苔白滑腻，脉濡滑、两尺细弱无力。中医诊断为肝肾阴亏，内蕴痰瘀，中气虚惫。病因病机为肝肾阴亏，痰瘀内蕴，中气不足。舌象胖紫黯、边有齿痕、苔白滑腻，脉濡滑、两尺细弱无力。

患者45岁，女性。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压病史10余年，血压波动较大。头昏、头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证属气滞血瘀，脾湿内蕴。

患者47岁，男性。头晕、头痛2年，加重伴四肢麻木1周。血压升高5年，最高达160/100mmHg。面色晦暗，舌质暗、舌下脉络迂曲、瘀血点，苔黄腻厚，脉沉弦滑。高黏血症倾向。中风先兆。肝热痰阻血瘀。痰浊阻络，清阳不升，浊气不降，故头晕。久病致瘀，脉络不通，故头痛。痰瘀内阻，脉络失养，故四肢麻木。痰浊瘀血内蕴化热，舌苔黄腻厚。

男，27岁，主诉两腿腰膝疼痛5年，近来疼痛加剧，伴有肘腿发麻、刺痛，腰不能俯仰，腿不能屈伸，彻夜不寐。脉沉迟。诊断风寒湿痹。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。问诊见疼痛持续，活动受限，症状夜间加重。切诊脉沉迟。

男，44岁，泄泻，脾失运化，胃阳不足，脾阳惫，舌质淡，脉沉细，面苍白，四肢麻木，形赢骨立，步履蹒跚，饮食失调，病程两年，久病入络，大肉全消，似痿非痿，形同血痹。

61岁女性，主诉直肠癌术后3周，乏力，纳差，大便10次/d，便血，肛周疼痛伴灼热感。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。中医辨证为脾肾亏虚，毒邪内蕴。