土壅木郁

患者38岁，男性。主诉反复发作腹泻，伴脓液、风沫，腹痛下坠，脘腹满闷，恶心纳差，口干口苦。舌尖红，舌根苔白厚微黄，脉弦数。诊断为湿热蕴伏，土壅木郁。大便日4-5次，稀便夹脓液，风沫，近两日全身出荨麻疹。

女，62岁，胃脘胀满半年，近期加重。胃中不适，饮食稍有不慎即满闷、撑胀、隐痛，喜食热饮，身体困乏，大便时干时溏。舌质澹，舌体稍大，边有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断胃痞，证型脾胃气虚。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘隐痛间断性发作3年余。现病史示胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，大便柏油状。舌质澹暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕。脉沉细。中医诊断胃痛。证属脾胃虚寒，气血瘀滞。病机为脾胃虚寒，气血瘀滞。

郭某，女，35岁。泄泻1年，体重明显减轻。倦怠乏力，腹中漉漉鸣响，天明泄泻，泻前腹痛，夜寐梦多，心烦急躁，小溲短赤，颈以上多汗，纳谷尚可，嗜凉食。左脉弦滑数，右脉濡滑数。舌红，舌苔白腻而干，根部厚。病源为暑湿蕴热，损及肠胃，病机为久则土壅木郁，多服温补助肝热，热灼阴分，木火更旺。

患者45岁，男性，主诉上腹部疼痛并向右肩背部放射，伴恶心呕吐、寒热往来、口苦咽干、小便短赤、大便干燥，右上腹压痛，面色稍黄，巩膜轻度黄染，唇红，舌尖边红，苔黄稍厚，脉弦数有力。中医病名慢性胆囊炎，证型属肝胆湿热，病因病机为土壅木郁，疏泄失司。望诊见面色黄、舌红苔黄，闻诊无明显异常，问诊提示病程6年余，切诊脉弦数有力。

邢某，男，42岁。右胁痛伴腹胀月余，食少纳呆，夜眠不实多梦，大便溏，晨起恶心，口苦，时头晕，两目干涩，形体稍胖，面色无华。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：胁痛，湿热中阻，土壅木郁。舌象澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程月余。

患者51岁，男性，主诉为意识不清、抽搐、口吐白沫、二便失禁。病程13小时。中医病名中风，证型风痰瘀阻、内闭外脱。望诊见舌澹紫，苔白厚。闻诊未提及。问诊见意识不清、抽搐、二便失禁。切诊见脉弦滑。

患者年龄40岁，男性。主诉胃痛年余，加重半月。病史显示胃痛、吞酸嘈杂、纳呆消瘦、大便偏干、小便略黄。体征形体偏瘦，面色萎黄，心烦急躁，干呕。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断胃痛，证型肝火犯胃。病因病机为肝郁化火，横乘犯胃。病史提示胃窦炎。

患者男性，36岁。主诉大便溏泻，日行3~4次，腹胀纳差，小腹坠痛。病程1年。中医病名慢性结肠炎。证型脾胃虚弱，运化失职。病因病机为饮食不节，损伤脾胃。舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，苔薄白。脉濡缓。

袁某，45岁，胁胀14年。脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，胁肋胀痛，性情躁急。面晦舌暗，苔白垢腻，脉弦缓，右肋缘下可及积块。积聚证，病因酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。