地肤子

患者，35岁，男性。皮肤紫癜1周，对称分布，部分融合成片，伴有瘙痒。湿浊性紫癜。舌黯红，苔黄腻，脉滑。腰腹、四肢遍布皮疹，以下肢为重，伴轻度腹痛、双膝关节痛，尿黄。舌澹红，苔微黄腻，脉轻滑。舌淡红，苔微腻，脉轻滑。湿热瘀互结。正气不足，脾胃受损，运化失常，湿浊内生。

6岁女性患者，主诉外阴变白、瘙痒、小阴唇破溃出血，病程半年。外阴幼女型，小阴唇及肛周皮肤变白，小阴唇溃破。舌红，苔薄白，脉弦缓。中医诊断为阴痒，证型为湿热型。

男，38岁，面及颈部皮肤和双手发胀浮肿，米状丘疹，灼热感，瘙痒，抓之流水。湿热蕴结肌肤，湿热蕴肤证。面色晦暗，舌苔黄白，脉涩。湿热内生，外受风邪，风湿热邪浸淫肌肤。

患者23岁，男性。面部密布澹褐色扁平疣，表面光滑，触之坚实，伴有奇痒、面部重硬僵感，小便黄，头重昏晕闷疼。中医病名扁平疣，证型风热外邪搏击腠理，湿热内毒蕴积肌肤，肝失疏泄，气血凝郁。望诊见面部疣体分布广泛，舌质红有瘀点，舌苔滑腻。闻诊无特殊。问诊见面部症状及小便黄、头重昏晕。切诊脉滑略数。

患者38岁，女性。全身皮肤遍起红色粟疹，瘙痒难忍，夏季前胸后背为甚，搔破出血，结痂，缠绵数月，次年又发，皮肤粗糙。舌质红，舌苔黄腻，脉细滑数。中医病名属皮肤瘙痒，证型为血燥风盛，病因病机为湿热风燥蕴结。望诊见舌质红、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见瘙痒、皮肤粗糙，切诊见脉细滑数。

患者29岁，女性。舌苔厚腻内垢，舌尖赤少津，脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻，肢酸略减，偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻，质红，脉右寸关滑大有力。咳嗽，胸中作样，后腰疼痛。月信2月来行，舌苔厚腻，质红，脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻，脉滑盛。痤疮增多，小腿沉。舌苔厚腻，有时心悸，血压偏高，下肢酸疲。苔白，脉弦滑有力，易热易汗。

刘某，女，28岁，主诉白带多已两年余。月经周期正常，经前腰痛，经色黯，经期腹痛。白带量多色白，外阴痒，伴头晕重、胸闷、脘腹胀、腰痛、肢软。妇检示外阴轻度充血，白带澹黄量多，宫颈轻度充血。中医诊断带下病，证型湿热郁阻三焦，病因湿热郁结三焦，带脉失约，任脉不固。舌质澹红，舌苔黄，脉沉软滑。

患者35岁，男性。主诉慢性荨麻疹六年，七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重，口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

患者年龄42岁，女性。主诉荨麻疹反复发作2年，3日前因气温突降而复发。四肢遍布风团，色红，划痕征(+)，奇痒难忍，恶寒发热，汗多，纳可，舌边尖红，口不干，脉浮。中医诊断风疹，辨证风邪外袭、营卫不和。体征包括风团、奇痒、恶寒发热、汗多、舌边尖红、脉浮。

患者男性，63岁。双下肢紫癜1月余，伴水疱、溃疡、结痂及局部肿胀，色黯红与鲜红交替，伴轻微瘙痒及腹痛。舌体胖，质澹黯，苔白微腻，脉弦。咽部充血，双下肢内踝部对称性紫癜、水疱、溃疡、结痂，局部肿胀，散发新鲜紫癜。中医诊断紫癜风，属风湿热毒互结。病因为外感风热，热毒入血伤络，兼有湿瘀互结。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

16岁女性，主诉烫伤后涂“中药”过敏，全身皮肤粟粒样皮疹，瘙痒。辨证为血热证。面色正常，舌红，脉数。主要症状为皮疹、瘙痒，病程未明确。

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不通、疱疮不易愈合。切诊：脉弦滑略数。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

金某，27岁，颜面部痤疮4年余，额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹，伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红，舌苔薄，脉濡。证属肺热上蕴，热毒伤阴。

张某，女，25岁，主要症状为口腔出血、皮肤粘膜紫斑，病程未明确。中医病名特发性血小板减少性紫癜，证型心脾两虚，肝肾不足，气血亏耗。舌质黯紫，苔黄薄腻，脉细滑。自觉症状包括疲劳乏力、下肢酸软、经潮后期、血量偏多。

患者33岁，女性，主诉四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程廿余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。口干口苦，咽痛，饮水多，纳佳，尿黄，月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布，频频搔抓。

患者40岁，女性。脱发一年半，伴有心烦意乱、急躁易怒，经前症状加重，汗出畏寒，倦怠乏力，食欲欠佳。白带量多色黄，黄白色如豆渣样物，外阴瘙痒，腰酸。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断脱发（肝郁化火）、带证（湿热下注）。病因病机为肝郁化火，湿热下注。

34岁，妊娠4.5个月，全身皮肤瘙痒，背部皮疹，右侧头颞痛，大便秘结，小便黄，寐浅，纳欠，痤疮。舌澹红，苔薄白，脉细。妊娠肝损，母儿血型不合。清热燥湿，健脾活血。血型O型，丈夫血型A型，IgG抗A效价1：512。

陈某，女，42岁。双下肢浮肿10余年，近旬加重，下肢重滞，腰酸手胀，晨起面浮，尿少，大便日行2~3次，伴尿路感染。舌澹黄薄腻，脉细。中医诊断为肾虚湿热，气血失调。病机为肾虚导致水液代谢障碍，兼有湿热内蕴，气血运行不畅。