外寒内饮

患者年龄57岁，男性。主诉喘咳15年，复发加重20余日。病程15年，冬春季节易发。喘息咳嗽，呼吸急促，张口抬肩，不能平卧，痰多清稀，胸部胀闷，微恶风寒，纳少便溏。舌苔白腻，脉象弦滑。中医病名喘证，证型外寒内饮。病因病机为外感寒邪，内有寒饮，寒饮伏肺，复感外寒引发。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊有喘咳、痰多、纳少、便溏，切诊脉象弦滑。

男，2岁，发热咳嗽5天，喘促2天，咳嗽喘促，呕吐，纳呆，倦怠，烦哭，手足凉，大便稀溏，舌淡苔白腻，指纹淡青，体温39℃，风寒束肺，痰湿内壅，外寒内饮，阳气虚弱，寒饮未尽，复受外寒，寒饮上逆，指纹沉青至气关

患者年龄70岁，主要症状为咳嗽咳痰，病程两个月。中医病名咳嗽，证型外寒内饮，病因病机为外感风寒，肺失宣降，内有停饮。舌红，苔白腻，脉滑数。面色晦暗，痰多色白质黏，夜间喘息，活动后口唇发绀，额汗如油。

患者年龄2岁半，主诉咳嗽4天，咳痰声重，流清涕，鼻塞，咽充血，舌红，苔黄，双肺可闻及少许痰鸣音，脉象未明确。中医病名属咳嗽，证型属外寒内饮兼里热，病因病机为外感风寒，内有痰饮，郁而化热。舌象舌红，苔黄，肺部听诊有痰鸣音，症状包括咳痰、流清涕、鼻塞、咽充血。

张某，79岁，男性，主诉咳嗽40余天，咳喘动则尤甚，咯吐白色清稀痰，偶有黄痰，形寒肢冷，口干不欲饮。舌澹紫苔澹黄，脉弦。辨证为外寒内饮，郁而化热。

54岁女性，主诉咳嗽、咯痰、咯血1周，伴关节酸痛。病程20余年，支气管扩张症，类风湿性关节炎。中医诊断咳嗽，辨证外寒内饮，痰湿蕴肺。舌淡胖、苔白腻，脉浮滑。症状包括咳嗽剧烈、无汗、畏寒、面浮痰中带血、咳痰黄白、腰背关节酸楚、乏力、小便清长、大便溏薄。复诊后症状减轻，痰色转白，关节痛缓解，舌苔白腻，脉细滑。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者56岁，女性，主诉喘息复发1周。喘息不得平卧，咳嗽痰多而稀，恶寒发热，寒多热少，背寒尤甚，无汗，身体疼重，颜面浮肿。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮略迟。中医诊断喘证，证型风寒袭表，水饮停肺。病因病机为外感风寒，内有水饮，肺气失宣，痰饮上逆。

患者52岁女性，主诉喘息气促、咳嗽咯痰、胸闷。病程10余年，20余日前因外感诱发。呼吸喘促，张口抬肩，咳嗽阵作，咯痰量多质稠色微黄或白，胸胁痞满，恶寒发热，汗出口渴，头身疼痛困重。舌质红，舌苔薄黄微腻，脉滑略数。辨证为风寒闭肺。诊断为喘息型慢性支气管炎。

患者34岁，男性。主诉哮喘病史十余年，春秋季节易发，病程长，症状以哮鸣气急为主，夜间加重。畏寒，易感冒，不欲饮水。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为哮喘，证型为外寒内饮，久病体虚，气阳不足。病因病机为外感风寒，内有水饮，阳气不足，不能布达。

患者年龄59岁，男性。主诉咳喘，咯吐清稀痰，形寒肢冷。病程20年，冬重夏轻。中医病名咳喘，证型外寒内饮。舌质澹红，苔薄白。脉弦滑。

患者35岁，女性，主诉哮喘、咳嗽，病程1年，每逢感冒即发。体征见恶寒无汗，咳吐稀白痰涎，口张气促，舌苔白滑，脉滑而缓。中医病名哮喘，证型外寒内饮，病因病机为外感寒邪，内有水饮。望诊见舌苔白滑，闻诊无特殊，问诊见咳吐稀白痰涎，切诊见脉滑而缓。

患者年龄32岁，女性。主诉平素体虚多痰，数月前因感受风寒出现恶寒发热、咳嗽气喘。病程数月，咳时发时止，多吐稀白痰涎。复诊时咳嗽加剧，吐稀白痰，恶寒发热，无汗，呕逆，浮肿，纳食减少，腹满肠鸣，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧。中医诊断风寒袭肺，水饮内停。望诊见舌苔白滑，闻诊无特殊描述，问诊见咳痰稀白、恶寒发热、纳食减少，切诊见脉浮紧。

7岁男童，哮喘四个月，咳喘伴白稀痰夹泡沫，昼轻夜重，遇冷加重，伴呕吐、手足发凉。面色黄白，精神萎顿。舌质澹红，苔薄微黄，脉沉细弱。诊断为寒性哮喘，病因外寒内饮，阻塞气道，肺失宣降。

患者哮喘1年，鼻塞，流涕，咳嗽，喉间痰鸣，舌质红，苔黄，脉弦细，中医诊断哮病（外寒内饮），舌澹红苔白，脉细数，舌质红，苔腻，脉弦滑，舌红，苔腻微黄，脉弦缓，病机为外寒内饮，水寒射肺，肺失宣降，湿聚生痰，脾肺本虚，郁而化热。

男，45岁。喉中哮鸣，咳嗽痰白薄稀，量多，胸闷纳呆。病程10余年，四季迁延，反复发作。舌暗，脉细。外寒内饮之喘证。病因病机为外感寒邪，内有痰饮，肺气失宣。

年过花甲，痰黄质稠，神昏，无汗，大便7日未行，舌红苔黄厚，脉弦数而滑。外寒内饮，日久化热，痰热交阻于肺。

患者55岁，男性。主诉触感引发支饮复发，形寒壮热无汗，咳嗽气逆，痰多白黏，胸闷气塞，食欲不振。舌苔腻，脉滑数。痰饮夹感，咳喘多痰，外寒内饮兼有郁热，痰热壅盛，肺金失肃。

女，3岁，发热、咳嗽、喉中痰鸣，病程3天。主症为咳嗽、痰多、腹泻，泻下如水样。咽腔无充血，双肺呼吸音粗，痰鸣音及细湿啰音，腹稍胀，肠鸣音活跃。胸片提示支气管肺炎改变。辨证为外寒内饮，肺失宣肃，大肠传导失职。

60岁男性，咳喘宿疾，偶感风寒，频咳无度，倚息不得卧。口干心烦不欲饮，痰不爽挟血。舌苔薄白，脉滑兼浮。中医诊断为外寒内饮久瘀化热伤络咳血。病因素有咳喘，外寒引动内饮，寒饮相搏，上射於肺。病机肺失宣降，频咳无度，倚息不得卧。饮邪久瘀化热伤络，故心烦，咳血、痰不畅。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮