外寒内饮

患者年龄50岁，男性，主诉慢性咳嗽20余年，痰多为泡沫状，伴气促，动则尤甚。中医病名痰饮阻肺，证型风寒外束，病因病机为外感风寒，内停痰饮。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏冷、易汗、纳少、胸闷、下肢浮肿，切诊脉浮滑。

患者43岁，男性。尿不尽、尿频、阴囊抽缩，病程3个月。腰痛、小便不畅、食后少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴囊和阴茎挛缩、恶寒。舌苔白，脉细弦。中医诊断寒湿内蕴，外寒内饮。

8个半月男婴，高热无汗，咳嗽痰多，呕吐夹痰奶，食纳差，大便黏稠，精神萎靡，烦躁，呼吸不畅，喉间痰阻，喘促膈动，面色苍白，胸腹微满，脉虚，舌红无苔，体温39℃，白细胞总数升高，咽拭子培养金黄色葡萄球菌，病毒分离Ⅲ型腺病毒，胸透右上肺片状阴影，诊断为腺病毒肺炎，病程2周，表邪郁闭，痰饮阻肺，正为邪遏。

1岁男童，感寒咳嗽无汗，泄泻稀便，腹痛腰屈，面色青白，小便清长。外感风寒，肺气失宣，寒饮停聚于肠，致咳嗽泄泻。舌象未提，脉象未提。

11岁男性，主诉咳嗽喘、喉中痰鸣，病程自幼有湿疹和喘息性支气管炎病史，4岁后咳喘反复发作，多在夜间发作。中医诊断寒性哮喘，证型为外寒内饮，病因病机为寒邪侵肺，痰饮内生。望诊面色青黄，舌澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有咳喘、痰多、纳差、乏力。切诊脉细滑。三诊时舌澹红，苔薄黄，脉细滑。

陈女，痰饮内伏，形寒发热，头痛肢痠，胸闷气逆，咳嗽咯血，左胁作痛，口渴引饮，纳食如废。燥气流行，外寒内饮。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮紧。二诊时咯血止，气急平，胁痛犹存，饮喜暖，脉缓。

患者68岁，女性，主诉反复咳嗽、咯痰30余年，伴气促、间断水肿6年，加重1周。主要症状包括咳嗽、咯吐大量清稀痰涎、心悸、胸闷、气促、动则喘息、恶寒无汗、四肢肿胀、肢端发凉、腹胀纳差、小便少。舌质澹红，苔薄白而润，脉沉数。辨证为外感风寒，内停水饮，水饮射肺凌心，泛溢肌肤。

男，36岁，主诉咳喘不能卧，痰色稀白，病程1周。中医病名：咳喘。证型：寒水射肺，水饮内停，肺寒气逆。病因病机：过饮寒凉，夜卧感寒。舌苔白滑，脉浮紧。胸透示双肺纹理增强。

患者年龄62岁，女性。主要症状为哮喘、喉中痰鸣、咳吐白痰量多，病程自1978年起持续未缓解。中医诊断为外寒内饮、合邪阻肺。望诊见舌苔白微腻，闻诊未见特殊，问诊见恶寒背冷、大便溏，切诊脉弦细。

患者年龄62岁，男性。发热、咳嗽、呼吸困难，病程3天。中医病名发热，证型外感风寒、内停水饮。病因病机外感风寒、内停水饮。望诊舌澹苔润，闻诊未提及，问诊发热、咳嗽、呼吸困难，切诊脉浮而紧。

男，63岁，咳嗽，吐黄白痰、量多，心烦胸满，恶寒，口干思饮，饮水后胃脘不适。苔黄腻，舌尖红，脉弦滑细。辨证为外寒内饮，肺有郁热。

患者女性，44岁。主诉咳嗽气喘，病程1周，入夜加重，呼吸困难，难以平卧，发热，汗多，喉中痰鸣，吐白沫痰，心悸不安，饮食不振，大便难。舌苔白腻，脉象虚数。中医诊断喘证而兼有表虚。病因为感受风寒，病机为外感风寒，内有痰饮，表虚不固。

患者年龄25岁，女性。主诉喘憋反复发作1年，加重20天。咳喘，喉中哮鸣有声，动则喘甚，咳嗽，痰黏稠色黄，量多，尚易咯出，伴恶寒发热，气逆胸闷，汗出较多，纳一般，眠差。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断哮病（支气管哮喘），证型痰热内壅，风热表虚型。病因病机为表虚卫气不固，复感风寒，痰郁化热，痰气交阻，肺气壅闭。

23岁女性 持续哮喘病史 冬夏发作 怀孕3月 哮喘复发2日 胸中满闷 呼吸气塞 倚物布息不能平卧 喉中喘鸣 咳唾白色泡沫 烦躁 心下有水浸泡感 心窝部时贮汗水 苔白 脉浮 外寒内饮 肺气壅遏

杨某，52岁，主诉咳嗽、咯痰反复发作3年余，受寒及冬季加重，日咯痰量20余口，痰清稀色白多泡沫，咽痒则咳，伴微恶风寒，口不渴，舌质红暗，舌苔白腻，脉浮弦滑。诊断为慢性支气管炎急性发作，辨证为外寒内饮，肺失宣肃。

患者43岁，男性。主诉尿不尽、尿频、阴囊抽缩3个月。腰痛、小便不畅、尿不尽、尿频、食后少腹拘急、心悸、眩晕、阴囊和阴茎挛缩、恶寒。舌苔白，脉细弦。外寒内饮为患，辨证属五苓散方证。

男，62岁，发热3天。恶寒无汗，周身胀痛，体温39.5℃，尿少黄赤，舌澹苔白滑，脉浮。外寒内饮。舌澹，薄黄苔，脉浮数。

2岁女性患者，反复咳嗽、咳痰1年余，复发7天，咳喘，流清涕，痰鸣如拽锯，气急，自汗，指纹青红，苔白滑。既往史有自汗、反复感冒、咳嗽、哮喘，遇寒即发。中医诊断为哮喘，证属外寒内饮证。现症见咳喘、流清涕、痰鸣、气急、自汗、苔白滑、指纹青红。既往有脾虚肺弱、卫气不固表现。病程中见痰饮内盛、外感风寒、脾虚湿盛等病机。

女，70岁，咳喘反复发作5年，加重1周。咳喘、咽痒咳嗽、喉中痰鸣、痰多泡沫、喘促不能平卧、自汗、烦躁、口渴。舌色白，脉浮弦滑。喘证，外寒内饮。

女，43岁，咳嗽咳痰17年，加重1个月，伴胸闷微痛，畏寒，微喘，口渴欲饮，纳差，乏力，身体消瘦，舌澹苔白腻，脉沉细，胸片示两肺间质病变并感染，左肺感染较重，双侧胸膜增厚，外寒内饮化热，肺气失于宣降，舌澹苔白腻，脉沉细