外寒内饮

患者23岁，女性，自幼患哮喘，冬夏发作。主诉哮喘复发，病程长。主要症状为胸中满闷、呼吸气塞、倚物布息、不能平卧、喉中喘鸣、咳白色泡沫、烦躁、心下有水浸泡感、心窝部有汗水。舌苔白，脉浮。中医病名为哮喘，证型属外寒引动内饮，病机为水饮蓄积胸中，遇寒上逆犯肺，肺气壅遏，气道阻塞。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见咳白色泡沫、烦躁、心下水气感，切诊脉浮。

女，32岁，咳嗽持续两月，吐稀白痰量多，背恶寒，四肢凉，口干不思饮，胸闷，胃脘痞满，纳差，便溏，舌苔白滑，舌质暗，脉沉弦细，中医病名属咳嗽，证型属外寒内饮，病因病机为表有寒邪，里有水饮。

1岁10个月男童，高烧咳嗽，病程8天。高热未退，气喘烦躁，胸腹胀满，偶有呕吐，口不渴，大便稀，尿少，唇周发青，颧红唇裂。脉浮弦，重按则坚，舌绛少津。表邪未解，里虚内陷。舌少津，脉弦急。

患者65岁，女性，反复咳嗽、咳痰5年余，加重伴胸闷、气喘5个月。咳泡沫痰，色白量多，夜间气喘明显，咽痒，纳眠差，小便黄，大便干。舌质澹红，苔白腻，脉弦细而滑。喘证，外寒内饮。风寒束表，寒饮内停，水寒射肺，肺失宣降。面色无华，舌淡红，苔白腻，脉弦细而滑。

患者26岁，男性。哮喘反复发作6年余，受寒后咳嗽痰白而稠，鼻塞胸闷，喘息憋闷不能平卧。体征见张口抬肩，端坐呼吸，冷汗淋漓，口唇指甲青紫，四肢凉，两肺满布哮鸣音。舌质红暗，舌苔白腻。脉浮弦滑。证属寒饮伏肺，阻遏气道，肺失肃降，郁而化热。

患者恶寒发热，头身疼痛，咳嗽痰白质稀。中医病名属咳嗽，证型为外寒内饮。病因病机为表有寒邪，里有水饮。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。

患者44岁，男性，主诉咳嗽2月余。咳痰清稀味咸，遇风加重，咳则汗出，后背寒凉如被覆冰砣，口渴欲饮。舌质暗红，苔薄白腻，脉滑。诊断为咳嗽，证属风寒外袭、痰饮内停、兼有郁热。

男性，34岁，哮喘病史，春秋易发，病程长，夜间哮鸣气急，怕冷，易感冒，不欲多饮水，舌苔薄白，脉细弦，外寒内饮，久病体虚，气阳不足

24岁男性，双下肢酸痛，关节屈伸不便，病程一年余。面色青紫，舌质黯红，中有白苔，脉沉弦。寒湿之邪侵袭经络，深入筋骨之痹证。肢体麻木冷痛，不得屈伸，皮色略青。

王某，男，49岁。咳嗽多年，遇寒加重，近期因感风寒旧病骤剧。咳嗽气急，痰涎甚多，恶寒战栗，高热，无汗，身困拘急，神识迷煳，烦躁不安，胸闷痛，咳痰不爽，痰多稠沫，夹晦黄痰片，不欲饮食，大小便不畅。舌质澹，有紫气，苔薄腻罩微黄。脉弦细数。诊断为慢性支气管炎并发急性感染，辨证为外寒内饮兼夹郁热，证属表里寒热错杂。

男性，34岁，腹痛、腹泄3天，恶寒无汗，背凉如吹风，手足逆冷，头沉，腰背痠痛，口干思饮但饮后不适，恶心纳差，舌苔白厚，脉沉细。外寒内饮，阳虚阴盛。面色正常，舌苔白厚，脉沉细。恶寒、背凉、腰痠、手足逆冷、恶心、纳差、口干思饮、舌苔白厚、脉沉细。

年过花甲，痰黄质稠，神昏，无汗，大便7日未行，舌红苔黄厚，脉弦数而滑。外寒内饮，日久化热，痰热交阻于肺。

患者女性，42岁。反复咳喘13年，每因着凉、感冒而发病。喘憋，动则甚，不能平卧，汗多，气促，心悸，咳嗽咳痰，量少色白，咽痒，鼻痒，打喷嚏。舌红，苔薄黄，脉滑。中医诊断哮病重度，证型肺气虚、痰热壅肺型。肺气虚，痰热壅肺，风邪犯肺。双肺可闻及散在干啰音及哮鸣音。

38岁男性，发热恶寒，头项强痛，无汗，咳嗽喘息，时有干呕，渴而不欲饮，纳差，心烦，脘腹稍胀满，舌澹苔白滑，脉浮而数。表实兼水饮。外感风寒，内有水饮，肺失清肃，饮停心下。

男，57岁，咳喘10余年，遇冷即发，冬季加重，近日感受风寒，咳嗽痰多，喘憋气短。中医诊断为外寒内饮。舌体胖、边有齿痕、苔薄白，脉滑数。

60岁男性，咳喘宿疾，偶感风寒，频咳无度，倚息不得卧。口干心烦不欲饮，痰不爽挟血。舌苔薄白，脉滑兼浮。中医诊断为外寒内饮久瘀化热伤络咳血。病因素有咳喘，外寒引动内饮，寒饮相搏，上射於肺。病机肺失宣降，频咳无度，倚息不得卧。饮邪久瘀化热伤络，故心烦，咳血、痰不畅。

患者36岁，男性。主诉哮喘二十余年，冬春发作，持续2~3个月，夜间不能平卧。现病史示咳嗽痰多如沫，咯吐不畅，怕冷，夜间尿频。舌苔白腻，脉象细。诊断为外寒内饮，病久体虚，气阳不足。

患者年龄52岁，男性。主诉为哮喘病史10余年，稍动则咳嗽气喘，近1周受凉后哮喘发作，不能平卧，痰多色白，咯之不爽，纳谷不香。舌淡，苔白，脉细。中医诊断为喘证，证型为风寒夹痰，壅阻于肺。

患者年龄32岁，女性。咳嗽2个月，吐稀白痰量多，背恶寒，四肢凉，口干不思饮，胸闷胃脘痞满，纳差便溏。舌质暗，苔白滑，脉沉弦细。中医诊断为外寒内饮证。病因病机为外感寒邪，内有水饮停聚。望诊见舌质暗，苔白滑。闻诊未提及。问诊见咳嗽、吐痰、恶寒、口干、胸闷、纳差、便溏。切诊见脉沉弦细。

患者年龄35岁，女性。主诉为哮喘、咳嗽，病程一年，每逢感冒即发。主要症状为咳吐稀白痰涎，口张气促，咳而不呕逆，夜间喘咳交作。舌苔白滑，脉滑而缓。辨证为外寒内饮，气喘咳嗽。