外痔+便血+痔疮

患者年龄29岁，男性。主诉内痔出血多年，近期加重，伴肛门坠胀、疼痛、四肢无力、腹部下坠感，面色苍白，贫血貌。舌淡苔薄白，脉沉。中医诊断痔疮（便血）。证型湿热内蕴，经络阻滞，瘀热下注。

患者35岁，女性。主诉便时肛内有物脱出5年，加重1周。现症见肛内脱出可自行还纳，肛门肿痛，便鲜血量多，纳呆，大便干，2日一行，小便黄。舌红，苔薄黄，脉濡数。中医诊断痔（血瘀肠燥）。专科检查见肛门缘有物突出，色青紫，质硬，压痛阳性。痔块位于9时位，大小1.5cm×3.0cm，括约肌间沟消失。

男，53岁，肛门坠胀，排便出血。内痔。湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

女，46岁，便秘、肛门脱出肿物4年余，肛门肿痛、便血6个月。系统性硬皮病8年，颈膝肘关节活动受限，手指关节变形。舌澹苔薄，脉沉细。肛门左侧肾形肿块脱出，暗褐色，有糜烂面，触之稍硬，胀如泡状，有弹性。

患者年龄18岁，男性。主诉肛门部硬块伴刺痛3天。中医病名痔疮，证型气滞血瘀型。病因病机为感受热邪，迫血妄行，瘀滞于肛周。舌质紫，苔澹黄，脉弦涩。肛门部右侧可见硬节，内有黑色小颗粒，触之刺痛。

刘某，女，28岁，大便带血3个月，便后有物脱出。面色无华，神疲乏力，少气懒言，纳食差，大便滴状带血，色淡红，肛门坠胀。舌淡白，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痔，证属气血亏损，气不摄血。

患者35岁，男性。反复便时肛内肿物脱出、出血2个月。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痔病，辨证为湿热下注。肛门检查见齿线上粘膜结节状隆起，齿线下无赘皮增生。病程2个月。

38岁，肛门赘生物间隙性疼痛1年，便血10余天，湿热下注，气滞血瘀，内外混合痔，血栓外痔，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括痔疮症状及病程。

患者女性，43岁。主诉便血反复发作1年余。肛门外7点外痔，肛门镜检查示3、7、11点内痔，7点位黏膜轻度糜烂。出凝血时间正常，血色素8g/ml。诊断为混合痔。病因与长期坐立、负重、妊娠、久痢、便秘、饮食辛辣等因素有关，导致中气下陷、筋脉松弛、气血紊乱、燥热浊气结聚肛肠。

患者男性，46岁。主诉大便带血伴肛门不适2年。病程2年。痔疮。气血瘀结型。面色黄白，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。肛门视诊见外痔，肛镜检查见内痔结节。血红蛋白降低，红细胞减少。病因为长期便秘、饮食辛辣、气血瘀滞。

患者男性，36岁。主诉大便下血伴脘腹疼痛30余天。素有胃疾10余年，近期因劳倦、饮食不规律致胃脘不适。现症见大便下血色紫黯，倦怠乏力，懒言少语，纳谷不香，胃脘及腹痛，腰痠痛，五心烦热，口干，目涩，睡眠欠佳。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、气虚不摄。病机为肝肾阴虚，虚火内炽，气虚不摄，血失统摄。

患者女性，44岁。主诉痔疮3年余。主要症状为痔疮下血、不能坐、便秘。病史中有肝血管瘤。经络诊察示左头维、双侧迎香、左孔最压痛，阳明经、手太阴经异常。辨经为手太阴经。四诊信息显示舌象、面色未明确描述，声音、气味未提及，问诊包括症状及病史，切诊示脉象未明确。中医病名为痔疮，证型未明确提及。