多发性肌炎+肌肉萎缩

王某，女，52岁。主诉全身肌肉关节疼痛、肢软乏力，肌肉萎缩，体重减轻，饮食少，口干不欲饮，眠差。舌红、苔白，脉细。中医诊断肌痹，证属肾气亏虚，下元不藏，虚火上泛。二诊舌澹、苔薄黄，脉沉细。三诊舌澹、苔薄黄，脉沉细。四诊舌澹、苔黄腻，脉细弱。

王某，女，52岁。全身肌肉关节疼痛、肢软乏力、肌肉萎缩、体重减轻、眠差、饮食少、口干不欲饮。舌红、苔白，脉细。肌痹，肾气亏虚、下元不藏、虚火上泛证。舌澹、苔薄黄或黄腻，脉沉细或细弱。

71岁女性患者，主诉全身疲乏、不思饮食、高热不退、咳嗽气急、室性早搏，病程两个月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见灰黑苔，质淡；脉沉细涩。体温低热，大便干结，血沉降率升高，肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶异常，尿肌酸增多。

16岁女性，两下肢软弱无力2年余。湿热浸淫，脾虚气弱，气血不能灌注。两下肢软弱无力，举步乏力，登楼上行难以支撑，腿足末端肌肉萎缩，两手臂乏力，形体渐胖，满月貌，肌肤有大量花纹，苔澹黄腻，边尖红，脉濡。

患者45岁女性，主要症状为肌肉无力、不能翻身、四肢活动受限、面部及双下肢轻度凹陷性浮肿，病程半个月。中医病名为肌痹，证型为气阴两虚、湿热内蕴。望诊见面色萎黄，舌体胖嫩，苔黄腻。闻诊见语声低弱。问诊见神疲乏力、恶风自汗、食少纳呆、五心烦热。切诊见脉细数。

患者59岁，女性。主诉全身肌肉关节疼痛，肌肉萎缩，体重减轻，肢软乏力，饮食少，口干不欲饮，眠差。病程30年，近2年病情反复。中医诊断证属肾气亏虚，下元不藏，虚火上泛。舌澹苔薄黄或黄腻，脉沉细或细弱。四诊见口干、咽喉疼痛、舌尖溃疡、牙龈肿痛、大便干、睡眠差。

患者49岁女性，主诉四肢无力伴肌肉萎缩6个月。四肢无力，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ*级，肌张力低，肌容积缩小。舌质暗红有瘀点，舌苔黄厚腻，脉沉细无力。四肢变细，吞咽无力，久坐时双下肢沉重僵硬，易汗出，饮食稍有不慎即泄泻，口干不欲饮水，痰多色白不黏。中医诊断痿证、痹证、中风。病机为虚实夹杂，痰瘀互结，脾肾亏虚。脾伤失运，痰湿内生，瘀阻经脉，肾伤不能主骨生髓，精血内耗，痿而不用。

患者52岁，女性。主诉全身肌肉关节疼痛、肢软乏力、肌肉萎缩、体质量减轻。中医诊断肌痹，证型为肾气亏虚、下元不藏、虚火上泛。舌红苔白，脉细。

71岁女性患者，主诉全身疲乏、不思饮食、高热不退、咳嗽气急多痰、室性早搏，病程两个月。舌灰黑苔，质澹，脉沉细涩。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌灰黑苔，质澹，切诊脉沉细涩。

女，29岁，不规则低热，关节痛，两下肢无力，病程6年。主要症状包括低热、严重贫血、肌肉萎缩、不能行走、头昏目眩、自汗盗汗、四肢肌肉萎缩、全身肌肉及大关节酸痛、手不能持重物、两腿不能支撑身体、声嘶、纳食不佳、口澹无味、大便溏薄、月经量少色澹。面色苍白，舌苔白，舌质澹，脉细数。证属脾肾两虚。四肢远近端肌肉呈均匀瘦小、萎缩，两足内翻，体软无力。血红蛋白低，红细胞少，尿肌酸高，肌肉活检示肌纤维萎缩变细，横纹消失，肌纤维间有淋巴细胞浸润。