多梦+失眠+失眠多梦+脉弦滑

患者34岁，男性。主诉性情急躁，面红目赤，两目胀大突出，五心烦热，食欲增大，胸闷心悸，失眠多梦。脉弦滑，舌苔黄。中医病名甲状腺功能亢进，证型心肝火旺。病因病机为心肝火旺。望诊面红目赤，舌苔黄。闻诊未提及。问诊主诉包括性情急躁、面红目赤、两目突出、五心烦热、食欲增大、胸闷心悸、失眠多梦。切诊脉弦滑。

女，47岁，失眠多梦1年，加重半年。头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，记忆力减退，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。脏躁，肝郁脾虚、痰火内盛证。

患者31岁，女性，主诉头痛5年，呈胀痛，以头顶为主，伴恶心、呕吐涎沫，晨起及午后加重。中医病名头痛，证型寒湿阻络，上犯清窍。望诊见舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程5年，曾服多种药物治疗。切诊见脉沉弦稍细，后诊脉沉缓。病因病机为寒湿阻络，肝胃不和。

患者50岁，男性。吞咽不爽，疼痛，持续2个月。嗳气，失眠多梦，二便调。舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。证型为火邪内郁，胃气上逆。中医病名为噎膈。病因病机为火邪内郁，胃气上逆。舌质红，苔薄白。脉弦滑。舌质略红，苔薄白。脉弦细。

女性，45岁，心慌2年，餐后、生气后发作，伴乏力、嗳气、恶心、纳呆、口苦、失眠多梦。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃气上逆，心神失养。

女，37岁，头晕失眠3年，精神失常8个月，加重15天。主诉包括精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。证属癫狂，由痰气郁结、上扰清窍、神志逆乱所致。

患者42岁，男性。主诉失眠多梦、口苦、纳呆3个月。中医诊断不寐，证型痰热内蕴，上扰心神。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑而有力。病史提示情绪低落，心神恍惚，善叹息。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者42岁，男性。主诉心悸易惊，失眠多梦，常于梦中惊醒，阵发寒热，手足心热，双手颤抖，小便黄，大便秘。舌质暗红，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。诊为惊悸，证属痰湿瘀阻，少阳枢机不利。

女，69岁。阵发性胸闷、心慌、气短，易于紧张，心烦易躁，微咳少痰，纳食欠佳，口干微苦，夜寐不谧，梦扰纷纷。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型胆郁痰扰。望诊舌红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊胸闷、心慌、气短、心烦、口干苦、夜寐不谧。切诊脉弦滑。

患者年龄30岁，女性，主诉结婚8年未曾受孕。月经稀发，每2~6个月一行，量少、色暗、有血块，行经前悲伤欲哭、乳房胀痛、失眠多梦。舌质暗、苔薄黄，脉弦滑。诊断为不孕症，证型为肝郁气滞。

女，47岁，失眠多梦1年，加重半年，急躁易怒，心烦失眠，噩梦纷纭，记忆力减退，头晕头沉，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

男，23岁。疲乏、纳差、小便黄、肝区不适、腹胀、口干口苦、失眠多梦、大便溏。病程反复。肝病。湿热内蕴。湿热困脾，肝失疏泄。舌边有齿痕，苔润，脉弦滑。

患者21岁，女性。主诉颈侧肥厚性斑块瘙痒半年。颈两侧对称性肥厚性斑块暗红，上有扁平丘疹，轻度苔藓样化。舌质红，苔黄厚腻。脉弦滑。辨证为肝胆湿热，脾虚痰盛。

患者年龄27岁，女性。主诉近半年来月经周期提前。病程半年，近2月月经周期提前10天，两月内行经三次。中医病名月经先期，证型肾气不足，病因病机为肾气不足，冲任不固。望诊见舌质澹嫩，舌下络脉瘀滞；问诊见腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦；切诊见脉沉细滑。二诊舌质澹红，脉沉细；三诊舌质红苔薄白，脉沉弦；四诊舌质红苔薄白，脉弦滑。