夜寐不安+心烦易怒

患者女性，40岁。左侧偏头痛20余载，痛发多值经期，常因吹风诱发。左颞部剧烈胀痛，食后益甚，频频呕吐痰涎，痛处灼热，面部痉挛，颈部欠柔，双手微颤，眩晕目胀，心烦易怒，饮食不思，夜寐不安，溲黄便干。舌质红，苔薄黄微腻。脉弦细略数。中医病名头痛，证型肝风夹痰，病因病机肝风夹痰，窜扰脑窍，致窍脉阻痹、清阳不升。

李某，女，42岁。颈项部瘙痒半年，渐发展至双肘、膝窝及全身，夜间加剧，皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。颈项、肘、膝窝、小腿外侧见片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，表面有抓痕和血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属肝郁化火，兼感风邪。

女，61岁，口疮反复发作3年余，舌边尖化脓性溃疡数枚，口腔周边均有散在溃疡灶，进食疼痛加重，口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄，舌红、苔薄黄，脉数，中医诊断口疮，辨证胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损，舌红、苔薄，脉数，口干而燥，夜寐已安，大便调，小便色黄，舌红、苔薄，脉细数

患者54岁，女性，主诉头晕、头痛、视物运转，病程13年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，腰膝酸软，五心发热，夜寐不安，口干口苦。切诊见脉弦、脉细。

患者52岁，女性，主诉月经紊乱、潮热、自汗盗汗、口干、心烦、夜寐不安、头昏目眩、五心发热、腰酸膝软、皮肤干燥、大便干燥。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚，血海空虚。病因病机为肝肾阴虚，水不润土，脾失健运，冲任失养。望诊见舌质较红，舌苔薄黄，后转薄白，舌澹红。闻诊无特殊描述。问诊包括月经异常、潮热、汗出、口干、心烦、失眠、腰酸等。切诊见脉弦细而数，后转沉细微数，脉弦细。

女，34岁，少腹胀满，上连及脘，呃逆阵作，口干内热，吐咖啡色粘液，面色晦滞，夜寐不安，心烦易怒，纳谷不振，经停八月，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，肝郁化火，气滞瘀凝。

患者29岁，女性。主诉结婚5年未孕，伴有少腹胀痛、腰酸乏力、白带时下、夜寐多梦、心烦易怒。月经周期30天，经期7~8天，量中等，有痛经史。舌澹黄腻，中微薄，脉滑数。证属肝郁肾虚，湿热下注。妇科检查盆腔正常。二诊见舌澹黄腻质红，脉左细软、右细弦。三诊见舌根微黄，脉细弦滑。四诊时已怀孕3个月，因跌仆致腰痛未止。

女，61岁，口疮反复发作3年余，近3月加重。舌边尖化脓性溃疡，口腔周边散在溃疡，进食疼痛，口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄。中医诊断为口疮，证属胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损。舌红，苔黄，脉数。

61岁男性，左侧胸肋部局部触痛明显，伴有心烦易怒，夜寐不安。舌苔薄，脉弦数。辨证为余毒未清，气血凝滞，经络阻滞。病程半年，曾患带状疱疹，皮疹消退后持续刺痛。

患者61岁，女性，主诉口疮反复发作3年余，近3月加重。口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄。舌红、苔薄黄，脉数。中医诊断口疮，辨证为胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损。舌边尖化脓性溃疡，口腔周边散在溃疡灶，大小不等。

女，35岁，头痛反复发作10年。头痛暴发，痛势甚剧，时左时右，连及眼齿，心烦易怒，夜寐不安，痛甚即吐，大便数日未行。舌质暗红、苔薄黄，脉弦。中医诊断为头痛，证型为血滞不畅，脑神不宁。TCD示颅内血管收缩舒张功能障碍。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

46岁 月经量少3月 夜寐不安 多梦 腰酸 耳鸣 心烦易怒 月经过少 肾阴虚证 肾气自衰 精血不足 虚热上扰 舌脉未提 无痛经 月经周期26~27天 子宫内膜7mm 无明显异常