夜尿

患者55岁女性，主诉腰酸痛间作1年。腰背部酸软，蚁行感，夜尿0~1次，大便日行2次不成形，口腔溃疡反复。苔黄，舌尖红碎，脉细。尿常规示白细胞增多。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证属肾虚湿热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉细。

患者65岁，男性。左太阳穴附近疼痛断续发作4年，伴恶心、呕吐，夜晚或天冷时加剧，按之稍舒。两肩周痛3年，睡眠时上肢受压则发麻。睡眠欠深，夜尿2~3次。不欲饮食，或食多则不消化，轻微口干，有时欲饮。易发脾气，人际关系紧张。脉弦，舌澹红，苔白。中医诊断为头痛，证属肝郁脾湿，肝寒犯胃。

女，57岁，眩晕、心慌、恶心、反酸、烧心、纳少、大便黏、夜尿频、下肢肿、下肢出血点、瘙痒、静脉曲张。舌淡红质嫩苔润，脉沉细。肝胃不和，脾肾两虚。

女，49岁。尿血，病程2年。中医病名：尿血。证型：脾肾两虚，气血不足，精微下泄。面色黯，舌质黯有紫气，苔薄白，脉细。易感冒，咽痒咽痛，头痛，气短，睡眠欠安，夜尿2次，腰部酸痛，怕冷，痛经伴有血块，色黯红。

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1～2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。诊断为心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。

患者42岁，男性。主诉双下肢及眼睑浮肿，易疲劳乏力，腰酸腰痛，时有心慌憋喘，难以平卧，纳呆腹胀，时有恶心干呕，眠一般。小便伴泡沫，夜尿2～3次，大便质稀。舌淡红苔白厚，脉沉。中医诊断消渴病肾病，证型脾肾阳虚。尿蛋白增高，肌酐升高，白蛋白降低。舌淡红苔白厚，脉沉。

患者年龄29岁，男性。主诉潮热、自汗半年，伴乏力、尿频。舌红，苔薄白，脉细。中医病名汗证，证型气虚自汗，阴虚潮热，肾虚夜尿。病因病机为气虚卫外不固，阴虚内热。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括潮热、自汗、乏力、尿频、腰痛、便溏。切诊脉细。

65岁男性，神疲，畏寒，形体衰退，腰背酸困，头晕，下肢乏力，小便失禁，夜间遗尿。舌质澹，脉沉细，尺脉尤甚。中医病名：遗尿。证型：下元虚寒。病因病机：肾气虚膀胱失约。

患者40岁，女性，主诉咳嗽1个月，病程逾1个半月。咳嗽频，咳甚则呕吐、小便自遗，痰少而粘，恶寒多汗，咽稍红。面色苍白，神倦乏力，气短声低。舌澹暗、苔白，脉弱无力。中医诊断为咳嗽，证型为下元虚冷，风潜阴络。病因病机为虚寒体质，寒邪内侵，肺气上逆，咳而遗溺。病前曾多饮绿豆糖水，素体虚寒，寒主收引，致胸部紧束感。

6岁男性，尿频2小时，口渴欲饮，小便频繁，每10~15分钟1次，尿量不多，影响睡眠。精神状态可，无腹痛、腹胀。中医诊断属“遗溺”。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示饮水多、排尿频繁。脉象未提及。

女，57岁，口渴不欲饮，小便频数，夜尿3～4次，病程2个月余。膀胱气化不利，开阖失司。舌淡红，苔薄黄腻，脉沉细。

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

女，51岁，腰酸，畏寒，膝软无力，夜尿1～2次，周身皮疹，瘙痒，病程迁延不愈，近2周复发。湿热内蕴，瘀血内停。舌淡暗，苔白中黄略厚欠津，脉弦细。尿常规红细胞3～5/H，蛋白(+)。

11岁男性，睡中遗尿8年，无小便淋沥不尽、尿痛。舌红，苔薄白，脉细数。遗尿，肾虚不足，先天禀质不足，肾气不充。面色正常，舌红，苔薄白，脉细数。

尚某，男，8岁。双髋及腰背疼痛4年，加重1年，关节僵硬，屈伸不利，步履艰难，肌肉酸痛，畏寒喜暖，疲乏无力，纳呆，大便稀溏，小便清长，夜尿2~3次，足跟痛，自汗、盗汗。肾痹。肾虚督空，兼夹瘀滞。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉沉细。畏寒喜暖，疲乏无力，纳呆，大便稀溏，小便清长，夜尿频，自汗、盗汗。脉沉细。

患者男性，49岁。右胁肋部疼痛1月，纳呆眠差，潮热口干，尿黄便结，形体消瘦，面如蒙尘，舌质绛紫，苔薄黄，脉弦数。中医病名：肝癌。证型：肝热血瘀。病因病机：肝血瘀阻，郁而化热。望诊：面色如蒙尘，舌质绛紫。闻诊：未提及。问诊：右胁肋部疼痛，纳呆眠差，潮热口干，尿黄便结，形体消瘦。切诊：脉弦数。

患者女性，43岁。主诉闭经约半年。腰、脘腹部胀，下午多发，纳差，大便不干，轻微头晕头痛，尿黄，夜尿2～3次，睡眠欠深。舌红，苔少微黄，脉略沉。辨证为脾气亏虚、肾气不足。