大便下血+便血

患者饮食失节后出现大便下血，或赤或黯，持续半年，非便血则盗汗，非恶寒则发热。六脉浮大，心脾则涩。思伤心脾，不能摄血归源，血即汗，汗即血，其色赤黯，便血盗汗皆因火之升降微甚，恶寒发热，气血俱虚。

患者38岁，男性。主诉肛门灼热，大便下血，便下不畅，脘腹痞胀，心中烦热，寐意不酣，多梦联翩，病程月余。舌质偏红，舌苔厚腻，脉沉弦。中医诊断为脏毒便血。病因病机为饮食不节，膏粱厚味积热于大肠。

陈某，男，40岁。便下紫褐色近匝月，形寒畏冷，脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，面色少华。脉细涩，舌苔白薄。中医诊断属远血，病在肝脾，肝虚不能藏血，脾虚不能统血。舌苔白薄，脉细涩。形寒畏冷，脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，面色少华。脉细涩。

男性，35岁，病程两年，主诉大便下血、吐血、胃部隐痛、进食后胀痛加剧、肢痠畏寒、颜面㿠白、舌苔淡白、脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚寒。望诊见颜面㿠白、舌苔淡白，闻诊未提及，问诊包括出血症状、胃痛、畏寒，切诊见脉沉细。

患者31岁，女性。主诉红斑性狼疮病程9年余，症状包括头晕、腰痠、颧红、脱发、肢端紫绀、下肢紫癜、便血脱肛。体征见颧红、颜面耳后胸部红斑，四肢青紫，严重脱发，大便下血，脱肛，舌红少苔，脉细数。中医病名为红斑性狼疮，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见颧红、红斑、脱发、肢端紫绀；闻诊未提及；问诊包括头晕、腰痠、便血、脱肛；切诊见脉细数。

女，54岁。主诉大便下血，先便后血，血色深红，伴小腹微痛、咽干口燥、心烦少寐、手足心热、形体消瘦、头晕目眩。病程一周。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，水亏火旺，扰动阴络之虚热候。舌红少苔，脉细而数。

患者9岁，主诉术后便血，血色暗淡，便中带血或纯下血如注，病程2个月。面色萎黄，舌质淡白，脉细缓。体征包括手足不温、饮食减少、腹微痛、疲劳乏力。中医诊断为脾阳虚之脾不统血证。病因病机为脾阳虚，统血失职。望诊见面色萎黄、舌质淡白。闻诊未提及。问诊包括便血、饮食、疲劳、学习情况。切诊见脉细缓。

患者年龄21岁，女性。主要症状为大便下血月余，先便后血，血色不鲜，全身无力，面色㿠白，食欲欠佳，大便偏溏，月经不调。中医病名为远血，证型为中焦虚寒，脾不统血。舌象澹苔白，脉象沉弱。

女，41岁，大便下血，灼热感，烦躁，昏狂谵语，神识欠清。湿温变证，湿热化燥，热甚动血，灼伤肠络。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神志异常，便血，热扰神明。

患者年龄40岁，女性。主诉为痔疮下血，血色鲜红，痔疮疼痛不显。病程未明确。中医病名属痔疮，证型为湿热遏肠，损伤脉络。病因病机为湿热壅遏肠道。舌象澹，苔薄白，脉细。

四十余岁，大便见血，腹大色黑，形如鬼。脉数而涩，重取弱。血虚，湿热乘虚入血，热灼血分。嗜酒，脾虚化湿，湿聚化热。舌象、面色未提。声音、气味未提。病史有春间患胀。

老妪，大便下血十余年，食减形困，心摇动，面微浮，血或暂止则神思清，忤意则复作。左脉浮大虚甚，久取滞涩不匀，右脉涩细弱，寸沉欲绝。气郁生涎，涎郁胸中，心气不升，经脉雍遏不降，心血绝不能自养。非开涎不足以行气，非气升则血不归隧道。

5岁女性，主诉便血伴头晕，病程未明确。面色不华，舌苔白，脉细数。中医病名便血，证型脾失统血，病因脾阳不健，瘀浊留恋，血不循经。病机为脾阳不健，血不循经则下溢便血，久则血虚不能上荣。

患者男性，39岁。大便时溏时秘，下血鲜红，腹内微痛，胁下急缩。脉洪缓弦。便血鲜红，属湿热积滞。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪缓弦。病程未明确。

男子，四十余岁，大便下血，每日二三次，每次便血一碗。便血，饮酒无度，胃肠出血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病因属内伤饮食，病机为湿热下注，损伤肠络。

患者女性，52岁。主诉便血、盗汗。病程多年。中医病名：肠风下血。证型：阴虚盗汗。病因病机：风热邪毒壅于肠间，久病伤阴，阴虚火旺。舌红，苔薄黄，后转黄腻。脉细数。

患者49岁，男性，主诉大便带血1月余。病程1月，既往有溃疡性结肠炎病史，现症见便血鲜红，左下腹肠鸣，疲乏无力，活动后加重，面色萎黄，眠差，纳少，时有咳嗽。舌胖大有齿痕，舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断便血，证属脾气不足，湿热下注。

7岁男童，发热头痛恶寒，身重疼痛20余日，腹痛便血，神昏谵语，灼热无汗，口干而渴，阵发性腹痛，大便黏液带血，脉细数，舌苔黄而干。湿温之邪久霸气分，耗气伤阴，湿热乘虚入营血，液亏营热，伤及血络。面容呆滞，身瘦如柴，嗜睡，舌苔黄而干，脉细数。三诊后腹痛便血止，身热退，脉沉细，舌苔白而干。

四十余岁男子，大便下血，每日二三次，每次便血一升许。便血，湿毒蕴结大肠，郁久化热，热毒迫血妄行。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。痔疮，大肠湿热。嵴中穴灸治。

老妇，性沉多怒，大便下血十余年，食减形困，心摇动，面色如烟熏，痰饮内聚于胸中，心阳不能下济，脾气不能收摄，营血不归经。脉左浮大虚甚，久取滞涩而不匀，右沉涩细弱，寸沉欲绝。病因气郁缠绵，涎郁胸中，心气不升，经脉壅遏不降，心血绝不能自养。