大便下血+便血

患者女性，37岁。便血四月，血色赤紫，便时腹微痛。面色苍白，体型瘦弱，心悸无力，饮食减少。脉沉弱，一息五至。中医诊断为便血，证属阴血亏虚，兼有瘀滞。病因病机为气血俱伤，阴血不足，不能潜阳，瘀滞阻塞气化。舌象未提及，声音气味未提及，病史明确。

6岁男童，阵发性脐腹疼痛半月，下肢紫斑，便血7天。腹痛阵发喜按，大便下血，皮肤紫斑，面色白，曾下蛔虫。二诊见颜面四肢水肿，舌苔白腻，脉弦数。三诊面色皖白，目胞四肢水肿，腹胀便溏，舌白滑，脉细弱。四诊颜面四肢水肿，舌澹苔白腻，脉细数。五诊颜面四肢阴囊水肿，腹胀尿茶色，舌边尖红，脉细数。七诊腹部及下肢仍肿，舌苔白腻，脉缓。八诊水肿消退，紫斑未再出现，舌澹红苔白腻，脉缓。中医病名属紫癜，证型包括中焦虚寒、肝脾不调、脾虚中寒、血失统摄、脾肾两虚、水湿泛滥。病因病机涉及中虚寒伏、无根之火内动、脾肾失调、水湿泛滥、血失统摄。望诊见面色白、面色皖白、舌澹红、舌白滑、舌白腻、舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便血、紫斑、水肿、食少无神、汗多。切诊见脉弦数、脉细弱、脉细数、脉缓。

男，36岁，大便下血一载，腰酸形瘦。气不摄血，远血。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。脾气不足，中宫不守，血无所摄。

男，39岁，反复胃脘疼痛、大便下血九年，时有黑便、黑紫血、左腹痛、胃脘痛、心烦、口干思饮、纳可食不香、头晕、乏力、四肢发凉，面色萎黄，舌苔白腻，脉细沉。证属饮久生热，伤络血溢。

患者男性，36岁。主诉大便下血伴脘腹疼痛30余天。素有胃疾10余年，近期因劳倦、饮食不规律致胃脘不适。现症见大便下血色紫黯，倦怠乏力，懒言少语，纳谷不香，胃脘及腹痛，腰痠痛，五心烦热，口干，目涩，睡眠欠佳。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、气虚不摄。病机为肝肾阴虚，虚火内炽，气虚不摄，血失统摄。

患者男性，42岁。主诉风热逗留大肠，大便下血，头晕。风热逗留，邪从太阳传入阳明，肝经血热，渗入于肠为肠风下血。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示便血，病位在肠。脉象未提及。中医病名为便血，证型为风热血热，病因病机为风热逗留，肝经血热，肠道脉络损伤。

患者51岁，女性。主诉头晕腰痠、神疲乏力、纳食不香、大便下血、肛门疼痛。病程4个月。中医病名未明确提及，证型属放疗后热毒灼津，迫血妄行，气阴两伤。舌质红，苔薄黄，脉细数。二诊见自汗乏力、腰痠带下、便时腹痛。三诊见便血已止，口渴唇裂，脉细带数，苔薄，质红。病久气弱阴伤，气滞湿阻，津枯内热。