大便不实

患者善饮，面赤，痰盛，大便不实。胃痰壅滞。面色赤，舌苔厚腻，脉滑。

诸某，47岁，男，胸闷心悸四个半月。中医病名：心房纤颤，证型：脾胃气虚，宗气不足，心气衰弱，心脉不畅。自觉症状：心悸、心慌、胸闷，活动后加重。伴随症状：神疲乏力，畏寒，面色萎黄，大便不实。体征：心律不齐，心率110~120次/分。检查结果：心电图诊断为“心房纤颤”。病因病机：脾胃气虚，气血失于生化，宗气生成不足，心脉运行不畅。

7岁女童，主诉低热十余日不退，伴咳嗽无痰，纳差，烦急，大便粘滞，尿黄少。面色黄，舌苔白厚腻，脉滑数。辨证为湿热困脾，中焦阻滞。

阴中寒冷 小便寒清 腹中冷 饮食少思 大便不实 下元虚寒 阴寒内盛 脾肾阳虚 面色苍白 舌淡苔白 脉沉迟

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括日晡热甚、月水不调、饮食少思、大便不实、胸膈痞满、头目不清、肢体倦怠、发热烦躁。病程未明确。中医病名未明确，证型为七情肝脾亏损。病因病机为七情所伤，导致肝脾亏损。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者导痰后痰增多，大便不实，喜食热食，手足逆冷。命门火衰，脾肺虚寒，不能摄涎归源。

患者咳喘吐沫，日晡潮热。六脉芤软，两尺浮数。阴枯髓竭，阳孤气浮，肺金之气不能归纳丹田，壮火之势游行清道。娇脏受损，喘嗽乃发。

男，62岁，胸闷隐痛、心慌，动则气急，嗳气，大便不实。舌质暗红、微胖，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。心肌梗死，心气虚，痰瘀阻络。

女，41岁。饭后心窝及背心发冷，伴全身发冷、颤抖，需热水袋取暖缓解。面色苍白无华，气短音微，大便不实，食肉腹胀腹泻。舌淡，苔白，脉迟缓。诊断为太阴病，脾阳虚弱，阳气不达四末。

患者臂患毒作痛，病程未明。中医病名属痈，证型未明确。病因病机为外感毒邪，气血壅滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见食少、大便不实，病史有寒凉药使用史。切诊脉象沉细。

患者30岁，女性。主诉带下3年，伴少腹胀痛、泛恶纳呆。病程较长，形体丰厚，神倦嗜卧，面白痰多，带下粘秽量多，食少脘闷，嗳气不爽，小腹坠痛，大便不实。妇科检查示舌质胖澹，苔白滑腻，脉沉滑。诊断为带下病，证属肝郁脾虚，痰湿下注胞宫。

男，56岁，脘腹胀满、全身水肿，持续半月。水肿按之凹陷不起，大便不实，小便短少，四肢不温，神疲乏力。舌质淡，苔白，脉沉缓。证属脾阳虚衰，水湿内阻。

杨某某，女，32岁。月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，经后肿势减轻。大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑。脉弦细。中医病名属月经不调，证型为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚。病因病机为瘀血阻滞，冲任不畅，血瘀气滞，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

患者年龄23岁，女性。主诉经停3月未转，脘腹冷痛，胸闷泛恶，面青肢冷，凛然畏寒，大便不实，白带量多。既往有经期延长、量少不畅、小腹冷痛病史。舌象苔白滑，脉象紧细。中医诊断为寒客经脉，血凝不行，滞于血海，冲任失调。病因病机为寒邪客于胞宫，血海瘀凝，冲任不调。

患者58岁，男性。干咳无痰，夜间尤甚，喉头起痒，辄发阵咳，连咳多声，咽干喉痛，大便不实，舌干略有白苔。中医诊断为肺燥而有伏寒。望诊见舌干略有白苔，切诊未提。问诊见干咳、咽干喉痛、大便不实。病因病机为肺燥而有伏寒。

男，47岁，胸闷心悸四个半月，活动后加重，神疲乏力，畏寒，面色萎黄，大便不实。舌胖而嫩，质紫，脉息不匀。血压140/90毫米汞柱，心律不齐，心率110~120次/分。辨证为脾胃气虚、宗气不足，心气虚弱、心脉不畅。

7岁男性，发热头疼，项强神疲，头汗出，汗出不彻，脘痞噯腐，呕吐蛔虫，大便不实，小便不利，体温39°，间有譫妄。太阳表症，水逆。舌苔白腻，脉浮数。渴欲饮水，水入即吐。起病原因由饮食未节，夜间受凉。

患者年龄39岁，男性。主诉胃脘疼痛持续3周不愈。疼痛时剧时缓，痛势隐约如刺，痛涉胸胁，胀结不舒。食少，喜食酸甘，肠鸣，大便不实，色黯，隐血试验强阳性。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断肝气横逆犯胃，胃虚肝少滋荣。

女，40岁，头痛十年，静则欲睡，神疲乏力，全身抖动，右侧重，左侧轻，口向左歪，易怒，心悸，胸闷胁痛，形寒形热，大便不实，苔薄腻色暗，脉细。辨证为久病阴虚，痰火上逆，瘀阻动风。舌象薄腻色暗，脉细。

患者年龄27岁，男性。主诉口疮八年，唇舌、腮内溃疡红痛，影响进食，时轻时剧，劳累更甚。舌淡红无苔，脉细弱。症属真元亏损，土虚火炎。舌象舌淡红无苔，脉象脉细弱。病机为土虚火炎，脾阳下虚，脾胃虚衰之火被迫上炎。