大便不实

患者50岁，男性。胃下垂，胃中灼热十余年。脘腹胀满，入暮及下半夜加重，嗳腐吞酸，按压心下及左胁下疼痛，大便澹黄稀煳或结如羊矢，神疲肢倦。舌根苔微黄腻，脉迟，右部稍弦。

14岁男性患者，主诉头晕头痛、两眼睑下垂、复视、眼球转动受限、耳鸣、听力下降、恶心、口干、饥饿多食、形体肥胖、大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。辨证为气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。既往有四叠体肿瘤病史，经γ刀及手术治疗，病势未控。体征提示丙型肝炎，转氨酶增高。病机为正虚邪实，以邪实为主。

邹某，35岁。主诉肝区间胀痛不适，噫气较多，食后明显，善叹息，大便不实，尿黄，右侧乳房胀痛。舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断证属肝郁脾虚，湿热瘀结。病程5载，肝功能轻度异常。

妇人，五月患痢，日夜无度，小腹坠痛，发热恶寒。怠惰嗜卧，四肢不收，体重节痛，口舌干燥，饮食无味，大便不实，小便频数，洒淅恶寒，凄惨不乐。脾肺之虚，阳气寒不伸。

患者主要症状为饮食难化、胸膈不利、咳嗽喘促、肚腹渐胀、睡卧不安、两足浮肿、小便不利、大便不实。肺、肾两部脉浮大，按之微细，两寸皆短。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为失于调养。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。

患者48岁，女性。主诉右胁胃脘隐痛，时而痛甚，病程四个月。临床表现包括脘胁胀痛、恶心欲吐、口苦口黏、尿黄赤、大便不实。舌苔黄厚腻。左关脉弦滑而数，右关脉弦细。中医病名未明确提及，证型考虑为湿痰积滞郁于肝胆，积热并存，肝强脾虚。病因病机涉及湿痰、积热、肝胆气滞。

患者69岁，主诉两下肢皮肤风团反复发作5个月，发时瘙痒，入暮尤剧，伴腰背痒疹。现病史示胃纳欠佳，大便日行2~3次，粪质如煳，小便时黄。舌质澹、边有齿印、舌苔薄黄，脉细。中医诊断为瘾疹，证属脾虚生风，气不化湿。望诊见舌质澹、边有齿印，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊示瘙痒、胃纳欠佳、大便异常。切诊示脉细。

47岁，月经量多不净10余日，经素落后或数月1行，面色皖白，形寒肢冷，神倦肢软，大便不实，脉细，苔薄白，边有齿印。崩漏，气血亏虚，脾肾不足。舌淡，苔薄白，边有齿印，脉细。

女，40岁，头痛十年，静则欲睡，神疲乏力，全身抖动，右侧重，左侧轻，口向左歪，易怒，心悸，胸闷胁痛，形寒形热，大便不实，苔薄腻色暗，脉细。辨证为久病阴虚，痰火上逆，瘀阻动风。舌象薄腻色暗，脉细。

筋挛骨痛 右膝漫肿 食少体倦 脉滑而无力 脓已成 元气虚而不能溃

女，24岁。不寐多梦易醒，心悸，筋惕肉，肢体麻木，胃脘滞痛，大便不实不爽，神疲乏力，时呕，头昏目眩，腹筋耸跳作痛，带下多，月经尚可。舌淡黄边腻，脉小弦。中脏虚寒，寒饮内停中焦，上凌于心。

52岁男性，发作性胸痛5年，左胸压榨样疼痛，气短疲倦，汗多，大便不实。舌淡紫胖嫩有齿印，苔薄腻，舌背青筋粗张，脉小缓。中医诊断为胸痹心痛（气虚痰瘀证）。既往有冠心病稳定心绞痛、CABG术后、PCI术后、高甘油三酯、高血压、夜间呼吸暂停、轻脂肪肝、体重超重及运动少。

刘某，幼儿，形瘦发枯，两目起翳，畏光多泪，腹大嗜食，大便不实，舌少苔，脉虚软，疳积目翳，脾虚不运，肝阴不足。

患者年龄62岁，男性。自觉舌根部不适，按压疼痛，小便量多，大便不实，腰嵴酸痛3年余，时有畏寒。舌质澹胖，苔腻白，舌根部有溃烂面。脉沉弱，尺脉尤甚。中医病名口疮，证型肾阳不足，水湿上渍。舌质澹胖，苔腻白，脉沉弱，尺脉尤甚。

患者导痰后痰增多，大便不实，喜食热食，手足逆冷。命门火衰，脾肺虚寒，不能摄涎归源。

29岁，月经临期下腹胀痛发凉，大便不实，腰酸肢软。舌淡红，苔白，脉虚，基础体温单相。脾肾阳虚，冲任亏损，宫寒不孕。

患者臂患毒作痛，病程未明。中医病名属痈，证型未明确。病因病机为外感毒邪，气血壅滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见食少、大便不实，病史有寒凉药使用史。切诊脉象沉细。

男子，大指患疗，掌指肿胀，色黯神昏，邪气郁遏。外感邪气，邪气郁遏，元气下陷。面色黯，舌象未提，声音未提，气味未提，病史有泄气，脉象未提。

杨某某，女，32岁。月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，经后肿势减轻。大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑。脉弦细。中医病名属月经不调，证型为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚。病因病机为瘀血阻滞，冲任不畅，血瘀气滞，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

57岁男性，形丰体胖，血压偏高，头痛昏沉4年，近月头痛神疲，胸闷脘痞，呕恶口淡，纳差便不实。舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。肺虚肝逆，痰浊阻窍。