大便不调+失眠

葛某，男，40岁，头顶紧痛十余载，烦躁，失眠，肝区胀满，口苦，咽干欲饮，大便不调。证属风邪入络，肝阳上亢。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦细。主诉头顶紧痛，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干。病史有甲肝史。

患者38岁，男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确，证属肝郁抑脾，心肾不足。舌红，苔薄灰白，脉滑无力。舌红，苔薄黄，脉弦滑。舌红，苔薄白腻，脉弦滑，重按无力。

患者女性，37岁。主诉胃脘胀痛5年。刻下症见胃脘部胀满、轻微疼痛，伴反酸、呃逆、大便干硬、口干不欲饮、疲乏。舌质澹，舌苔薄白。脉沉弦。诊断为胃痛，证属寒热互结、中宫痞塞，升降失调、胃气失和。

患者39岁，女性。主诉胸胁胀闷、善太息、烦躁易怒、纳呆食少、头晕、心悸、失眠、大便不调。病程5月余。中医诊断为郁证，病机为郁怒伤肝，兼有郁久化热。望诊见精神抑郁不乐，时有情绪不宁。舌质红，苔薄黄。脉象弦数。

男，48岁，食欲不振，消化不良，饭后饱胀，上腹坠痛，口干，胸闷，大便时干时稀，身体衰弱，失眠、多梦、头痛、头晕、记忆力减退。体瘦，面黄，舌质澹红、苔薄黄，脉细弱。脾肾两虚，心神不宁。

患者年龄38岁，男性。主要症状包括失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为肝郁抑脾，心肾不足。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾运，耗伤心肾。舌红，苔薄灰白，后转为薄黄、薄白腻，脉滑无力，后转为弦滑，重按无力。问诊提及性格内向，喜生闷气，发病与工作矛盾相关。

男，43岁，消瘦，睡眠不佳，大便不调，腹胀滞，尿色黄，疲乏。舌苔白满，脉濡。湿滞脾胃。病机为湿滞脾胃，脾运失健，胃不和则卧不安。

患者40岁，男性。头顶紧痛10余载，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干欲饮、大便不调。舌体胖质暗红、苔薄白，脉弦滑。证属风邪入络，肝阳上亢。

患者28岁，女性，产后失眠半年。主要症状包括难以入睡、入睡后易惊醒、眩晕、胸闷恶心、倦怠神疲、大便时干时稀。舌质淡红，苔黄腻，脉濡滑数。中医诊断为湿热中阻，清阳不升，浊阴不降。

患者，女，37岁。胃脘胀痛5年。胃脘部胀满，轻微疼痛，伴泛酸、呃逆、便秘。舌质淡，苔薄白。脉沉弦。中医诊断胃痛。辨证寒热互结，中宫痞塞，升降失调，胃气失和。

患者年龄30岁，男性。反复右胁隐痛3年余，伴胸闷不舒、失眠多梦、口干口苦、呃逆反酸、纳食不振、大便时干时稀、小便黄。面色苍白，精神不振，语气无力，心烦意乱。胆囊区有轻度压痛。病机为肝气郁结，疏泄失常，胆腑不利，气郁日久化火，扰动心神，横逆犯脾，影响脾胃气机升降运行。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚。舌象未提及，脉象未提及。

男，46岁。急躁易怒，郁闷不舒，失眠多梦，胁肋满闷，口苦，纳少，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。

李先生 46岁，主诉头眩甚剧，身中有气攻窜，上至头巅则眩晕更甚，神躁失眠，经脉时掣，口苦，大便不调，胃口反佳，病程半年。中医病名肝阳证，证型肝阳气火为患。望诊未提，闻诊未提，问诊见头眩、气攻窜、神躁、失眠、经脉掣痛、口苦、大便不调、胃口佳，切诊未提。

患者男性，61岁，胃癌术后5月。主诉乏力纳差，心悸，夜寐欠安，大便数日一行。舌澹红苔黄腻，脉细弦。证属脾胃气虚，湿热壅滞。二诊后舌澹红苔薄，脉细，证属脾胃气虚。三诊时证情稳定，二便调。病机为脾虚湿热，气机郁滞，水湿停聚，内生湿热，久而成积。

65岁男性，主诉思虑太甚导致心脾受损，出现血虚有热。主要症状包括食少体倦、失眠、自汗、肢体肿痛、大便不调、健忘、说话颠倒如痴。中医诊断为血虚有热，证型属心脾两虚。病因病机为思虑太过伤及心脾，血不归经，心血不足，脾血不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见思虑过度、症状多样，切诊未提及。

患者40岁，男性。主诉口舌糜烂，溃疡面芝麻大或绿豆大十余处，进食硬物、热食及辛辣之品即剧痛。大便不调，时秘时稀，便秘时数日一行，便稀时一日数行，便呈糊状。终日苦病急而心烦，失眠，头晕厌食。口腔颊粘膜有五处溃疡面，上覆淡黄色膜状组织，可嗅秽气。舌红根覆黄腻苔，脉弦滑有力。证属铅中毒后，肝脾升降失常，积湿为痰热，热痰郁伏所致。

患者38岁，男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确，证型为肝郁抑脾，心肾不足。舌红，苔薄灰白，脉滑无力。舌红，苔薄黄，脉弦滑。舌红，苔薄白腻，脉弦滑，重按无力。病史包括性格内向，喜生闷气，曾患小儿麻痹症致右臂肌萎缩，HBsAg阳性，SGPT异常。