大便不通+阳明腑实

患者年龄49岁，男性。主诉左侧腰部阵发性疼痛2天。中医诊断阳明腑实。腹痛剧烈，左下腹触及燥粪块，舌苔黄厚，脉大数有力，大便3日未行。病机为燥粪阻塞，升降失司，不通则痛。

男，47岁。头痛，形寒，发热，眼睑微肿，鼻气热，呼吸不利，舌白，脉浮数。春令风温上受。头痛。外感风热。面色正常，舌白，脉浮数。声音正常，无特殊气味。头痛，发热，眼睑微肿，鼻气热，呼吸不利，口渴恣饮，头面肿，神识乍清乍煳，鼻孔红涕及衄血，烦躁不眠，大便不通，小溲短少，舌苔厚黄而燥，质鲜红，脉大而数。脉浮数，脉大而数。

患者12岁半，突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚，不能睁眼，白睛赤丝鲜红满布，右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血，目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红，苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼，辨证为肺胃实热，兼感风热疫疠之邪。白睛属肺，目胞属脾，目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。

8岁男性患者，主诉发热、神志昏迷、惊厥、四肢抽搐、食欲不振、腹胀、便秘、尿痛、尿赤、口干渴。舌黄燥。邪热入里，耗损阴液，阳明腑实，小肠热盛。病程较长，邪热内蕴，腑实内阻，小便不畅，津液受损。

患者50岁，男性，主诉头痛如刺，左侧太阳穴明显，每日发作3~4次，每次半小时，入夜为甚。病程自1982年1月外伤后1个月开始。中医病名头痛，证型瘀血阻络，阳明腑实。望诊舌暗红，苔黄。闻诊无特殊。问诊有头痛如刺、急躁易怒、大便三日未解、小便黄。切诊脉弦稍数。

80岁男性，头昏痛加重，右侧肢体活动不灵，心悸胸闷，腹部胀大，大便不通，尿少，体温38.2℃，面色潮红，腹部胀大如鼓，腹满胀痛，嗳气，脘闷，口干思饮，不思食，尿少色黄，腹部叩诊如鼓音，身热汗出，头晕，舌稍红少津，苔黄糙，脉弦滑数大而促，气机壅滞，升降失司，阳明腑实。

女，72岁，心烦懊憹持续两年，脐部筑动上冲于心，脘腹胀满，失眠、惊惕不安、呕恶纳呆，大便不调、溺黄。舌尖红，苔腻，脉弦滑。火郁胸膈，下迫胃肠。

患者男性，42岁。主诉大便不通，呕吐频作。病程未明确。中医病名未明确，证型为湿食互滞，病机为胃肠腑气不降。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见呕吐、大便不通。切诊见脉细而迟。

患者男性，29岁。主诉突然头昏，旋即不省人事2日。症状包括烦躁不安，不省人事，目不了了，睛不和，面色红晕，呼吸气粗，两手掣动，大便不通，小溲黄赤。体温39.6℃，瞳孔大，对光反射迟钝，角膜反射消失，巴宾斯基征和恰多克氏征阳性，腹胀实，血压110/76mmHg。腰椎穿刺得均匀血性液体。中医诊断中风，中脏腑。证型为血随气逆，脑络受损，阳明腑实，热毒内蕴。

右头疼项强，胸痞作呕。温邪痰热，由太阳转入阳明。面色红，舌红苔黄腻，脉数。神识或清或浑，大便不通。清空为窒。

患者年龄29岁，男性。主诉为饮食难下，大便不通，不渴不饥，皮肤麻痒，腹中鸣动，病程13天。中医病名肠痹，证型湿热郁阻。望诊面红，舌白苔腻。闻诊未提及。问诊包括饮食难下、大便不通、不渴不饥、皮肤麻痒、腹中鸣动。切诊脉实。

男，42岁，大便不通，呕吐频作。舌苔白腻，脉象细而迟。湿食互滞，胃肠腑气不降。

患者女性，26岁。身热，大便秘结，小便淋漓不畅，尿时疼痛，尿热红赤，烦渴欲饮。舌红少津，苔黄，脉数。诊断为春温，辨证为阳明腑实，小肠热盛。

8岁男童，发热咳嗽3日，腹痛便秘1日。舌质红，苔厚腻，脉弦数。肺热，肠结。肺热及腑，热毒壅滞，腑气阻滞。急性病容，体温39℃，两肺啰音，腹部膨胀拒按。肺炎并发中毒性肠麻痹。49岁男，胸痛加重1个月，左侧胸前区隐痛，胸闷气短，活动后易发。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。心痛。痰湿壅阻胸阳，气滞血瘀。体形肥胖，心电图运动试验阳性。冠状动脉粥样硬化性心脏病。

患者68岁，男性。主诉腹部剧烈疼痛，病程三年。主要症状为脐周及下腹部阵发性疼痛，胀满，不思饮食，大便十日未解，小便短赤，伴咳嗽、胸闷。面色萎黄，舌红，苔黄腻，脉沉滑而数。腹部膨隆，腹肌紧张，拒按，肠鸣音减弱。心率增快，两肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音。中医诊断为肠粘连并梗阻。病因病机为气滞血瘀，腑气不通。

患者年龄56岁，男性。主诉腹部胀痛、大便不通4天。病程4天。中医诊断便秘，证属阳明腑实。病机为阳明腑实，热结肠道。望诊舌苔黄白较厚。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀疼痛，恶心欲吐，难以进食。切诊脉弦而有力。

患者男性，47岁。主要症状为头痛、形寒、发热、眼睑微肿、鼻气热、呼吸不利。舌白，脉浮数。初诊诊断为春令风温上受。二诊症状包括神识乍清乍煳、鼻涕红涕及衄血、烦躁不眠、大便不通、小溲短少，舌苔厚黄而燥，质鲜红，脉大而数。三诊病情加重，头大如斗，皮肤有鲜红疙瘩，鼻内脓液腥臭。四诊大便不通，阳明燥矢内结，中焦浊火炽盛。五诊大便泻下燥矢，神识转清，头面肿胀减轻。六诊治疗后获痊愈。诊断为大头瘟，属温毒为病，邪势猖獗，阳明腑实。

患者72岁，女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证，证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。

张某春 春温初愈 复发症状 目肿如桃 头痛如劈 烦躁谵语 大渴引饮 潮热自汗 小便硬短数 大便不通 腹胀拒按 春温复发 阳明腑实证 面色红 舌红苔黄 脉沉实

8岁男性，发热恶寒，咳嗽，口干，有黄痰，呼吸急促，双肺有口罗音，腹胀，大便不通。胸透示肺炎，白细胞升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为肺热及腑，热毒壅滞。舌象未提及，脉象未提及。病程中出现中毒性肠麻痹。