大便秘结

60岁男性，咳喘反复发作5年余，近1年胸闷，呼吸不利，喘促微咳，咳痰黄稠，大便秘结，小便不利。痰热阻肺，腑气不畅。舌苔厚腻，脉象弦滑。

李男童，时邪重证，热象极炽，寒热口渴，神迷谵妄，舌糙而黑，大便秘结，六脉伏数而实。中医病名未明确，证型属阳明腑实，病因病机为外感时邪，内蕴热毒，耗伤阴液，腑气不通。望诊见舌糙而黑，闻诊未提及，问诊见寒热口渴、神迷谵妄，切诊见六脉伏数而实。

患者周身水肿，汗多，小便极少，大便秘结。舌质微红，苔少。病程未明确。中医病名为水肿，证型属阳水。病因病机为阳水证，偏热证、实证。望诊见舌质微红，苔少。闻诊未提及。问诊见周身水肿、汗多、小便极少、大便秘结。切诊未提及脉象。

患者58岁，女性，右上腹阵发性疼痛反复发作3年余，加重1周，伴有嗳气、恶心呕吐、大便干结。右胁下胀痛拒按，恶心呕吐，不思饮食，尿黄，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑。证属肝失疏泄，腑失通降，胆汁郁滞，日久成石。胆囊内结石，胆囊壁毛糙，透声差，内见多枚光团伴声影，较大者为10mm×8mm。

患者体温39.1℃，右胁下钝痛拒按并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振，小便黄，大便秘，舌苔黄腻，脉弦数。墨菲征阳性。证属胁痛，肝胆湿热郁结，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。

男，66岁，咳喘10余年，加重2周。喘证，痰热壅肺。双肺满布哮鸣音，左肺底闻及湿罗音，心率126次/分，白细胞16×10^9/L，中性90%。舌苔黄厚，舌质暗红，脉滑数。

女，42岁，小腹胀痛，按之有块，月经先期量多，黄带秽臭，口渴，失眠多梦，大便秘结。子宫生瘤。脉沉数，舌红苔白微黄。湿热内遏，气滞血瘀。

33岁，恶露甚少色紫暗有块，气味臭秽，腹痛拒按，大便秘结，舌紫暗边瘀点，脉弦涩，瘀血内留，郁而发热

患者男性，41岁。主诉失眠2个月，入睡困难，伴口苦、心烦、呕吐苦水、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胆胃不和，痰热内扰。

8岁男童，左膝肿痛4个月，外伤后发病，左膝外侧肿胀明显，肤烫灼手，压痛广泛。X线示左股骨远端外侧骨质破坏，关节腔增宽，软组织肿胀。血沉73mm/h，白细胞8×10⁹/L。面色苍白无华，肌肉瘦削，大便秘结，小便短赤。舌质偏红，苔黄腻，脉浮数。辨证为血热瘀结（骨痨）。

19岁女性患者，主诉舌边溃疡伴红肿灼痛，说话饮食加重，急躁头痛，胁下胀痛，口苦咽干。舌苔黄，脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红，苔黄，脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。

患者男性，44岁。主诉肾结石、小腹疼痛、腰酸身倦、小溲短赤、大便秘结。舌苔白腻，脉象沉缓。中医诊断为湿在脾，热在肾的湿而兼热之证。病因为湿热内蕴，脾失健运，肾热下注。

患者68岁，男性。上腹部胀闷隐痛，黄疸。口干引饮，舌光红，脉缓，大便秘结2周，腹中不适，小便黄，纳呆泛恶。胆总管下段狭窄、胆总管结石合并化脓性胆管炎、胆汁性肝硬化。舌红转澹，脉缓。

患者65岁，女性。身热20余日，体温38.5℃，形体消瘦，面色暗黑，舌干绛有裂痕，苔垢厚焦黄，唇焦起皮，胃纳少思，脘腹胀满拒按，口干欲凉饮，咽红干痛。脉沉细小滑，按之有力。阴分过亏，津液大伤，蕴热腑实，便秘不通。素患肺结核十余年，夜间常有汗，时有低热。二诊时体温37.5℃，大便通畅，胃纳渐开，脘腹胀满减，咽干痛缓和，脉沉细小滑。三诊时身热退净，体温37℃，舌苔化，质绛干裂，胃纳如常，大便正常，脉细弦小滑。

患者26岁，女性。妊娠发热，大渴，烦躁，溺赤，大便秘结。热传里，腹内燥粪之阳明府证。面色红，舌红苔黄，脉数。外感热邪，内传阳明，腑气不通，热邪伤津，胎动不安。

患者因情绪波动而夜卧不安，见鬼魅，小便淋沥，大便秘结，腹中疼痛，腰胯胀坠如生产状，坐卧不安。肝经郁火。面色无华，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。

患者女性，54岁。主诉为鼻咽癌放疗后易感冒、动则汗出、大便秘结。舌苔薄，脉沉。中医诊断为内科癌病。证型为肺虚表卫不固，湿热夹滞内阻，腑气不通。

患者年龄42岁，男性。主诉口渴多饮5年余，加重伴多食易饥10天。多食善饥，每日需进食10余顿，饭后2h出现饥饿感，口渴多饮，乏力，口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑无力。中医病名消渴，证型胃火炽盛，气耗津伤，病机气阴两虚为本，燥热为标。

患者40岁，男性，面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流黄水，病程3天。急性湿疹，浸淫疮，素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。面色红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。心烦失眠，口渴思饮，大便两日未行，小溲黄赤而少。

唐某，女，45岁。胸背部疼痛，活动受限4天。胸10椎压缩性骨折。气滞血瘀型。舌质红，苔黄，脉数。