大便秘结

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

患者年龄68岁，男性。主诉为血脂升高3年余，近期出现头晕、目眩、口干苦、口臭、大便秘结。中医病名痰热腑实证，证型痰热腑实证。病因病机为痰热内蕴，腑气不通。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括头晕、目眩、口干苦、口臭、大便秘结；切诊见脉弦滑数而有力。

患者年龄62岁，男性。主诉失眠多年，心烦，夜间精神异常，表情多变。大便顽固性秘结，舌红少津。中医病名不详，证型为肾阴不足，心肝火旺。病因病机为肾阴不足，不能上滋心阴，虚热扰神。望诊见舌红少津，切诊未提及脉象。问诊提及失眠、心烦、大便秘结。未提及其他四诊信息。

患者年龄20岁，女性。主诉右腿麻木疼痛70天，天阴加重，手术刀口部位疼痛，大便秘结。舌质淡，苔白腻，脉沉。中医诊断为痹证，证型为脾肾不足，气滞血瘀。病机为脾肾不足，气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。

患者年龄44岁，男性。舌红肿胀，饮食难咽，语言不清，大便秘结。脉象数有力。中医诊断为舌痈。病因病机属三焦热盛，毒热壅盛。望诊见舌红肿胀。闻诊未提及。问诊包括饮食难咽、语言不清、大便秘结。切诊脉象数有力。

男，53岁。右上腹常疼痛，两胁胀痛走窜，放射至后背及两肩，腹满纳差，嗳气频作，大便秘结，小便短少。中医病名属慢性胆囊炎，证属肝胆不和，气机不畅，湿热中阻。面色正常，舌苔薄黄，脉弦数。胁痛伴腹满，嗳气，便秘，小便短少，气机不畅，湿热内蕴。

女，26岁，前额、两颊核起而赤，红肿疼痛，加重3天。雷头风，三焦火盛，邪毒内炽，气机逆乱。前额、两颊部核起红赤，触之坚硬，根盘紧束，红肿疼痛，口干咽痛，胸闷脘胀，胃中嘈杂，大便秘结难下，小便赤涩。舌红绛苔黄，脉沉弦数。

患者年龄26岁，男性。腹痛3日，拒按，脐周尤甚，伴口苦、纳呆、小便短赤、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉沉实有力。诊断为腹痛，病属阳明腑实。

9岁男性，主诉反复扁桃体肿大伴咽喉肿痛3年，感冒后发热、吞咽困难、便秘，舌苔黄腻，脉数。中医诊断热毒郁结咽喉。

患者男性，56岁。主诉夜尿偏多，小便困难，尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结。舌红，边有紫气，苔根微腻，脉细而涩。中医诊断为浊瘀阻塞，膀胱气化乏权。

男24岁，病程3年，镜下血尿，大便秘结，手足心热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：血尿，证型：瘀热互结下焦。病因病机：瘀热互结。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便秘结，手足心热，病史3年。切诊：脉滑数。

患者25岁，女性。主要症状为鼻腔、牙龈出血，全身散在性紫癜，面色萎黄，体瘦，短气懒言，齿衄，四肢散在紫癜，月经量多，五心烦热，难寐多梦，心悸纳呆，大便秘结。中医病名血小板减少性紫癜，证型气阴两虚。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象未提及。

患者年龄6岁，主要症状为身热举发不定，急躁则甚，日晡潮热，纳则脘痛泛恶，精神萎顿，倦怠欲困，面色黄困，口唇焦红，夜卧不实，苔腻脉滑。中医病名为湿热蕴生，证型为湿热积滞，病因病机为饮食失节，中枢失运，湿热蕴生。望诊见面色黄困，口唇焦红，舌苔腻。闻诊未提。问诊见身热、脘痛泛恶、精神萎顿、倦怠欲困、夜卧不实。切诊见脉滑。

患者65岁，女性，身热20余日，体温38.5℃，体消瘦，面色暗黑，舌干绛而有裂痕，苔垢厚焦黄，唇焦起皮，胃纳少思，腹胀满拒按，口干欲凉饮，咽红干痛，两脉沉细小滑，按之仍有力。诊断为感受温邪，阴分过亏，津液大伤，蕴热腑实，便秘不通。舌干绛而有裂痕，苔垢厚焦黄，脉沉细小滑，按之仍有力。二诊见舌干绛而有裂痕，胃纳渐开，腹胀满已减，咽仍红，干痛缓和，脉沉细小滑，力量稍逊。三诊身热已退，舌苔已化，质绛干裂，胃纳如常，大便正常，腹不胀满，咽干痛已无，脉细弦小滑，力量稍逊。诊断为素体阴分不足，血虚热盛，患温病又复伤阴，大便秘结。

男，36岁，右上腹剧痛向两胁放射，目黄、身黄、小便黄、大便秘结，病程3年。中医诊断为肝胆湿热合阳明里实。舌红苔黄腻而燥，脉弦滑而数。

患者男性，47岁。主要症状为右侧胸闷气憋3月，痰中带血10余天，疲倦乏力，咳嗽痰白，痰中带血丝，黏稠泡沫状，呛咳，大便秘结。舌质暗红，舌边有齿印，苔薄白稍厚腻。脉沉滑稍弦。中医诊断为肺积，气血瘀滞，气滞血瘀，痰浊积聚瘀滞。病机为气血瘀滞，痰浊内蕴。

33岁男性，主诉左前额至眉棱骨疼痛，持续一周，痛甚处有灼热感，伴大便秘结、不思饮食，舌苔黄燥，脉实。证属阳明热结。头痛属阳明经病，燥热内结，循经上冲头额。

患者女性，42岁。主诉右胁隐痛，牵引背部，反复发作4年，伴呕吐发热，口苦口干，大便秘结，厌食油腻，胃纳不香，神疲无力，劳累后背部酸楚。辨证为肝失疏泄，胆失通降，肝胆郁滞，湿浊壅阻。舌苔薄，脉细弦。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，气息粗重。症状以胁痛、口苦、便秘、纳呆为主。脉象细弦。

15岁男性患者，主诉服鲢鱼胆后出现脐周腹痛、恶心呕吐，病程4天。主要症状包括腹痛加剧、神志不清、小便失禁、大便秘结。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉弦数。病因属鱼胆中毒，病机为毒邪内蕴，气机阻滞，腑气不通。

24岁男性，镜下血尿，尿蛋白(++)，大便秘结，手足心热。舌质红、苔薄黄，脉滑数。中医病名：IgA肾病。证型：瘀热互结下焦。病因病机：瘀热内蕴，下注膀胱。病程2年。