天井

三十八岁男性，主诉右肩背及手臂疼痛，病程自发病日起约四日。中医病名为寒痹，证型属寒热夹杂、痰瘀互结。病因病机为外感风寒、内有痰瘀，气血凝滞，经络闭阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见项强、右臂微痛、右肩背手臂尽痛，切诊脉象浮洪滑涩弦。

患者34岁，女性，主诉风疹时愈时发4年余。风团鲜红，皮肤奇痒，搔之疹块突起，此起彼伏，伴发热、口渴、便秘、烦躁。脉浮数，苔薄黄。诊断为风疹，证属风热犯表型。面色正常，舌苔薄黄，脉浮数。症状以皮肤风团、瘙痒为主，病程迁延，诱因多为食蟹虾等过敏食物。

37岁男性，左侧颈项强痛1个月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌淡苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证为风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

患者男性，伏暑三候，宗筋缩，鼻衄，筋惕肉，瘛疭搐捻，目视不明，耳听散，面色㿠白。少阴阴精下竭，浮阳上越，劫伤营血，引动内风。舌边尖红绛，苔灰垢浊腻，脉浮大洪数，后转为浮洪滑数。神志清，瘛疭平，齿血未退，矢气频转，阳明宿垢。脉滑数，胸胁窒痛，邪热外达，肝肺痰热互结。舌苔后根灰垢，脉右关滑数，舌苔转薄白。

患者25岁，男性。右侧颈部淋巴结肿大1.5年，局部发胀痛，性急心烦，神倦乏力。右侧颈部有6.5cm×4.5cm×2.1cm肿块，伴2个杏核大肿块，按之坚硬。颈椎两侧及胸椎5~9两侧有条索并压痛，下颌部有结节和压痛。舌薄黄苔，脉细弦。诊断为肝郁气滞，痰火互结型瘰疬。

女，43岁，心慌乏力40天。心悸、乏力、情绪波动、烦躁、口干、汗出、消瘦、消谷善饥。舌暗红，苔薄白，脉细数。瘿病（瘀热互结）。病因病机为肝郁气滞，肝郁化火，气滞血瘀，瘀热互结。

患者年龄70岁，女性。头面部、双侧肢体静止性震颤3年余。表情呆板，头面、双侧肢体静止性震颤，手颤呈搓丸状，无法书写，运动迟缓，头晕，面色萎黄，腰膝酸软，畏寒，饮食无味。舌澹苔少，脉沉弦滑。中医诊断颤证、痉证，证型为肝肾亏虚（水不涵木）。

患者50岁，男性，主诉胸痛10日，加重1日。胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时或心悸不宁。舌质紫暗，脉弦涩。证型为气机郁滞，气郁血瘀，络脉不通。舌紫暗，脉弦涩。胸痛，心悸不宁，痛处固定，入夜加重。血压24.0/12.0 kPa (180/120 mmHg)，ECG示广泛性心肌缺血。

患者50岁，男性。主诉大小便失禁，外出不知返家20余天。病程自1961年12月5日发病，经煤气中毒昏迷后康复，随后出现纳减、表情澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急等症状。中医诊断为癫狂，辨证为体虚余毒留滞经络，浊邪上犯神明，下损元阳。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示精神状态异常，切诊未详述。

患者42岁，女性。主诉右肘外侧疼痛，伸腕端提物件时加重，病程1月。右桡骨小头及腕伸肌肌间沟压痛，肱骨外上髁明显压痛，患肘伸直握拳、前臂被动旋前时疼痛加重。诊断为右肱骨外上髁炎。

患者60岁，男性，主诉两肩酸痛，左肩疼痛明显，夜间痛甚，怕冷，阴雨天加重，活动受限。中医病名漏肩风，证型寒湿痹阻阳明、太阳经筋。舌质黯，苔白滑，脉弦细。病程6个月。

患者男性，37岁。左侧颈项强痛1月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌澹苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证属风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。

患者26岁，女性。产后30天，右侧乳汁不通，不能哺乳，右乳房疼痛12小时。自诉因撞碰乳房致肿胀疼痛，伴全身不适、恶寒、发热、头痛。右乳内侧肿硬，压痛明显。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。脉数，舌质红，苔薄黄。诊断为急性乳腺炎。

患者年龄33岁，女性。主诉发作性鼻塞、鼻痒、流涕3年。乳腺增生病史2年，两乳胀痛，经前加重，伴肿块。两乳外侧可触及核桃大块状肿物，压痛明显。月经经血常带血块。舌质偏暗，脉弦。中医诊断乳癖，证型肝气郁结。

患者32岁，男性。癣疮发于项背，瘙痒难忍，干燥起屑，状若牛皮。病程自1954年起，反复3次，此次有发展蔓延之势。中医病名：癣疮。证型：风湿搏聚于肌腠之间，血热生风，挟湿侵淫肌腠，营分风热内蕴，湿浊阻滞。病因病机：风湿、血热、湿浊。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：癣疮瘙痒、干燥起屑。切诊：未提及。

患者发热、咯血、两颧红赤、咳吐黄痰，脉虚弦细数。中医病名属肺系疾病，证型为阴虚、虚阳上僭。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，灼伤肺络。望诊见两颧红赤，舌象未详。闻诊未见特殊气味。问诊提示咯血、咳黄痰、发热、潮热。切诊脉虚弦细数。病程未明确。

17岁男性，四肢关节肿痛5年，发病于12岁。下肢及两手关节痛，手指和踝关节逐渐肿大疼痛，后发展至腕、肘、膝关节肿大变形，活动困难。身高1.48米，体重45.5kg，关节肿大变形，肘不能伸直，指呈梭形，踝关节活动困难。面色黑紫，舌苔薄白，脉缓。中医辨证为肝肾不足，风邪乘中，着于筋骨，关节变形。

64岁女性，左侧肢体不自主震颤2个月，静止时加重，伴眠差、多梦、口苦、大便不畅。既往有脑梗死病史，高血压病史，椎间盘突出病史。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

患者45岁，女性。右肘外侧疼痛，伸腕、端提物件时加重。病程1月。中医诊断肘劳。证型外伤经筋，气滞血瘀。右桡骨小头及腕伸肌肌间压痛，右肱骨外上髁明显压痛，密耳征阳性。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，55岁。主诉胸闷、胸痛1年，加重1周。病程较长。胸痹（冠心病、心绞痛）。面色皖白，唇色微紫暗，肢冷臂麻，背痛。心电图示冠状动脉供血不足，心肌损害。胸闷气急，间歇性心区绞痛。舌象未提及，脉象未提及。