天南星+肝风内动

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

女，61岁，右眼不断跳动，不胀不痛，病程1个月余，晚间睡后跳动停止，时有头晕，心烦易怒，面色白润，舌质略澹，苔白润，脉弦细沉。肝风内动，夹痰上扰，阻滞络道。

14岁女性，主诉手舞蹈左侧重、右侧轻，头时晃动，下肢站不稳，不时晃动，病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确，证型未明确。

男，62岁，主诉突然出现言语障碍，视物清晰，饮食活动正常。病程较长。中医病名包括小中风、高血压病、命名性失语。证型为肝阳上亢，肝风内动，瘀阻络脉。望诊见舌质偏暗，舌伸不过齿、颤抖，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦涩。

罗某，50岁，男性。两手臂震颤半载，左中臂上举不利，语言费力，语言构音终末不爽，口中渗水，腿软。舌质暗红，舌苔薄黄，脉小弦滑，伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹，证型风痰瘀阻，肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，肝风内动。舌质红，舌苔薄黄，脉小弦滑。

女，62岁，眩晕频发10年并逐渐加重半年，伴右下肢震颤、左膝关节疼痛3月。眩晕，面红目赤，口苦，右下肢震颤、乏力，纳差，大便干。舌红苔黄，脉弦。高血压病史10年，左膝关节骨质增生、脑动脉硬化、颈椎病5年。中医诊断眩晕病、颤病、痹证，辨证肝风内动。

患者女性，54岁。主诉频频呃逆，伴有胁下腹壁牵拉作痛，胸闷窒塞隐痛，心累气短，乏力，自汗，膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆，证型为气虚血瘀夹痰湿，病因病机为气虚为本，气郁血瘀夹痰浊，风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华，舌质澹胖、两边有瘀点，苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁，形体肥胖，腠理疏松。切诊脉沉而细。

患者，40岁，男性。右侧偏头痛5年，牵及右面部、右牙齿，发作如闪电状抽痛，疼痛剧烈。说话、吞咽、咀嚼、漱口及情绪变化均可诱发。口吐涎沫，疼痛部位有灼热感。右侧眶下孔、额孔处压痛明显。中医诊断为三叉神经痛，辨证为风痰内扰，循足少阳胆经逆行而上，痰阻经络。

患者男性，21岁。主要症状为颈肌痉挛，伴神志不清、言语不清、头晕、心悸、胸闷、失眠、腰痛、口干、耳聋。病程近1年。中医病名为颈肌痉挛症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白，脉弦稍数。

患者男性，30岁。主要症状为恶寒发热、头部胀痛、右侧面部麻木紧束感、面部疼痛、言语不利、口角㖞斜、流涎、右眼开合失灵、流泪、视物模糊。病程3天。舌质澹红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中经络。证型为肝风内动、风痰阻络。病因病机为素体肝阴不足，肝风内动，风痰相并阻于脉络。望诊见舌质澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、头痛、面部症状等。切诊见脉弦滑。

患者女性，36岁。主诉右侧上下肢不规则不自主运动2天。体征见舞蹈样动作，颜面部异常表情，肌力减弱，膝反射呈钟摆样，握拳松紧试验阳性。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为舞蹈病，辨证为风邪外袭，引动肝风。

男，51岁，左侧肢体不遂，头右侧偏痛，面红目赤，口眼㖞斜，心急易怒，口苦恶心，舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医病名属中脏腑，证型为肝阳上亢，痰热阻络。望诊见面色红，舌红苔黄腻。闻诊无特殊记载。问诊见头痛、面红、口眼㖞斜、心急易怒、口苦恶心。切诊见脉弦滑数。

7岁男童，主诉出生时不哭，3年前出现目视神呆、面色发青、四肢抽搐、喉间痰鸣，近阶段左侧抽搐明显，脑电图提示癫痌，病程3年。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为痫证，证型属肝风痰扰，病因病机为痰浊内蕴、肝风上扰。望诊见面色萎黄，舌象薄腻；闻诊未见特殊；问诊提示抽搐、痰鸣、发作频繁；切诊脉象弦细。

患者54岁男性，主诉四肢手足不自主颤抖、双手拿不住东西、双足抽动、颈腰部运动受限、步态慌张、表情澹漠、言语不清、舌头发硬、流口水、双目凝视、大量出汗伴异常气味。体征见头部前倾、颈项痉挛压痛、腰背板硬、双臂外侧压痛、小腿肌群抽搐、腱反射亢进。诊断为震颤麻痹。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见表情澹漠、双目凝视。闻诊见异常气味。问诊见言语不清、流口水、舌硬。切诊见腱反射亢进。

刘某，女，38岁，面肌不明原因痉挛10天，心情不舒时加重，伴头痛、头晕。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示情绪与症状相关，病程10天。中医病名未明确，证型未提，病因病机未述。脉象未提。

患者54岁，男性。右侧半身不遂，下肢肌力I级，上肢肌力Ⅱ级，语言謇涩，喉间痰鸣，咯痰不爽，睡眠不安，心烦自汗，小便黄，大便3~4日一行。右脉弦，左脉弦大而滑，舌澹苔黄腻。中医病名属中风，证型为肝风夹痰热上蒙清窍，阻滞经络。病因病机为肝气郁滞，阳亢化风，痰湿内生，郁而化热，痰热壅盛，气机逆乱，升降失调。望诊见舌澹苔黄腻，切诊见右脉弦，左脉弦大而滑。

患儿10天，面呈苦笑，牙关紧闭，唇青口撮，口溢白色冷风泡沫，每5~10分钟抽搐1次，抽搐时呼吸暂停，脐微突，腹皮紧，大便2日未行，小便甚少，舌质暗红，脉纹青紫穿透命关。诊断为脐风重症。病因病机为断脐不慎，秽毒寒湿之邪从脐而入，营卫失和，经络壅滞，邪犯心肝，风盛痰壅。

患者36岁，男性。主诉癫痫大发作18年，发作时四肢抽搐，口吐白沫，两目上翻，牙关紧闭，数分钟后苏醒，伴有疲乏。现病史见头晕乏力，不欲饮食，面色无华，思维迟顿。中医病名为癫痫，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发作症状及发作后表现。切诊未提及脉象。

女性，成人，主诉点头身摇手颤，头晕，腹胀满，病程10余天。舌苔白，脉弦。中医病名：点头身摇手颤，证型：气郁化火，风动痰阻。病因病机：气郁化火，风动痰阻。

患者年龄60岁，主诉中风，表现为口眼㖞斜、半身不遂、卧床不起。病程四月。中医病名中风，证型风阳上冒，病机为烦劳伤气，风阳上冒，气血并走于上。望诊面赤，舌象未提及。闻诊痰声辘转。问诊包括不能坐行、转侧，神志半昏，食不易下。切诊脉象乍密乍疏，弦动中带涩象。