天南星

69岁女性，主诉咳嗽、胸痛、口干、腰酸、纳差、难寐、大便不调、小便黄。舌淡紫苔薄白腻，脉右沉弦细虚，左浮弦虚。中医诊断癌病，证型肺脾气虚、胆郁痰扰、气滞血瘀。病程2年，西医诊断肺癌Ⅳ期。家族史有乳腺癌。

85岁男性 震颤 四肢失灵活 右重 形胖痰甚 颜面青黄微浮 脉沉 痰湿阻滞 肝血亏虚 肾精不足 阴不敛阳 肝阳上亢 虚风内动 舌质澹而不红 苔白滑而腻

患者牙关紧急，眼目俱被损伤。中风，卒暴，挺流气闭。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病程急骤。中医病名中风，证型卒暴，病因病机挺流气闭。脉象未提及。

女性，26岁，经期色黑多块，右侧头痛如破，左胁胀痛走窜，面苍黄欠泽，脉沉涩。中医病名寒凝厥阴血分，证型寒凝血瘀。望诊面苍黄欠泽，舌象未提。闻诊未提。问诊经期异常，头痛、胁痛。切诊脉沉涩。

27岁女性，月经稀发，2~3个月一行，量少色黯，伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀，形体肥胖。舌黯澹，苔薄腻，脉小弦。中医诊断月经过少，证型痰瘀交阻，冲任不通。病因病机为痰瘀交阻，阻滞经络，气血不畅，血海满盈不足。

患者涎流，气闭，牙关紧急，眼目俱被损伤。中风，卒暴。痰浊内阻，气机闭塞。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。

15岁男性，右侧基底节区丘脑、大脑胼胝体部占位性病变术后，左侧肢体偏枯，步履不稳，左上肢强直，舌歪斜。舌质澹，苔薄，脉细弦。证型为痰瘀互结，脑脉阻滞。舌质澹，苔薄，脉细弦。

8岁男性患者，自1977年12月23日起出现皮肤出血，部位包括阳白穴、印堂穴等，出血量不等，伴有头痛、纳差。舌质红、苔少，脉数。中医诊断为血箭（肌衄），辨证为胃热上扰，血热妄行。病程约1周。

患者24岁，男性，主诉大量吐黄痰半年。中医诊断支气管炎，病程半年。主要症状为大量吐黄痰，咯吐费力，腹痛、腹泻、肠鸣，咽中如脔，动则气喘，心悸，平卧左侧胸部疼痛。舌澹红，苔白腻，脉弦滑软小数。病史包括乙肝大三阳、血小板减少性紫癜、早泄、阳痿、外痔。病因病机为湿热内蕴，阳明不降，虚实夹杂。

患者男性，56岁。头痛、头昏、头颈歪斜、视物模糊、纳佳、大便不爽、口中流诞、头颈不自主歪斜、右腿麻木、尿黄不畅、大便偏烂、口干欲饮。舌苔黄薄腻，舌质黯红或暗红隐紫。脉小弦滑或小滑。中医病名属脑胶质细胞瘤。证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用，肝胃不和，气阴两伤，肝肾阴虚。病因病机为肝肾亏虚，风痰瘀毒互结，清阳失用。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

女，36岁，头重痛，遇阴雨加重，病程6旬。头重不能抬举，痛如刺状，脘腹胀满，饮食纳呆，嗳气，舌边暗，苔白腻，脉弦缓。痰瘀作祟。阴雨时头重痛尤甚，得阳光则缓。

患者年龄未提及，主要症状为面黄不华、疲劳乏力、肝区隐痛、口苦、入睡较难、肝区不适、口干、稍有饥感。病程较长，自2000年6月确诊肝癌，至2002年10月持续治疗。中医病名肝癌，证型为湿热瘀毒蕴结，病因病机为湿浊、湿热蕴结、痰凝毒瘀、郁结肝胆。望诊见舌苔澹黄腻、质黯、稍红、薄腻，舌质黯、红偏黯。闻诊未提及。问诊包括肝区隐痛、梦多、食纳正常、二便正常、体重稍增、腹不胀、口稍苦、入睡困难、面黄欠华。切诊见脉细弦数、小弦滑、小滑兼数、小弦。

患者女性，45岁。主诉右腿腹股沟痛，不能站立，右脚趾甲跳痛如割心，左脚大趾甲痛、色白如死骨，右足背肿起，按之痛麻，连及第2趾甲痛，伴有嵴背麻、腰膝痛，遇冷加重，胃脘痛，全身不适。舌红，苔白，脉沉细。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者36岁，男性。主诉癫痫大发作18年，发作时四肢抽搐，口吐白沫，两目上翻，牙关紧闭，数分钟后苏醒，伴有疲乏。现病史见头晕乏力，不欲饮食，面色无华，思维迟顿。中医病名为癫痫，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发作症状及发作后表现。切诊未提及脉象。

54岁，进行性肢体拘紧、震颤、活动僵硬、行走不稳、表情呆板、头昏、胸胁满闷、口流涎液。舌胖，苔薄，脉弦滑。病程年余。中医病名属震颤麻痹，证属肝肾阴亏，肝阳化风，风痰流窜经络，络脉痹阻。病因病机为肝风痰浊流窜，阻滞脉络，筋脉失养。

88岁女性，主诉左乳肿块1月余。中医病名乳岩，证型痰毒瘀结，冲任失调，气阴两亏。精神、食欲可，体瘦，腰酸，口干，舌红少苔，脉弦。左乳B区可及2厘米×2.5厘米肿块，质中硬，边界欠清楚，左腋下可及肿大淋巴结。

35岁女性，主诉咽喉不利，咯之不出，咽之不下，病程半月，舌质暗、苔白，脉沉弦而滑，诊断为梅核气，证属肝胆气机不疏，痰气交阻。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。

患者男性，49岁。主诉肌肉酸痛，渐重。既往有风湿性肌炎病史。现症见周身不舒，疲劳乏力，欲寐，稍有口干。舌苔黄厚腻，舌质暗紫。脉细滑。辨证为肝肾亏虚，气虚湿困，痰瘀阻络。