天南星

40岁，面青，脉濡，神呆，舌缩不伸，语寂然，四肢震，口吐涎沫，阴风已入脾络，脉濡，舌缩不伸，面青，神呆，语寂然，四肢震，口吐涎沫

患者10岁，男性，主诉癫痫反复发作5年余。主要症状为四肢瘫软、呕吐，发作表现为两目凝视、口角歪斜、四肢抽搐、神志不清、小便失禁。舌象舌尖红，苔白腻，质水滑。中医诊断为癫痫风痰内蕴证。病因病机为风痰内蕴，脾虚生痰，痰与风交结，蒙蔽心脑，发为癫痫。望诊见舌质水滑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见易感冒、流涎、多动、眨眼频繁、纳差。切诊未提及脉象。

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年，丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，有瘢痕及色素沉着，油脂分泌多，口臭，大便干。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑。病程长，症状复杂，痰热瘀互结为病机。

患者54岁男性，主诉四肢手足不自主颤抖、双手拿不住东西、双足抽动、颈腰部运动受限、步态慌张、表情澹漠、言语不清、舌头发硬、流口水、双目凝视、大量出汗伴异常气味。体征见头部前倾、颈项痉挛压痛、腰背板硬、双臂外侧压痛、小腿肌群抽搐、腱反射亢进。诊断为震颤麻痹。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见表情澹漠、双目凝视。闻诊见异常气味。问诊见言语不清、流口水、舌硬。切诊见腱反射亢进。

刘某，女，38岁，面肌不明原因痉挛10天，心情不舒时加重，伴头痛、头晕。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示情绪与症状相关，病程10天。中医病名未明确，证型未提，病因病机未述。脉象未提。

28岁男性，主诉婚后3年不育，病程3年。阴囊下坠感，左侧附睾胀痛，腰膝酸软，口干口黏。舌质暗红带紫，苔白根腻，脉沉弦。中医病名不育症，证型痰湿浊瘀内阻精隧。病因病机为痰浊内生，湿浊瘀阻，精道不畅。

患者男性，34岁。主诉为阵发性右侧肢体不能活动，每月发作数次，每次数分钟至数十分钟不等。背寒肢冷。舌苔薄白，脉沉细右弱于左。右腿走路不甚灵活，右肱二头肌及膝腱反射亢进，右足巴宾斯基征阳性。病程自1966年8月首次发病，1967年9月15日症状未发，1976年8月2日自愈后9年无复发。中医诊断为短暂脑缺血发作，辨证属中风先兆偏于寒者，病因病机为风寒外袭，经络阻滞。

患者62岁，男性。左侧肢体颤抖、活动不利进行性加重4年。步态慌张，语言哆嗦，姿势低头含胸，双上肢颤抖，表情刻板，大便干结。舌质暗红，苔薄腻，脉细。证属肝肾亏虚，风阳扰动，瘀血阻络。

患者年龄10天，男性。主诉为口紧不乳、声嘶、抽搐。病程较短。中医病名为脐风。证型为重症。病因病机为断脐不慎，秽毒寒湿之邪从脐而入，营卫失和，经络壅滞，邪犯心肝，风盛痰壅。面呈苦笑，牙关紧闭，唇青口撮，口溢白色冷风泡沫，抽搐频繁，腹皮紧，大便两日未行，小便甚少，舌质暗红，脉纹青紫，穿透命关。

患者78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。舌质暗，舌苔厚腻，脉细涩。吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，精神萎靡，疲乏少气，胸痞而疼痛，毫无食欲。二诊后吞咽梗阻感减轻，精神食欲转佳，能进流汁饮食。三诊时吞咽梗阻感明显减轻，胸膈时有微痛，能进半流饮食，二便正常，舌苔薄腻，脉细涩。

患者45岁，男性。主诉腰骶会阴部胀痛，尿后余沥，夜尿频，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳事不振。舌质澹，苔薄黄腻，脉沉细。前列腺液常规检查示白细胞(+)，卵磷脂小体(+)。证属痰瘀互结，夹有湿热。

7岁男性，主诉发烧伴耳下肿痛2天，精神差，食量减，咀嚼疼痛，轻度恶心呕吐，头痛身疼。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为风热外感，后辨证为痄腮。病因病机属外感风热，郁于少阳经脉，气血壅滞，发为腮部肿痛。

女，59岁，主诉右侧口眼歪斜半月，伴耳后疼痛、舌麻。右侧口眼歪斜，右额纹消失，眼裂1cm，不能耸鼻，人中沟左歪，鼓腮漏气，恶风，口干，咯白痰，大便干。舌澹暗，白润苔，脉弦滑。中医病名面瘫，证型风痰阻络。四诊见舌澹暗，白润苔，脉弦滑。

患者年龄29岁，男性。主诉为突然昏仆，不省人事，喉内痰声辘辘，四肢厥冷。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰厥证，辨证属痰厥证。病因病机为脾胃受损，运化失常，聚湿生痰，痰阻中焦，气机不畅，浊痰上壅，蒙闭关窍。

63岁男性，记忆力显著减退，思维迟钝，活动力减低，病程未明确。中医诊断为肾阳虚衰，寒痰上扰于脑。舌质澹，苔白腻，脉沉细滑。表情澹漠，反应迟钝，头昏头胀，腰膝酸痛，溺清便溏，四肢不温，四肢腱反射减低。血压18.7/12kPa(140/90mmHg)。脑电图轻度弥漫性异常，颅脑CT示脑实质额叶区两处陈旧性梗死灶并轻度脑萎缩。

患者34岁，女性，主诉头晕、心悸、面色萎黄、困倦欲寐、笑则足软欲跌倒、全身乏力、四肢酸软无力、纳差。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断气虚内有痰饮。

患者男性，36岁。主要症状为口眼歪斜、左眼睑不能闭合、嘴向右歪、漏水漏饭、左面部麻木、口干乏味、食欲欠佳、胸腹胀满、睡眠不佳。病程10余天，起病前左腮部肿胀疼痛。舌苔白厚，中部微黄，脉弦数。中医诊断为外感风邪，痰火阻络。

女，63岁，声音嘶哑月余，咳嗽无痰，气短，口干，饮水作呛，胸部手术部位有牵引感，食纳平平。舌暗红、苔中部薄黄腻，脉弦滑。肺癌术后，证属痰热蕴肺，气阴两虚，络气不和。

患者61岁，男性。主要症状为肝右叶占位性病变。病程自2000年11月起。中医病名肝癌。病因病机为癌毒形成，迅速生长、扩张。望诊见舌质暗红，苔黄，舌根苔腻。闻诊未提及。问诊见疲倦乏力，纳差，脘腹胀满。切诊见脉弦。

女，28岁，腰痛、下背部疼痛僵硬、入夜痛重、低热、肢体肿胀感、咽干痛、经血有块，病程较长。骨痹，风寒湿邪外袭，顽痰湿热痹阻，深入骨骱。舌有瘀点，舌质淡红，舌苔白厚，脉滑数。