天南星

孙某，男，26岁，腰痛1月余，两膝关节肿痛伴左足跟痛，面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，舌澹略暗，苔薄白，脉弦细，中医诊断为痹症，证属肝肾亏虚。

16岁男性，咳嗽有痰，胸膈满，痰涎多，寒热往来，面部浮肿，脉浮滑。中医病名属痰证，证型为痰湿壅肺，病因病机为痰湿内阻，肺失宣降。面色浮肿，舌苔白腻，脉浮滑。

患者女性，49岁。反复头晕10年，再发伴恶心呕吐4小时。主要症状为头晕、视物旋转，伴面红耳赤、恶心、呕吐、口苦、左侧肢体麻。既往有高血压病史5年，曾行脑出血治疗，有子宫肌瘤手术史。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢。舌红少苔，脉弦。查体未见明显异常，头部CT示脑萎缩，C5/6椎盘向中后突出。

8岁女性患者，颈部淋巴结肿块数月，肿块质硬不移，颈部僵硬活动受限，低热，巩膜青黯，舌质澹红舌边带紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为络阻痰凝。望诊见巩膜青黯，舌质澹红舌边带紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程数月，症状包括颈部肿块、低热。切诊见脉弦。

患者46岁，男性。主诉嵴柱腰骶僵痛3年余，伴双膝、肘肿痛，活动受限，站立困难。舌澹，苔白厚腻，脉弦涩。西医诊断强直性脊柱炎。中医辨证肾虚骨痹。病程长，症状以关节僵硬肿痛为主，舌象提示痰湿内蕴，脉象提示气血运行不畅。

王某，63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼㖞斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。病程初起急骤。中医病名中风（中脏腑），证型为风火痰内闭。病因病机为风、火、痰内闭。望诊见舌尖红，苔黄白相兼而腻，舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提。问诊见神志昏迷，大便溏稀，语言謇涩。切诊脉弦劲而滑。

女，36岁，主诉感冒后出现全头痛、头沉、头蒙、目酸、心悸、恶心，病程1个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括头痛、头沉、头蒙、目酸、心悸、恶心，病史有感冒史，脉象未描述。

女，32岁，闭经，溢乳，病程半年至5年。主诉头晕目眩，视物疲劳，两乳分泌乳汁。脉细数，舌薄白。辨证痰瘀互结，冲任失调。病机痰瘀阻滞，冲任失调。病史提示垂体泌乳素腺瘤，高泌乳素血症。

28岁男性 腰骶疼痛酸软 夜痛甚 腰嵴僵硬 关节屈曲畸形 头目眩晕 痹证 痰瘀闭阻 舌质暗 脉弦细涩

患者年龄23岁，男性。主诉阵发性意识丧失，四肢抽搐3年。中医病名痫证，证型为痰热内郁。病因病机为七情失调，思虑过度或过于疲劳，气血凝滞，气机不畅，郁久化火，煎炼津液为痰，痰浊蒙闭。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

患者74岁，男性，喉癌术后半年，放疗后4个月余，持续干咳，偶有血痰，伴胸痛1个月。面色晦暗，胸廓压痛，舌象未提及，脉象未提及。辨证为气阴衰弱，痰核流注证。病机为气阴耗伤，岩毒扩散，肺受邪热侵袭。CT提示肺部及纵隔淋巴结肿大，考虑肿瘤转移。

患者年龄62岁，男性。主诉颈部肿块进行性肿大1年余。颈部肿块左侧7cm×10cm，右侧5cm×9cm，质硬实，表面凹凸不平，左腋下肿块2cm×3cm，有轻压痛，肝脏肿大。舌苔白腻，脉象濡滑。辨证为脾湿痰凝。

练某，56岁，左耳下肿块，查为鼻咽癌，肿块逐渐增大，病程较长。舌质紫黑暗红瘀斑覆布，苔黄薄腻，脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀血结，阴液耗损。二诊舌质紫，苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。三诊舌质瘀紫明显消退，苔腻能化色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。诊断为热毒瘀痰互结，阴液暗伤。

患者年龄54岁，女性。主要症状为手指疼痛、肿胀、僵硬，持续近10年，近1月加剧，伴假面具面容，纳差，双手掌指关节、指间关节肿胀、僵硬，皮纹消失，皮色暗，抚之冷感。中医诊断为阳虚寒凝，气滞血瘀，络脉闭阻。望诊见皮色暗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程长，症状持续且加重。切诊未提及脉象。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体抽搐伴短暂意识消失、小便失禁、口眼㖞斜。体征包括左侧鼻唇沟变浅、舌向左侧歪、肌力Ⅴ级、肌张力左大于右、膝反射左大于右、右侧巴氏征阳性、霍夫曼征阳性。舌象薄滑腻，舌质澹红，舌体胖。脉象细软。中医诊断为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。辅助检查提示右顶区占位性病变，恶性肿瘤可能。治疗后脉象转为细，舌象薄，舌质澹红伴有齿印。

患者5岁半，主诉痫证，病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉，四肢清冷，小便失禁。面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润，脉细软。中医诊断为痫证，证属先天本元怯弱，元神不足。病因病机为先天本元怯弱，元神不足。四诊见面色青白，舌胖嫩苔薄润，脉细软。

患者年龄53岁，女性。主诉双眼睑沉重，不能上举，睑裂不能睁大，需用手推或仰头看物，心情愉快时症状减轻。病程两年多，近月加重，午后眼睑沉重，疲乏欲寐，饭后咯痰多。体胖，面色萎黄，舌苔白，脉缓。中医辨证为痰湿阻滞。眼部检查示双眼睑肥厚，不能自然睁大睑裂。

15岁女性患者，主诉嬉笑怒骂，病程未明。诊见目赤、唇红，二便有热，脉沉细略数。中医诊断为思虑郁结兼脏躁。病因为思虑过度，病机为情志不舒，气机郁滞。

男，45岁，胸背部及四肢红疹伴剧烈瘙痒10年，冬重夏轻，反复发作。皮疹呈丘疱疹、红斑、渗液、抓痕血痂，双侧大腿黯红皮损，小腿白色鳞屑，纳可，口渴，便难，小便黄，睡眠差。舌紫黯，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断湿疮，证型风湿痰毒凝聚。

患者57岁，男性。下唇包块，质硬，压痛，张口困难。舌红，舌苔白，脉弦细。病程较长，初诊时包块2cm×3cm，经手术及放疗后复发。局部包块坚硬，不可活动，伴有淋巴结肿大及左乳房、左胯疼痛。病机属痰瘀互结，气滞血瘀。