天枢+便秘

患者年龄25岁,女性。左侧头痛11年,发作前有视觉先兆,头痛为搏动性,向头顶或项枕部扩散,伴恶心、呕吐、对光敏感,发作频率3~4次/月,与情绪、月经、劳累相关。舌质澹红,苔白,脉细滑。中医诊断为偏头痛,证型为风痰阻络型。病位在左侧头部少阳经。病因病机为风痰阻闭经络,脾失健运,痰浊中阻,清阳不升。
偏头痛风痰阻络少阳经苔白
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女性,30岁,右下腹疼痛2天,伴发热,呕吐,便秘。体温38.9℃,麦氏点压痛、反跳痛阳性,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高。诊断为急性单纯性阑尾炎。
便秘右下腹痛发热呕吐
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22岁女性,主诉大便秘结2年,腹部痞满,便则努责,坚涩难下。面色红润,舌质红,苔微黄,脉象骨实。诊断为便秘,病因病机为嗜食辛辣,阳明积热,津液受灼,大便燥结。中医病名为便秘,证型未明确提及。
习惯性便秘阳明积热津液受灼腑气不通
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患者46岁,男性,主诉脘腹胀痛2日。现病史提示过食生冷,脘腹胀痛,按之疼甚,饮食减少。检查示腹胀痛,拒按,脉滑实,苔厚腻。望诊未明确描述面色及舌象,闻诊未提及声音及气味,问诊涉及症状及病史,切诊示脉滑实。中医病名为腹痛,证型未明确提及,病因病机为饮食不节,痰湿内阻。
脘腹胀痛食积内停寒凝经脉肠鸣
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患者年龄52岁,男性。主诉腹痛阵发3日,腹胀甚,呕吐频繁,口渴,不解大便不矢气。病程3日。中医诊断腹痛,证型阳明腑实,厥阴邪实。舌质偏红,苔薄黄,脉弦。腹部膨隆,以下腹为甚,肠型明显可见。病容急性重病容,明显脱水外貌。
便秘腹痛腹胀呕吐
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16岁女性,主诉排便困难1年,大便干结,3~5日1次,排便无力,乏力,纳食差。舌质暗红,苔薄黄,脉细。诊断为便秘,证型为气虚证。病程1年,无腹胀、腹痛。
便秘气虚证肠道热结津枯
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患者腹部胀痛四个月,术后反复发作,拒绝住院治疗。腹部胀痛,无矢气,便秘,泛泛欲呕,神疲,面色苍白,舌澹苔薄白,脉弦,肠鸣音消失。麻痹性肠梗阻。中医病名属肠结,证型为正虚邪实,病因病机为术后正气受损,气机阻滞。望诊见面色苍白,舌澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀痛、便秘、泛泛欲呕、神疲。切诊脉弦。
麻痹性肠梗阻肠气阻滞脾虚胃气不足
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患者男性,26岁。主诉脘腹胀痛,嗳气厌食,3天未见大便。伴小便短赤,面红身热,心烦,唇干口臭。舌红苔黄燥,脉滑数。辨证为肠胃积热,耗伤津液。
肠胃积热津液耗伤便干发黑唇干口臭
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43岁女性,主诉入睡困难、易醒、多梦,病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖,脉滑,左关浮,右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和,相火扰心。二诊见睡眠好转,伴心慌、多梦、恶心、口干,舌淡红,右脉滑,左脉弱,左寸及右关脉弱,右寸弦滑,辨证为心脾两虚,痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善,舌淡,脉滑,左脉细,辨证为脾胃虚弱。
失眠肝胆失和心脾两虚痰浊扰心
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患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
便秘肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚
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52岁男性,头痛、胸胁胀满10天。性情急躁,郁怒不畅。舌质红、苔黄,脉数,左关脉弦。郁怒伤肝,肝气郁结,肝郁化火。气郁化火证。
便秘头痛胸胁胀满口苦
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女性,71岁,主诉便秘5年,排便困难,间隔2~3日一行,近半年加重,间隔3~4日一行,伴腹胀、纳谷不香、神疲气短、自汗体倦。诊断为气虚便秘。舌象未提及,脉沉无力。证型为气虚,病因病机为脾气虚,不能升清降浊,致大肠传导无力。
便秘气虚便秘脾气虚脾虚
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患者63岁,男性。主诉便秘8个月。排便费力,4天一行,大便稍干。面色无华,头晕心悸,神疲气短。舌澹苔薄,脉细无力。中医诊断便秘。证型属气血两虚。病因病机为气血不足,肠失濡润。望诊见面色无华,舌澹苔薄。闻诊未见异常。问诊提示头晕心悸、神疲气短。切诊脉细无力。
便秘肾虚气短头晕
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女,75岁,主诉大便排出困难10年余,伴全身乏力3个月。大便排出困难,呈羊粪样,3日1次,伴全身乏力,气短,腹胀,纳眠差。舌质暗红,苔白厚,脉数。中医诊断便秘,辨证气阴两虚。病程长,伴高血压、糖尿病。
便秘气阴两虚
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患者69岁,精神不振,舌强不语,足废不用,呆傻。神志欠清,表情淡漠,无语言交流,不识亲疏,二便失禁,不能站立行走。舌淡边有齿痕,苔黄腻,脉沉细,两尺尤甚。中医诊断为喑痱,辨证为肝肾亏虚,痰浊闭阻。
一氧化碳中毒迟发性脑病肝肾亏虚痰浊闭阻
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患者年龄62岁,女性。主诉右下腹疼痛5天,加剧4小时。既往有高血压史30余年,1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛,腹胀,恶心呕吐,大便数日未解,小便短赤。痛苦病容,腹部稍隆起,右下腹压痛,可见手术刀痕。舌苔黄腻,舌质红绛,边有瘀斑,脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀,中焦阻滞。
便秘肠梗阻气滞血瘀腹胀
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患者年龄56岁,女性,主诉久患咳嗽,近期患风温,表证已除,肺中蕴积痰热。形体瘦弱,气短自汗,语音低微,咯痰黄稠,痰中偶见血丝。舌红、苔黄,脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽,证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数,病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁,女性,主诉肺结核病灶已钙化,仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少,脉细无力稍数。中医病名为肺痨,证型属气阴俱虚。患者年龄54岁,男性,主诉风温表证已除,咳喘久治未愈。咳嗽较剧,咽干口燥,午后面部烘热,手足心热,盗汗。舌红、苔黄、乏津,脉细稍数。中医病名为咳嗽,证型属肺热伤阴。
咳嗽痰热气阴俱虚肺热伤阴
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女性,71岁,病程5年,主要症状为大便不畅,排便困难,间隔2~3天,近6个月加重,间隔3~4天,伴有自汗体倦、腹胀脘痞、纳谷不香、神疲气短。舌质澹苔白,脉沉无力。诊断为气虚便秘。
便秘气虚腹胀自汗
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患者48岁,男性。主诉便秘20余年,大便干燥难解,用力便血,周身酸软,倦怠无力,头晕目眩,心悸乏力。面色白无华,舌质澹,脉细弱。辨为气血两虚型便秘。
便秘气血两虚头晕心悸
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患者75岁,男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年,伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华,目光呆滞,语言不利,舌红体颤,脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高,抖动不停,步态前倾,需人保护。腹部硬胀肿满,下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑,躁部肿胀光亮。中医病名属震颤,证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足,肝肾阴虚,筋脉失养,脑窍不荣,虚风内起。
帕金森病肝肾阴虚虚风内动筋脉失养
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