患者21岁,女性。主症为痫证,发作频繁,每月4~5次,持续5分钟左右,神情呆滞。舌质澹黯,舌苔薄白,脉沉细弦。中医诊断为痫证,证属肝风内动,痰浊蒙窍。望诊见舌质澹黯,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见发作频繁,病程10年。切诊见脉沉细弦。
癫痫肝风内动痰浊蒙窍肝阳上亢
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患者男性,49岁。头痛,时有胸闷,畏寒,左侧项筋跳痛,足湿冷。舌略黯红,苔白。脉弦滞稍劲。中医诊断为头痛,证属寒饮凝涩。病机为寒饮凝涩,血运不畅。
头痛寒饮凝涩痰热化风
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患者年龄68岁,男性。主诉头晕一年,右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点,苔薄白,脉弦。中医病名脑血栓,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀,脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。
脑血栓气虚血瘀肾精不足痰火上炎
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9岁女性,癫痫3年半,有惊吓史,痫发频繁,昏仆抽搐,二目斜视,口吐涎沫,胸闷头昏,大便3日一行。舌边红,苔薄黄微腻,脉弦滑而数。脑电图示痫性放电。
癫痫痰热肝风气滞
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患者反复口腔溃疡7年,伴头身疼痛1年。满月脸,面色晦暗有瘀斑,舌瘦质红绛,苔薄少,脉沉弦小数。辨证为心脾积热。舌暗红、苔薄白,脉沉细小数。舌暗红,苔黄腻,脉沉细小数。病程长,涉及心脾,湿热内蕴,气阴两虚。
白塞氏病心脾积热湿热内蕴气阴两虚
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75岁男性患者,突发口眼㖞斜、口角流涎、言謇、左半身不遂。面色如常,脉左弦大、右弦滑。病因病机为高龄精血衰耗,水不涵木,肝阳偏亢,血燥生热,热灼津液成痰,痰壅气闭,窍络被阻。中医病名为中经络,证型属肝阳上亢、痰浊阻络。舌红润,脉弦大。
中经络肝阳偏亢肾阴虚痰浊上泛
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患者年龄未提及,主诉为咳嗽持续一月,已入痉咳期。中医病名为百日咳,证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳嗽持续一月,夜能安枕,口渴思饮,每日稍有咳嗽,食欲未振。切诊未提及。
百日咳痰热壅肺肺气不宣肺阴不足
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患者长期神志郁闷,有苦难以申诉。病灶位于消化道之上端,属气滞血瘀,痰涎壅滞,寒热失调,阴阳偏盛偏衰。症见呕吐白黏痰,贲门部见灰色阴影病灶。舌象、脉象未提及。病因涉及七情六欲、劳逸无节,病机为气滞血瘀,痰涎壅滞,宗气失调。
气滞血瘀痰涎壅滞精神郁闷阴平阳秘
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患者夜不能寐,惊悸不宁,痰涎壅盛,胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病,证型为肝气郁结,痰湿内盛,病因病机为情志郁结,痰湿壅滞,肝胆郁热,邪扰心神。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞,切诊脉弦滑而数。
气分郁结痰湿内盛肝阳上亢心神不安
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患者60岁,男性。主诉口唇左歪、右眼不能闭合、流泪、进食卡饭、夜寐盗汗。病程未明确。中医病名面神经麻痹。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗,苔灰腻微黄。脉弦滑。
面神经麻痹血虚风胜肝阳上亢气滞血瘀
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患者64岁,男性。突发昏倒,呕吐,颈项强直,四肢抽动,眼珠偏向右侧。舌体大,有齿痕,舌苔黄白厚腻,脉弦。头及双眼歪向右侧,失语,右侧肢体瘫痪。平素心胸狭隘,易怒易躁。病因为大怒伤肝,肝阳暴张,肝风内动,血与气并走于上,冲破脑络,瘀阻脑窍。辨证为阴虚阳亢,心肝火旺,肝风挟痰,横窜经路,瘀阻脑窍未除。诊断为脑溢血后遗症。
脑溢血肝阳上亢肝风内动痰浊内阻
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患者年龄60岁,女性。主诉突发肢软乏力、神志昏迷、右半侧肢体不遂、喉中痰鸣、二便失禁。病程自1977年2月17日发病。中医病名属中风,证型为肾阴不足,虚阳暴越,痰火上扰,蒙蔽心神。望诊见舌红绛、苔黄厚腻,问诊见神志模煳,切诊见脉沉滑。二诊见舌澹红、苔薄不腻,脉沉弦而细。三诊见舌澹红、苔薄,脉沉细。四诊见舌澹红、舌薄黄腻,脉弦细。
脑溢血中风肾阴虚痰火上扰
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五岁男童,发热咳嗽,丹痧头面发见,胸膺手臂及膝股足心见疹,鼻衄大出,咽喉红肿疼痛,乳蛾高突,声音不扬,身热不为汗衰。舌苔白腻薄黄,脉弦数。诊断为丹痧,证属阳邪郁勃,营阴遭伤,风毒炽张,邪陷内闭。病情属风温时毒,上犯肺经,营热亢盛,热陷劫阴。舌象白腻黄垢,脉弦数,鼻衄常出,乳蛾常发。
丹痧鼻衄风热时毒肺热
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65岁男性,突然左半身不遂、面歪口角流涎、喉中痰鸣、神志蒙胧、鼾睡、失语、烦躁、便秘,舌质暗,苔黄腻,脉弦滑数,中医诊断中风(闭证),证属风火上窜,痰热瘀互结,阻塞脑窍,蒙蔽神明。
中风闭证高血压痰热瘀
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患者27岁,男性,癫痫病史15年,反复发作半年。主诉为癫痫发作,病程长。中医诊断为痫病,证型为痰火内结,上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻,后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑,后转为脉沉滑。
痫病痰火内结情绪低落形体肥胖
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患者左半身麻木、无力3个月,伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹,苔白。脉弦缓。中医病名中风,证型气虚血瘀,中风中经络。病因病机气虚血瘀络阻,风中经络。望诊舌质澹,苔白。闻诊未提及。问诊左半身麻木、无力、疲乏、气短、健忘、无精神。切诊脉弦缓。
脑梗死颈椎病高血压气虚血瘀
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患者男性,55岁。主诉为车祸后昏迷复苏,烦躁不安,喃喃自语,情绪低落,悲观厌世。病程未明确记载。中医诊断为癫证、狂证。病因病机为瘀血阻滞,痰热扰神,阴阳失调,情志失调,痰气上扰,蒙蔽清窍。望诊见面色晦暗,舌质暗红,边有瘀斑,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,幻听存在。切诊脉弦滑略数。
精神分裂症癫证狂证瘀血阻滞
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患者12岁,男性,主诉肾病综合征,病程自1988年3月起。主要症状包括满月脸、胸闷纳呆、尿蛋白(++++)、胆固醇升高、血浆蛋白降低。舌质暗苔腻,脉细濡。证型为气血痰湿郁滞经隧,病机为服激素致升降出入功能紊乱。望诊见舌质暗苔腻,闻诊未见明显异常,问诊提示病史及症状,切诊见脉细濡。二诊后腻苔消除,尿蛋白转为(+++)。三诊见舌质澹苔薄,脉细缓,证型为邪祛正衰、脾胃虚弱。四诊见舌质澹胖,脉细缓,证型为脾肾阳虚。五诊症状稳定,尿蛋白(+)。六诊尿蛋白(±),舌质澹红苔薄白,脉细缓。
肾病综合征脾肾阳虚脾虚肾阴虚
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张某,女,40岁。主诉咽病8年,右喉头似被异物卡住,干燥饮水难解,阵痒频作,一痒即咳,有时鼻衄。咽后壁干枯少液,左下鼻甲前端有出血斑点。舌薄苔,脉小弦。病源责于“干”,失润于喉与鼻,内火偏重。鼻(-),咽后壁淋巴滤泡增生,干枯者已润。舌薄苔,脉细。
咽炎肝火肺热胃热
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59岁男性,主诉癫痫,病程长期,幼年头部外伤后出现癫痫样表现,发作时两目上视,角弓反张,口吐白沫,神志不清,发作频率逐年增加。癫痫,痰滞,气郁痰凝,神明不使。面色发青,面颊红黑,苔腻,脉涩。神志清,精神软,神经系统检查无阳性体征。
癫痫气郁痰凝肝肾功能正常血像正常
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