患者26岁,男性,主诉结婚3年未育。中医辨证为手淫过繁,损伤肾阴,精虫失养;阴虚火旺,炼液成痰,痰瘀交阻,致精虫发育不全而畸形。舌质澹红、苔白薄有津,脉细缓。病因病机为肾阴亏损、阴虚火旺、痰瘀交阻。中医病名属精子畸形。
精子畸形肾精亏损阴虚火旺痰瘀交阻
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患者54岁,男性,主诉劳动后突发口眼㖞斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。既往有高血压及哮喘病史15年,常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大,脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛,肝阳上亢,中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。
脑出血肝阳上亢湿痰素盛阳闭
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患者年龄85岁,男性。反复咳、痰、喘二十余年,再发加重3天。慢性喘息型支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病,Ⅱ型呼衰,心功能Ⅳ级。咳嗽阵作,夜甚,咳大量白色黏痰,乏力气短,稍动即喘,畏寒肢冷,纳少,眠差,夜间不能平卧,小便短少,大便偏干,排出无力。舌暗红,少苔,脉弦细。血压160/95mmHg。舌暗,苔水滑,舌下脉络瘀青,脉弦细,血压115/70mmHg。舌略暗,舌下脉络瘀青,苔薄白略水滑,脉弦细,血压120/80mmHg。
慢性支气管炎肺气肿肺源性心脏病心功能衰竭
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患者痰热在中,清窍闭塞,言语不能如意,好笑,脉数而滑实。中医病名属痰热闭窍,证型为痰热壅阻心包络,病因病机为痰热内盛,闭阻清窍。望诊未提,闻诊未提,问诊见言语不能如意,好笑,病程未明。切诊见脉数而滑实。
痰热闭窍心包络闭温补太过
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方某,男,45岁。主诉左耳及左颞头皮疼痛,伴怕冷、疲乏无力、胃纳不香。病程11天。左腭扁桃体肿胀,隐窝内有分泌物。舌薄苔,脉弦。左扁桃体肿已退,分泌物无。舌薄苔,脉平。
化脓性腭扁桃体炎余热未清风邪未尽喉痛
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姚某,女,57岁。右后左耳鸣两个月,音量小而音调高,偶有金属声,能接受外来噪音,伴耳源性眩晕,甲状腺囊肿3个月。舌薄苔,脉细。心火旺,肾水衰,虚实互根。耳鸣激增,伴感冒、咽痛、咳嗽,咽峡轻度充血,舌薄白苔,脉细小。耳鸣如蝉噪,偶有金属声,眩晕瞬息即逝。
耳鸣心火旺肾水衰感冒
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患者女性,46岁。主诉感冒后涕量增多,呈黄绿色,两耳憋气,咳嗽,头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病,证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔,闻诊未见明显异常,问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦,切诊脉细。二诊后脉象平,三诊后仍脉细,五诊脉仍细。
感冒鼻塞耳鸣头痛
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64岁男性,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。肝肾阴虚,风痰阻闭经络。体形稍胖,右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左歪,左手握力差,伸舌左偏,舌苔根部稍厚,脉弦紧。
中风后遗症肝肾阴虚风痰阻络痰多
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患者气虚多湿,神情呆顿,迷沉多睡,右手足运行不利,口眼㖞斜,舌强言謇,不饥不纳,时见嗳噫。脉弦而滑,苔白质腻,右关脉沉滑有力,舌苔白腻,中心焦黄。中医诊断为类中之症,病属肝气挟痰,阻于心脾之络,痰郁化火,火风鼓旋,浊痰弥漫,心窍闭阻,痰湿弥漫,窍络被阻。望诊见面色带红,舌象白腻,中心焦黄。闻诊未提及。问诊见神情呆顿,迷沉多睡,口眼㖞斜,舌强言謇,不饥不纳,时见嗳噫。切诊见脉弦而滑,右关脉沉滑有力。
痰郁化火心窍闭阻痰湿弥漫神呆不慧
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患者27岁,男性。主诉为运动后汗出沐浴受凉后出现咽部不适、咳嗽、恶寒发热,体温38.5℃。病程3天。中医病名为咳嗽,证型属表邪外束,肺卫失宣。舌赤苔薄,脉浮数。现症见发热、咳嗽、黄黏痰、微喘、口干喜饮、小便黄、大便干。
外邪侵袭肺卫失宣发热咳嗽
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患者27岁,女性,主诉剧烈头痛,喷射状呕吐18天。中医诊断头痛,证属肝胃痰火上攻,气机逆乱。症状包括头痛如破,呻吟不绝,目赤气粗,呕吐稠黏痰涎及黄绿色苦水,脉弦滑而劲,神志不清。体征见颅内压高,频繁喷射状呕吐,短暂性抽搐,口眼歪斜。望诊见目赤,舌上水滑。闻诊见呕吐物气秽臭。问诊见头痛剧烈,呕吐频繁,胃中觉凉。切诊见脉弦滑而劲。
头痛如破肝胃痰火上攻气机逆乱颅内压高
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72岁男性,行动迟缓,思维迟钝,记忆减退两月余。精神萎靡,神情呆滞,言语减少,急躁易怒,肢端不温。舌质暗淡,边有齿痕,苔滑腻。脉弦滑。既往有脑梗塞病史,遗留左侧肢体活动欠灵活。头颅CT示双侧基底节区多个低密度灶。诊断为精气衰败,痰浊瘀血蒙蔽神窍。
血管性痴呆精气衰败痰浊瘀血
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患者25岁,男性。眩晕如坐舟船或天翻地覆,伴耳鸣、泛恶作呕、视物抖动、进食作呛、言语木讷、吞咽困难、大便秘结、小便频数、头昏沉。两眼球轻度震颤,血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润,中央有老黄苔,脉数有歇止。中医诊断为肝风痰浊。证型为肝风与痰浊互结。望诊见眼球震颤,舌苔白腻滑润。闻诊无特殊描述。问诊见眩晕、耳鸣、泛恶、吞咽困难等。切诊见脉数有歇止。
眩晕肝风痰浊脉数有歇止
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患者40岁,男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年,病情逐渐加剧。神识朦胧,表情呆滞,反应迟钝,拒食,大便不通。面色黯黄,舌质红,舌苔黑燥有芒刺,脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵,辨证为心肾两虚,肝郁气结,阳明实热,痰扰神明。
癔病性木僵心肾两虚肝郁气结阳明实热
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患者54岁,男性。主诉突发口眼歪斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。病程短,发病急骤。中医病名属中风,证型为肝阳上亢,湿痰素盛,阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲,蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年,常头晕头胀,咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。
高血压阳闭肝阳上亢痰多
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姚某,男,25岁。主诉眩晕,伴泛恶作呕,视物抖动,进食作呛,言语木讷,吞咽困难,大便秘结,小便频数。现病史见头昏沉,无痛。检查见眼球震颤,血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润,中央有老黄苔,脉平有数意,时有歇止。中医诊断为肝风痰浊。四诊见舌苔白腻滑润,脉平有数意,时有歇止。
眩晕肝风痰浊舌苔薄
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患者27岁,女性。主诉消瘦、多汗半年。全身乏力,容易激动,怕热多汗,心跳气短,易饥手颤,手足心热,大便干结,两眼略突。脉弦细而数,舌暗红。证属肝郁气滞,化火伤阴,阴虚内热。
甲状腺功能亢进肝郁气滞阴虚内热气阴两虚
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女,24岁。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突两个月。两眼外突不能闭合,红赤多泪,烦热易怒,心慌多汗,纳增易饥,大便烂,日两次。舌质紫暗欠润,苔薄白微腻,脉弦滑。辨证属肝郁气滞,夹痰阻络。
甲状腺功能亢进肝郁气滞痰阻络心烦气短
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患者女,35岁。慢性荨麻疹20余年,不耐牛奶,易腹泻,知饥乏味不馨,饮食受情绪影响;半夜咽痒,咯痰清白;倦怠;梦中有窒息感,失眠、心烦;自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史,每年咳1次;曾有抑郁症;结婚10年未孕。面萎黄,声低气怯,舌淡红有印苔白腻,脉右沉微左细弱。脾阳不足,寒湿内蕴。舌淡有印,无瘀,脉沉微。脉沉缓耐按,舌印近失,苔白。脉稍沉耐按,舌有齿痕舌底无瘀,苔薄白。肺气虚夹痰浊,脾虚运化无力,肾虚不能纳气。
慢性荨麻疹脾阳不足肺气虚肾阳虚
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64岁男性,左臂笨重,动作不灵,阵阵拘急抽搐,言语不利,左下肢活动受限,难以行走。脑血管痉挛,脑血栓形成。年迈气衰,血行不畅,风寒外袭,寒邪伤络,血脉凝涩,风痰壅遏,气机不宣。舌苔薄白中心裂纹,脉弦滑。舌苔白浮黄,脉弦滑。
脑血管痉挛脑血栓形成风寒外袭寒邪伤络
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