患儿1岁,腹泻10日,大便清稀如水,乳食不进,神疲欲寐,体衰皮皱,心烦多啼,哭时无泪,唇澹少津,舌苔白而干,脉沉细弱。证属湿热内蕴,泻久脾虚。
泄泻湿热内蕴脾虚气虚
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患者10岁,男性,遗尿7年,伴烦渴思饮,食欲不佳,尿频短不畅,日十数行,小腹坠胀作痛。形体瘦弱,舌苔白腻,脉象濡数。中医诊断为遗尿,证型为脾虚中阳不运,膀胱气化失常。病机为脾虚水气不化,久及肾,导致肾虚膀胱失调。
遗尿脾虚中阳不足肾气不足下元不固
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患者年龄58岁,男性。主诉消渴半年余。心烦口渴,舌燥,饮一溲二,消谷善饥,尿如脂膏有甜味浑浊不清,形体消瘦,疲乏倦怠。中医病名消渴,证型肾虚阴亏,肺燥胃热。舌燥,脉虚弦稍数。病机为肾虚阴亏,肺燥胃热,气阴俱伤。
消渴肾虚阴亏肺燥胃热气阴俱伤
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患者52岁,男性,主诉恶心呕吐,食入即吐,神疲乏力,胸闷气短,无尿,腹胀,不大便。舌质澹红,苔黄厚,脉弦细。中医诊断为癃闭,证属热毒蕴结,气化失职,水饮内停。病程由蛇咬伤后服青木香致急性肾功能衰竭。
急性肾功能衰竭癃闭鼓胀呕吐
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患者56岁女性,主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年,近3年加重。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断肺热壅盛,宣降失司,气郁痰凝。
肺癌肺热壅盛宣降失司气郁痰凝
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患者年龄21岁,男性。主诉食入即吐,持续2年多,近两个月加重,日吐三次,进食很少,并伴有胃脘痛,吐涎沫。舌深红,脉弦。初诊时症状包括呕吐、胃脘痛、吐涎沫。二诊时胃痛减轻,舌深红、苔白。三诊时舌红、苔黄。四诊时舌深红,苔白少。五诊时胃痛已去八九。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胃痛呕吐胃炎溃疡
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6岁男性,主要症状为疡疹三月不瘥,疹如大豆,弥漫成片,头面尤甚,渗水如胶,气腥臭,糜溃浸淫。二便稀溏,气臭如败卵。口中秽垢粘腻,腥酸之气扑鼻。痰毒痰热外溢,湿遏久聚为痰,痰湿化毒,凝聚于皮肤肌腠,腐伤气血,痰湿与热合,顽疡延宕不愈。
溃疡疹痰毒内蕴脾胃虚弱湿热郁蒸
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8岁男童,发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温(乙型脑炎),感受湿温之邪,热郁气分。面色未提及,舌象微黄,脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。
乙型脑炎湿温里热气分
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括温病、红疹、高热、咳呛、头痛、舌质光驳、脉濡软。病程近三月。中医病名:温病。证型:暑热郁于营分、病久阴伤。病因病机:湿热之邪郁于肌表,不能透泄。望诊:面色未提及,舌质光驳。闻诊:未提及。问诊:咳呛、头痛、口渴、寐不酣。切诊:脉濡软、脉滑数、脉弦滑不数、脉左弦右静。
温病湿热郁表营分郁热阴伤
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患者33岁女性,主诉多饮、多尿、多食、乏力6年,病程6年。主要症状包括“三多”症状明显、视物模糊、乏力腿软、大便干结、月经量少色黑。舌红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为气阴两伤兼燥热内盛,瘀血阻络。病因病机为气阴两伤,燥热内盛,瘀血阻络。
糖尿病气阴两伤燥热内盛瘀血阻络
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张某,1岁,泄泻不止,日3~4次,发热未清,体温38℃左右,舌红少苔,唇朱口燥,腹满胀气,肠鸣转矢,小溲不多,四肢清冷,食纳尚可。诊断为虚中夹实,升降失职。舌红少苔,唇朱口燥,四肢清冷,腹满胀气,肠鸣转矢,小溲不多。脉象未详。
泄泻发热舌红少苔唇朱口燥
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张某,女,27岁。主诉产后乳汁不畅,恶露不断,右下腹痛,双侧乳房红肿热痛伴结块。临床表现见口干生疮,大便干,右下腹压痛,尿黄。舌红、苔薄黄,脉弦滑。诊断为肝胃热毒蕴滞,血瘀乳汁郁积。
产后乳汁不畅恶露不断乳痈肝胃热毒
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患者足筋不舒,湿邪阻络,发疮。脉右劲,咳嗽气塞痰多,食不甘,便燥结,胃津日耗。久疮不愈,湿热,阴未生成,早泄,牙宣龈血。肿自下起,胀及心胸,肌肤赤瘰,溺无便滑,湿热积水,气机闭塞。腹满下至少腹,三阴受伤,周身疥疮数年不断。烦劳之人,卫气少固,疮痍外发,脘胁反痹。寒郁化热,营卫窒塞,发疮痍,食入即吐,胃中热灼。疮毒内攻,水谷不化,湿邪渍经隧,肺气不降,喘满不堪着枕。暑风挟湿,湿伤气分,断疟疮发。三疟之邪在阴,春雨外湿,水谷内聚亦湿。疮家湿疟,忌用表散。久泻兼发疮痍,湿胜热郁。雨湿泛潮外来,水谷聚湿内起,经脉为痹。痿壁在下,肝肾居多,素饮有湿热,热瘀湿滞,筋缩肌肉不仁。下焦痿壁,遗泄湿疡,频进渗利,阴阳更伤。长夏入秋,懒倦欲眠,干咳无痰,纳少,阳明胃阴内热。脉不浮大,右掌二指不屈伸,头面身半有疮泡。疮痍之后,湿热壅阻隧道,中焦受病,不知饥。初因呕吐,肝胃不和,久病入血络,热久疮不愈。身瘦久疮,血分有热。脉濡浮,久疮变幻未罢,卫阳疏豁,不耐寒暄。痰因于湿,久而变热,变现疮疾疥癣,风湿之毒溷在气血。风湿久未解,化成疮痍。
湿疮湿热胃阴虚肝胃不和
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徐某,男,36岁。主诉咳嗽咳痰,呈黄绿色,量中等。伴随症状纳少,口苦,乏力。舌红有紫气,苔薄黄。脉小弦。辨证为气阴不足,肝胆郁热,痰热伏肺,肺失清肃。
慢性支气管炎痰热伏肺气阴不足肝胆郁热
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患者50岁,男性。主要症状为眩晕年余,伴晕厥1次。眩晕时作,头空感,昏倒,面色苍白,冷汗淋漓。现症见眩晕、口渴喜饮、头胀昏、头右侧偏后痛、双目突出、双手麻木、手心汗多、恶热喜凉、胸闷、颈强不舒。舌苔薄,脉弦有力。中医诊断为肝络瘀痹,筋脉失养。病因病机为肝气郁结,气血瘀阻,筋脉失养。望诊见面色苍白,舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见病程年余,有晕厥史,症状复杂。切诊见脉弦有力。
眩晕肝络瘀痹筋脉失养口渴
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60岁男性,鼻衄病史4年,每年发作2次,近半年每2个月发作1次。衄前自觉火热上冲,鼻内有血管跳动感,衄时血出如注,血色鲜红。牙龈肿痛,齿衄,口干,饮水多,大便干结。舌质偏红,舌苔黄腻,脉细滑。证属火热上冲,热迫血溢。舌苔黄腻,质红边尖暗紫,脉细滑。
鼻衄肺胃热盛肝火偏亢血分热盛
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男,38岁,多饮、多尿、口渴、劳累后心悸、双足面及踝部指凹性浮肿2个月余。舌质稍暗,苔白,脉沉弦。肾精不足,气不化水,关门失约。
肾精不足气不化水关门失约肾阳亏虚
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患者呕减热缓,呛咳渴饮,小溲稍利,偶有呃逆,脘痛。肝经郁热上升,犯胃则呕恶呃逆,冲肺则咳呛脘闷,痰气凝滞,经隧不宣。舌苔薄黄,脉弦数。
呛咳呃逆脘痛肝经郁热
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患者,男,48岁。主诉发音嘶哑,声带息肉摘除术后发言疲劳,入暮加重,局部有痰涎堵塞感,伴疼痛,吞咽加重,右侧胸锁乳突肌疼痛。咽部充血,声带与室带艳红,舌薄苔,脉弦。风热之邪与内伏之火相煽。咽峡充血,舌白腻苔,脉有浮意。咽峡充血,舌薄白苔,脉平。咽痛右侧,牵及右耳,口干唇燥,口角糜烂,声带边缘线状充血,闭合不密。舌薄苔,有纵行裂痕,脉平。病程较长,反复发作,症状迁延。
声带息肉术后喉部不适口干唇燥右侧咽痛
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女,42岁,经行头痛10余年,双侧头痛(++),以刺痛为主,经后头痛自行消失。月经周期23~37天,月经量中,色红,血块(+),痛经(-),腰酸(±),经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑,脉弦细。中医诊断:经行头痛,肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白,脉沉细。舌黯红,苔白,脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白,脉细弱。
经行头痛肝郁血瘀肝郁脾虚脾肾两虚
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