患者40岁,男性。头昏反复1年,血压增高4个月。头昏不适,两太阳穴及后颈项胀,舌根及左小指麻木,心烦心悸,口苦,腹胀,大便不爽,失眠多梦。舌质红,苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上,肝阳化风,阳热灼津,痰热中阻,风痰上扰。
失眠多梦肝风痰浊肝阳上亢肝气郁结
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患者男性,45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾水不足,肝阳亢盛。
失眠烦躁高血压肝阳亢盛
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患者22岁,男性。主诉为梳头、洗头时头发脱落,头皮有圆形脱发区。伴随症状包括失眠、多梦、头晕、烦躁、心悸、胸胁疼痛。舌暗,苔白,脉细涩。中医诊断为油风脱发,证型为血虚风盛。病因病机为营血不足,毛发失养,兼见心悸、舌暗、脉细涩,属血虚风盛之证。
失眠心悸烦躁斑秃
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患者67岁,男性。主诉夜间多梦,梦境内容多为争斗,醒后胸闷,需捶胸、矢气后缓解,伴记忆力减退、大便干秘。舌质红,舌尖起刺,苔白稍黄略厚,脉沉弦。病机为邪热扰神,辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。
不寐肝气郁结热盛扰神心烦惊惕
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女,57岁,偏头痛十余年,伴乏力、汗出、心悸、烦躁不安、手足心热、失眠。舌红,苔白,脉弦,肥胖。气阴两虚,气血不和,肝胆郁热。
偏头痛气阴两虚胆火上炎心神被扰
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女,56岁,主诉怕冷恶风失眠10余年,加重6年。失眠,头部昏沉,神疲乏力,双目干涩,纳差,胃脘胀满隐痛,嗳气嘈杂,大便溏薄,小便频数,夜尿4~5次。面色晦黯,口唇黯,舌体胖,质暗红,满布裂纹,苔黄腻花剥,脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病,证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。
不寐气阴两虚湿浊中阻气滞血瘀
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张某,女,50岁。失眠2年余,加重1月,伴两侧太阳穴胀痛,受风或情绪紧张后加重。嗳气频多,口干,睡眠、饮食较差,大便干,停经1年。舌红,苔薄白,脉弦。诊断为失眠,证型为气郁痰阻。
失眠气郁痰阻肝郁脾虚心脾两虚
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患者男性,37岁。主诉易怒、急躁,病程1年,加重半年。症见多梦、口苦、口干、大便不畅、尿黄、口气重。舌苔白中部略厚,脉弦数。经络诊察示手少阳经、手足太阳经、足太阴经、足厥阴经、督脉异常。辨经示病在厥阴经和少阳经。问诊提示情绪因素导致焦虑症状。舌象为白苔中部略厚,脉象为弦数。
心烦失眠抑郁症肝热郁结少阳失疏
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患者男性,46岁。主诉失眠半年,入睡困难,早醒,醒后不易入睡,双侧耳上部头胀痛,精力差。舌红,苔黄灰滑腻,脉弦细滑。中医辨证为痰湿阻滞、湿郁化热、气化过亢。舌质红,苔黄厚腻,脉细滑弦。舌红,苔腻,脉弦滑。
失眠痰湿阻滞湿郁化热胆热扰动
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患者女性,41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余,入睡困难,睡而易醒,每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白,脉沉细。既往有痛经史,月经量少。中医诊断为不寐,证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏,血不养心,肝气不舒,郁久化热,肾水不济心阳,阴阳失衡。望诊见面色无华,舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑,精神差。切诊见脉沉细。
不寐心脾气虚肝气不舒血不养心
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