头晕失眠

患者70岁，男性。主诉为胸前区不适、头晕眼黑，病程20天。临床表现包括心前区隐隐作痛、牵引背部、心悸气短、神疲乏力、头晕失眠。面色不华，舌质红，有齿痕并有紫斑，脉象细弱。中医诊断为气阴两虚兼血瘀型胸痹。病因病机为气阴两虚，气滞血瘀，心失所养。

男，43岁，主诉诸病已半年，头晕失眠。面色灰黯不华，额颧褐黑成片，舌边紫，薄白苔，脉弦细。证型为瘀血阻于内，苍浊现于外。

张某，男，32岁，主诉阳痿早泄、性欲不振、阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷，病程8年。中医诊断为男子不育症，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

患者35岁，男性。主诉头晕眼花，心烦耳鸣，记忆力减退，腰酸腿软，失眠盗汗，精神萎靡。病程较长，既往诊断为“神衰”。形体消瘦，舌质红少苔少津，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴精亏损，阴虚火旺，水火不济，心肾不交。病机为精亏髓空致作眩晕。

女，32岁，主诉发热、头晕失眠、心烦口苦、胸胁满闷、善太息、饮食乏味、经期紊乱。中医病名属肝气不舒，证型为气郁生火，病因病机为情志不遂致气机郁滞，郁而化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状多样，切诊未提及。

男性，43岁，小便白浊伴白色胶状凝块，尿频不痛，少腹微胀，腰骶酸痛，头晕，轻度失眠，病程16天。膏淋，舌澹黄而腻，脉弦细。乳糜尿诊断明确。

25岁女性，主诉贫血一年，近二个月头晕、乏力加重。面色萎黄，头晕失眠，心悸气短，腹胀便溏，尿微黄。舌质淡红、苔白厚而干，脉虚大而数。诊断为黄胖病（缺铁性贫血）。红细胞304万/立方毫米，血红蛋白8.5克%，网织红细胞0.7%。骨髓报告提示支持缺铁性贫血。

48岁女性，主诉心悸、心空、头晕失眠、气短乏力，病程1周。中医病名未明确提及，证型为气虚血弱，失滋养而夹瘀滞。舌质澹有瘀点，苔薄白少津，脉促细而无力。

男，头晕、失眠多梦、身肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑而数，脾湿肝热并重

51岁女性，月经紊乱，间隔3~4月来潮一次，或一月两潮，伴头晕失眠，反复热气自下上冲，面红汗出，心烦易怒，腰膝痠软。脏躁，肝肾阴虚型。舌质红，少苔，脉弦细。

产后两月余，乳汁缺少，头晕失眠多梦，脉弦滑。肝家热重，病属产后缺乳，证属肝热扰心。面色淡白，舌红苔薄黄，声音低微，气息稍促，白带量多。脉弦滑，舌象红，主证为肝热内扰，气机不畅。

患者30岁，女性。头晕失眠，胃脘胀满不适五年，近五日加重，伴恶心欲呕，四肢麻木抽搐，大便干结。舌苔白，脉小弦。中医诊断食滞胃脘而卧不安。

患者33岁，主诉腹部胀痛喜按，腰酸下坠，头晕失眠，耳鸣盗汗，形寒低热，面赤升火，大便欠畅，四肢无力。脉细，舌赤少苔。证属肾虚。