头晕失眠

患者年龄46岁，男性。主诉包括尿频、小便余沥不尽、尿道灼热、少腹发凉、肛门、会阴及两股内侧疼痛、身乏无力、腰酸背痛、头晕失眠、夜不能寐。病程4年，反复治疗未见好转，1年前行电灼治疗后症状加重。中医病名为精浊，证型为肝肾不足、湿热蕴结、气血瘀滞。舌苔薄腻，有瘀斑，脉弦细。

男，60岁，腰膝酸痛，头晕，失眠，耳鸣，咽干，昏睡，面部发红，喉间痰声漉漉，牙关紧闭，舌质红赤，有滑液，脉浮弦而大，左尺脉重按似有似无，肾阴亏损，肝风挟痰，舌质红，滑液不多，脉浮弦，左尺脉较明显，脉稍转柔和

患者60岁，男性。主诉胸闷憋气、胸痛、心悸2年余，伴头晕失眠、胃脘痞闷、大便偏稀。西医诊断胸痹（冠心病），中医辨证痰浊瘀阻、心神不宁。舌脉未提及，体征示心率80次/分，律不整，早搏每分钟6次左右。

患者66岁，男性，主诉健忘2年，近1年出现沉默少言、呆坐、表情澹漠、反应迟钝、计算能力减退、头晕、失眠。半月来右侧肢体麻木无力，舌体麻木，语言不清，口干欲饮，大便干燥。舌质红苔黄腻，脉沉细。神经系统示右侧肢体麻木无力。头部CT示脑萎缩。中医诊断为老年性痴呆。辨证为肝肾阴虚，痰瘀阻塞清窍。

女，47岁，阵发性潮热汗出，夜间尤甚，头晕失眠，五心烦热，口舌干燥，尿少便干结，舌红少苔，脉细数，中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。

15岁女性，月经初潮量少、不规则，近半年头晕失眠、肢体困倦、腰酸腿软、五心烦热、小腹坠胀、经期鼻出血。舌红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为阴虚火旺，迫血妄行。

女，60岁，多饮多食多尿，手足麻木，腰痠腿痛20年，头晕失眠，胸中绞痛频作4年，耳鸣耳聋，颜面抽搐。气阴两虚，气滞血瘀，风气内动。面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。血压150/90毫米汞柱，血糖242毫克%，尿糖++++，陈旧性前壁心肌梗塞，慢性冠状动脉供血不足。

患者年龄28岁，主诉婚后3年未孕，经前数日头痛，经潮第1日痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。舌边尖红，苔薄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，冲气上逆，挟肝阳上扰清窍。

患者男性，36岁。主诉头晕、失眠、多梦、烦躁不安、健忘多虑、手心脱皮。舌红苔少，脉滑数。辨证为心肾失调，病因病机为过食膏粱厚味，里湿化热，扰动元神，操劳伤神耗阴，肾阴亏虚，脑髓失养。中医病名为头晕、失眠，证型为肾阴亏虚、肝阳上亢、湿热内蕴。

患者男性，69岁。腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少2个月。乙肝史及肝硬化史2年，反复腹水。舌质澹红有紫气，苔薄白，面色晦滞。腹部膨胀，腹部移动性浊音阳性。肝硬化，脾肿大，腹水。中医诊断臌胀，肝积。辨证分析肝络瘀阻，水气内停，正气不足。

男，43岁。面色灰暗不华，额颧褐黑成片，头晕失眠半年。舌边紫，苔薄白。脉弦细。瘀血阻于内，苍浊现于外。

女，72岁，腹胀不适，便意明显，大便干结如羊屎，需用力排便，头晕，心烦，失眠，食欲欠佳，病程30年贫血、低血压，10余年便秘。舌淡苔白，脉细数。中医诊断为便秘，证型为血虚秘，病因病机为血虚不能滋润大肠，肠道失润，气血不足，推动无力，糟粕不行。

张某，35岁，男性。主诉间歇性血精3年。舌质淡，苔薄白。脉缓无力。脾虚湿盛，血不归经。头晕失眠，神疲乏力，面色少华，胃纳欠佳，大便溏泄。

患者产后两月余，乳汁缺少，头晕失眠多梦。脉弦滑。中医诊断肝家热重。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及产后，症状描述包括乳汁缺少、头晕、失眠多梦，脉象弦滑。

患者43岁，男性。主诉面色灰黯不华，额颧褐黑成片，病程半年，伴头晕失眠。舌边紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断为瘀血阻于内，苍浊现于外。

23岁女性，经行腹痛10年，经期淋雨后加重，伴肢冷畏寒、面色苍白、冷汗、头晕、呕吐、经量多挟血块。脉迟细，苔薄白。证属宫寒痛经，病机为经行之际寒邪侵袭胞宫。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

王某，27岁，男性。主诉阳痿不举或早泄。病史有少年手淫及婚后房事太过。体征面澹黄，苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。症状包括阴囊湿凉、疲惫乏力、头晕失眠、腰酸膝软。中医病名为阳痿，证型为命门火衰，阴精不足。病因入房太过，损伤精气。病机为腰酸、膝软、头晕、失眠。望诊面澹黄，苔白腻。闻诊未提及。问诊有阳痿、早泄、腰酸、膝软、头晕、失眠。切诊脉沉弱，两尺尤甚。

患者腹痛下利，头晕失眠。女性，成年人。腹痛下利，病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括腹痛下利、头晕失眠。脉象未描述。

患者男性，42岁。内蕴湿热，外感风邪，腠理经气皆郁。两腿酸楚，形寒发热，小便临尿刺痛，小溲赤，头晕失眠。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。