头晕目眩

女，19岁，夜眠不安，多梦1年余，伴有头晕目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，口干咽燥，神疲乏力。舌红少苔，脉弦细数。中医病名梦交证，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，扰及心神。望诊舌红少苔，闻诊未提，问诊有夜眠不安、多梦、头晕、腰酸、五心烦热、口干、神疲，切诊脉弦细数。

患者女性，34岁。主诉头晕目眩、心悸、烦躁易怒，病程半月余。病史中有情绪波动诱发症状，伴胁胀、不思饮食、失眠、恶梦、月经不调。体征见形体消瘦，面色痿黄，手足不温，乏力，舌体瘦小，脉沉弱。中医诊断为阴血不足，阴损及阳，阴阳两虚，阴不潜藏，阳不固摄。望诊见面色痿黄，舌体瘦小。闻诊未提及。问诊见情绪波动诱发症状，失眠、恶梦、月经不调。切诊见脉沉弱。

杜某，女，28岁。尿如乳汁4个月，伴腰膂坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌苔灰厚而滑，形容憔悴，身体瘦削，神色萎靡。分析属肾脾先虚，寒湿侵袭，累及奇经三脉。舌苔灰厚而滑，脉沉迟而细。

65岁男性，长期多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄。舌澹苔薄，脉细弱。证属气血阴阳亏损，系心脾两虚，久病年老体虚所致。

男，65岁，心动过缓，阵发心率快至180次/分，病程2个月。病态窦房结综合征（慢-快综合征）。心肾阴阳俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红碎裂，苔薄黄，脉迟，心悸发作时脉为疾脉。自觉症状包括阵发心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、腰膝酸软、头晕目眩、怕冷、肢凉。

女，34岁 头晕目眩4年余，身体较弱，食少纳差，晕倒两次，呕吐，心悸，气短乏力 舌质微暗，苔滑 脉弦无力 中医病名：眩晕 证型：中焦阳虚，脾失运化，湿聚成痰饮 病因病机：痰饮上泛，阻滞中焦，清阳不升，心失温煦 望诊：舌质微暗，苔滑 闻诊：未提及 问诊：头晕目眩，食少纳差，晕倒，呕吐，心悸，气短乏力 切诊：脉弦无力

二十一岁女性，咳嗽痰中带血，五心潮热，头晕目眩，腰膝酸软，精神不振，食减便溏，喘促气不足，失神心慌悸。肺燥阴伤，阳明积热，外感风温之邪。六脉细数，正气虚极，邪火炽盛，夜间咳嗽甚，痰少血多，邪在肺。口渴便溏，胃阴不足，口燥舌干，常欲茹凉饮冷。肺属金，土受肝木克制，阴液涸而燥热生，逼无根之火上越于头。

男性，34岁，右胁隐痛不适，头晕目眩，腰膝酸软，四肢乏力，失眠健忘，纳差腹胀，五心烦热，病程四年余。面色萎黄，舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，湿热未清。

女，68岁，失眠3年余，加重1月，伴心烦、头晕、目眩、口干。高血压病史20余年。舌质暗红、苔微黄，脉细弦。眩晕不寐，高血压病。证属肝郁瘀阻。

男，42岁。胃脘隐痛、食少、便溏2年余。脾阳虚弱，清气不升。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。纳差食少，精神不振，身倦乏力，少气懒言，头晕目眩，胃脘隐痛，大便溏泻，一日3~4次，口苦。既往有十二指肠球部溃疡出血病史，行胃次全切除术。

男，51岁，头晕数年，近4日头部不敢转动、不能摆头、低头，周身沉重，四肢凉，纳少，食后脘闷，不渴少饮，小便不畅，今晨晕倒。面色白，精神不振，痛苦面容，目窠肿，舌胖淡边剥、苔薄白，不断呻吟，脉沉细尺弱。阳虚水泛，清阳不升。

患者40岁，女性。月经过多4年余，经量先多后少，色紫红有血块，腰腹酸胀痛，头晕目眩，心悸疲乏，下肢浮肿。舌质澹，苔薄白，舌尖有紫瘀点。脉沉弦。妇检示宫颈轻糜，宫体增大6周大小，质硬，形状不规则。证属瘀血留滞，积结成块。

20岁女性，主诉情绪紧张、性情急躁、心烦不寐、肝区隐痛、头晕目眩、口咽干燥、大便干、小便黄。舌红少苔欠润，脉弦细数。诊断为心阴亏耗，肝阴不足。

患者39岁，女性。主诉肉眼血尿，尿中红细胞增多。病程自2002年起，持续约10年。中医诊断为IgA肾病（局灶节段硬化型）。主要症状包括精神不振、头晕、腰背酸痛、纳差、夜尿频、寐欠安。舌淡有齿印，苔薄黄微腻。脉濡数。双下肢轻度水肿。尿常规示蛋白(+++)，红细胞558/μl，白细胞186/μl，24h尿蛋白定量3.7g。

患者年龄30岁，女性。主症包括月经淋漓不止、心慌心烦、头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄、腹胀纳差、失眠多梦。病程2个月，5月14日曾大出血。舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。中医病名属崩漏，证型为心脾两虚，脾不统血。病因病机为气血亏虚，忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，中气虚弱，统摄无权。面色萎黄，舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。

患者36岁，男性。主诉阴囊静脉曲张，少腹两侧胀疼，尿中带白色粘液，病程较长。腰骶部酸疼，会阴及少腹两侧坠胀慢疼，伴有遗精阳萎，头晕目眩，神疲乏力。舌质淡嫩，苔白厚，脉象沉细。中医诊断脾肾双亏，湿浊内阻。

女，左颧红斑，皮肤粗糙凹陷，落屑鳞，痒痛，日晒加重，全身多发红斑，关节肿痛，头晕目眩，心悸气短，五心烦热。系统性红斑狼疮。证属热毒伤阴，瘀血阻络。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。头晕目眩，心悸气短，五心烦热，关节肿痛，红斑瘙痒疼痛，日晒加重。脉弦细。

女，55岁，劳累后突发头晕目眩，耳鸣，耳聋，健忘多梦，手足心热。肝肾阴虚，脑海不足。舌质红，苔薄少津，脉弦细数。

陈某，女，48岁。双目红肿疼痛，多泪，月经淋漓不尽，量多色澹，头晕目眩，四肢欠温。双目红肿，目内白翳，面色青黑，舌白多津，六脉沉弦。中医病名：虚寒眼疾。证型：虚寒。病因病机：虚寒内盛，气血不足。

患者女性，49岁。主诉头昏头晕，见亮光天旋地转，恶心呕吐，7天未进食，心烦失眠，两耳鸣响。月经量少后推，饮食停滞，大便干燥，小便色黄。面色苍白，舌质红，苔白薄，脉弦细。病机属肝气郁结，肝阳上亢，阴阳失调，风火上扰清窍。