头汗+失眠

胡某，男，10岁，主诉心累心跳、睡眠不好、午后和晚上发低烧，病程自1974年12月起。主要症状包括午后低热、心跳过速、心部压痛、肩颈牵引痛、头昏眼胀、心中慌乱、睡眠差、周身发痒、小便发黄、进食及排便困难。脉象浮数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为风湿热合邪，留连日久，化毒损阴，心阴受损，心阳易亢，阴液不足，筋脉失养，午后发热。

女，43岁。焦虑、寐差、烘热汗出2月余。主症为焦虑、寐差、烘热汗出，病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝郁痰湿，病因病机为情志不遂，郁而生热，热扰心神，气机不畅。望诊见唇红，舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心慌、眠浅易醒、腹鸣、便频、口干口苦、盗汗、手足心热、偏头痛、经期异常、白带量多。切诊见脉小弦滑，重取小洪滑，后诊脉洪滑数。

女，71岁，失眠4年，入睡难，夜眠4~5小时，多梦。胃中空感，喜冷食，头汗多，喜叹息，心烦，口渴，小便不利，大便干。舌红，苔白腻少津，脉弦滑。辨证为少阳郁热，诊断为失眠。

70岁男性，主诉寒热交替，上热下寒，口干口苦，食欲差，心烦失眠，头汗身少汗。舌黄腻，脉沉缓。中医诊断为少阳寒热夹杂，热邪扰心。证属少阳病，病机为情志不遂，热邪内扰，心神不宁。

患者60岁，女性。主诉近2月身体诸多不适。症状包括夜半失眠、胸闷心慌、心烦面赤、手足心热、头汗多、便干口苦。舌红苔黄腻，脉沉数。证属火热扰神，络脉闭阻。复诊时舌红苔薄黄，脉沉。三诊时自觉心神不宁，胸闷心慌时作，口干舌燥，半夜失眠，舌暗红苔腻，脉沉。证属气阴失和，心脉不畅，阴阳失调。复诊时舌暗红苔腻，脉沉细。五诊时因家事着急心烦，凌晨醒后不能入眠，纳少乏力，饭后腹胀，舌暗红苔白，脉沉。六诊时右胁痛，小便黄，舌暗红苔薄白，脉沉细。

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

57岁女性，夜间发作性背部冷痛1年余，畏寒喜暖，头汗出，心悸失眠，头晕乏力，食后易吐。形体微胖，面色黯，舌澹略暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为脾阳不足，痰瘀互结胸痹（慢性萎缩性胃炎）。

患者年龄75岁，女性，主诉失眠10余年，每日睡3~4小时。中医诊断不寐，证属肝风内旋，扰动心神。症状包括心悸、心烦、头晕、头汗、身烘热汗出。舌黯红，苔少，脉弦且劲，按之不足。患者年龄53岁，女性，主诉失眠2年，伴有心慌、心悸。中医诊断不寐，证属火热郁伏。症状包括入睡困难，夜2点尚难成寐，心慌、心速、阵汗出，两肩酸痛如落枕，足心热，精神不振。舌嫩红少苔，脉沉弦躁数。

男，46岁，主诉稍动则大汗两年余，病程自1977年5月起。头部津津汗出，伴心烦及阵发性心悸，进食、走路、情绪激动时全身汗出如洗，日数次。失眠多梦，心烦心悸，头昏神倦，消瘦，血压偏高，口干不多饮。舌红，苔薄白，脉细数。辨证为阴虚阳亢自汗。

女，50岁。月经减少，烦躁、失眠、好发脾气，病程3个月。头汗如注，叙述病情时汗出不断。舌薄白而干，脉浮滑而数。中医病名：围绝经期综合征。证型：心肾阴虚，肝气偏旺。病因病机：心肾不交，水火不相济。

女，62岁，体弱，食欲不振，少腹悸动如小猪碰闯上冲胸部，日发3～5次，头汗出，四肢不温，口吐清水，惶惶不安，纳差，失眠。奔豚，肝肾虚寒，心神失守，肾水虚寒上冲，气机逆乱。颜面青白无华，舌质淡红，白苔，脉沉弦无力。

患者年龄43岁，女性。主诉头部多汗1年，遇情志紧张或劳累后加重，入夜尤甚。症见头部昏沉，急躁易怒，自觉热气上冲至头颠顶部，时畏寒肢冷，腰部酸软，食少便溏，睡眠欠佳，多梦。舌质澹红略暗，有散在瘀斑，舌苔薄白。脉小滑。中医诊断头汗，证属命门火衰，虚阳上越。

患者男性，45岁。全身肌肉疼痛1年3个月。舌边澹紫，舌苔腻，满布舌面。脉沉弦细。中医病名：多发性肌炎。证型：风湿阻络，脾肺气虚。病因病机：风湿阻络，湿胜伤脾肾之阳。望诊：舌边澹紫，舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：肌肉酸痛，畏寒，肢冷如冰，汗出较多，手足不温，盗汗，有头汗。切诊：脉沉弦细。

患者男性，43岁。主诉头痛、全身酸软、四肢乏力、头汗多、腰痛、失眠。舌红苔薄白，后转为舌苔白厚，再转为舌淡苔白。脉象未提及。病程持续约一个月。中医辨证初为气阴两虚，后出现湿热内蕴表现。

患者年岁未详，主诉为晨咳呕饮浊、久则哮嗽上气、夜不着枕、行艰报息。病程已多年。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。望诊见头汗、舌腻。闻诊未见描述。问诊见咳呕饮浊、哮嗽、夜不着枕、行艰报息。切诊脉象虚凝如毛，右部间露弦象。

患者年龄24岁，女性。主诉产后自汗，胸闷头眩，肢节酸楚，夜寐不安。病程为产后第25朝。中医病名产后汗证，证型血虚气弱型。病因病机为新产伤血，阴虚阳越。望诊舌质绛苔薄。闻诊未提及。问诊包括恶露未净，自汗漐漐，睡不能安，乳水缺少，头眩神疲，胸脘不宽，腿膝酸软。切诊脉象虚细。

女性，50岁，月经逐渐减少，烦躁、失眠、好发脾气，病程3个月。主诉为月经减少伴情绪不稳。舌薄白而干，脉浮滑而数。中医辨证为心肾阴虚，肝气偏旺。

男，失眠怔忡，病程未明确。心肾不交，阴虚阳升。面色赤，舌质薄而萎，苔起浮垢，中带灰腻。脉虚软失神。阴虚阳浮，浮阳上冒，面赤如妆，五志之火蜂起，脐中跳动，阴中之火升腾，阴虚火旺，阴中之阳宜藏不宜露。

女，42岁，病程4年。头胀、头晕、耳鸣、面红、口干苦、头汗多、心烦、心悸、健忘、失眠、多梦、月经先期量多、大便干、小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医病名未明确，证型为水亏火旺、心肾不交。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。