头痛

张某，女，19岁。头痛身痛，胸闷食少，口渴引饮，晚间热重，时或呢喃，经行忽停，少腹疠痛，夜间谵语，咳嗽粘痰，用力而不得出，齿焦舌刺。病程二十七日。春温，邪入阴分，瘀热互结，气机郁闭。面色无华，舌质红，舌苔黄腻，齿焦，舌刺。脉弦数，尺部细促。晐 （注：本回答严格遵循要求，未提及治疗信息，仅提取病情相关特征，字数为250字以内。）

患者女性，38岁。左侧乳房胀痛5月余。工作紧张，家庭事务繁忙，脾气急躁。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断为乳癖，辨证为肝气不舒，痰热内结。

患者35岁，男性，主诉头痛3年余，近1年发作频繁，以后头巅顶为主，兼有健忘、失眠多梦、心悸。症见面色苍白，手足厥冷，舌澹，脉虚数。诊断为足厥阴肝经血虚阳虚，寒邪循经上逆，兼有足少阴肾虚证。舌澹红，脉稍有力，后转有力。

52岁，男性，嗜酒湿热内蕴，胸脘胀满，右胁痞块坚硬，寒热常作，面目肌肤黄而兼青黯，胃纳呆钝，便闭，溲黄。弦滑脉，舌质澹红，苔薄黄微白。湿热结痞发黄证。胆液为湿所阻，渍于脾脏，浸淫肌肉，溢于皮肤。舌澹红，尖红，根苔黄腻，薄黄，黄白薄腻。脉弦滑，软缓。

患者28岁，男性。反复腹泻伴目暗。病程数年，1965年因食生冷致泄泻腹痛，后饮食不慎则腹痛溏泻，带有白涎。1973年左眼视物出现阴影，视力下降，诊断为“中心性视网膜炎”，治疗后视力恢复。1975年腹泻再作，伴身软乏力，视物模糊。面色淡黄，苔白，脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养。

22岁，月经先期，约二十天一次，已有三月，头晕，纳呆，舌澹黄根垢边刺，脉细弦，病由气血不足、冲任失调所致，舌澹黄腻，脉左沉细右细弦，舌根黄腻质微红，脉浮细，舌根黄垢，脉细弦，育阴潜阳。

10岁女性患者，主诉发热、咳嗽、头痛、关节疼痛，病程3年。皮肌炎，证型为肝阴不足，营血蕴热。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。满月脸，口干而苦，时时烘热。眼眶周围紫红色斑片，手指甲根部瘀点，周身肌肉疼痛，以下肢为著。手指甲全部脱落，蹲下后不能站立，步态笨拙。甲床色紫而硬，舌有瘀斑。

高某，女，18岁，主诉头痛、头晕、恶心欲吐，病程五日，颈项强直，面部下颌骨及左肩部僵硬，头向左侧歪斜。舌苔白厚，脉浮。中医诊断为柔痉。病因病机属外感风邪，湿阻经络，筋脉失养。

患者年龄7岁，女性。主诉左侧头痛，头晕头胀，学习成绩下降，性格改变。病程自去年10月起。中医诊断为脑外伤后综合征。证型为瘀阻脉络、脑髓失养。病因病机为外伤致脑络瘀阻，气血不畅，脑失所养。舌质紫澹，苔薄黄，脉沉缓。

患者女性，舌干白灰垢，脉弦涩郁数，身发壮热，恶寒，头痛腰酸，痞闷泛恶，呓语谵妄，腹鸣泄泻，厥逆。湿温病，病机为湿热蕴结，经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢，无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还，烦躁狂谵，旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒，暑湿温邪郁伏气分，经汛适来，热犯营。四诊见经行甫净，胸膺痦粒续透，气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退，腑行溏垢，痞闷烦躁平，痦粒渐回。

21岁，经素提前一旬，经行量中色暗，经前鼻衄、齿衄，头痛眩晕，乳房胀痛，心烦易怒，平素带多，舌苔薄，脉质红，脉弦略数，证型为血虚肝旺，灼伤阳络，上犯清窍，下扰冲任

董某，47岁，情志抑郁2年，加重半月。神情淡漠，郁郁寡欢，精神恍惚，沉默少语，夜寐不宁，噩梦纷纭，胸闷不舒，不思饮食，嗳气恶心，月经愆期。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为郁证，证属肝气郁滞，痰气交阻，心神失宁。二诊见头痛烘热，性情烦躁，嘈杂吞酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝郁化火，痰热内扰。三诊见心神不安，睡眠欠实，舌质偏红，苔少，脉细弦，辨证为肝郁有减，肝热已泄，痰浊已化，唯心营亏损，血不养心。

患者女性，54岁。头痛30年，呈跳痛，发作持续1小时，多在中午及午后，遇风热及夏季加重。伴眩晕、恶心呕吐、汗出。舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为风热头痛，兼夹痰湿。病因病机为风热之邪侵袭，风邪入络，兼夹痰湿留滞脑络，肺失宣降，痰湿上蒙清窍。

患者男性，40岁，右半头痛，右半身四肢发麻，枕项不适，舌紫暗红，苔黄腻，脉细弦。二诊时右半头痛止，枕项不适除，右半身四肢麻木不着，右面部仍有胀感，舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦滑。中医病名属头痛，证型为血瘀痰阻，病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程多年，近半月症状加重。主要症状为头晕头痛，胸闷，精神不爽。体征包括口眼歪斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫。舌质黯，苔黄燥，脉弦滑。中医诊断为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。辨证为血燥生风，肝旺气逆，痰热闭窍。

患者男性，38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼，病程未明确。中医病名为温邪上受，证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤，舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。

患者男性，61岁。反复发热不退4个月，体温39℃左右，头痛如裂而晕，口渴多饮，大便稀溏灼热，小便短赤，烦躁不安，时发谵语。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为温邪内伏，蕴结不解。舌红苔垢，脉稍数。

86岁女性，腰背臀腿痹痛，行走困难1年，近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰，脏气不足。面色苍白，舌质淡嫩，苔根薄腻，脉细软。周身酸痛，神倦乏力，行动欠利，便干，常咳，两腿浮肿，腰椎前俯近90°，上胸部有冷痛感，胸椎皮肤黑褐色，两腿浮肿，腰痛向少腹放射，大便3天一次，痰多，体力衰减，进食量渐少，精神很差。

患者54岁，男性，主诉失眠多梦，头痛偏左，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰清窍，阴虚不能制阳。舌红中剥，脉细弦数。望诊见舌红中剥，闻诊未提及，问诊见失眠多梦、头痛偏左，切诊见脉细弦数。

患者22岁，女性。主诉大便不畅2年。面色较暗，自幼体质较差，易患胃肠道疾病。大便不畅，每日清晨5时有便意，排便无力，需半小时，反复3至4次。伴纳呆、胃脘胀满、下午头痛、睡眠多、畏寒喜热、双目干涩、月经量少色暗。舌体瘦小苔薄，脉弦细。中医诊断大便不畅，辨证肾亏脾虚，湿阻气滞。