头痛

患者25岁，女性，主诉颈向后倾，嵴背反张，颈项歪斜，口噤，言语不利。病程短。中医病名刚痉，证型外感风寒，病因病机外感风寒，邪犯经络。舌苔白厚腻，脉象浮紧。

患者感受寒邪，恶寒头痛，鼻流黄涕，左耳失聪，轻微咳嗽，病程未提及。脉象浮滑，舌苔薄白。初诊时病邪在表，复诊痰中见红，腰部酸楚，三诊后症状缓解，脉象弦，舌苔厚腻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为感受寒邪，病机涉及肺气失宣，痰热内生，肝气不舒。

男，48岁。头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐。肝风上冒，肝邪犯胃。头痛剧烈，头晕，恶心、呕吐与进食无关，眼视物重影，烦躁不眠，大便干燥，口干喜饮。舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数。舌红而干、少津，脉弦带数。

女，16岁，干咳少痰，咳引胁痛，音哑，目涩，口鼻干燥，大便秘结，尿黄量少，舌质红干少苔，唇干焦裂，脉细数。燥邪侵肺，肺失濡养，燥邪侵肺。舌质红干少苔，脉细数。

男，主要症状为牙龈肿痛、左半头痛、喉间泛腐味、有水出，病程未提。中医病名未明确，证型为肝家热郁、脾湿胃热。病因病机为肝热郁结、脾湿胃热。望诊未提，闻诊未提，问诊见牙龈肿痛、左半头痛、喉间泛腐味、有水出，切诊见左关脉独弦盛，右脉滑弦而数。

患者62岁，男性，主诉劳后外感，恶寒，寒战，发热，病程未明确。主症为咽痛，咳嗽，咳砖红色黏痰，易咯出，后转为咳少量黄黏痰，周身酸痛，乏力，头痛，头晕，耳胀耳鸣，口渴欲饮，现症为少许痰，质黏，乏力，口干，饮水多。舌淡暗，有瘀斑，苔薄黄，少津，脉滑，弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者30岁，男性，脘腹胀痛反复3周。主症为胃脘胀痛、嗳气泛酸、腹胀满痛、痛引两胁及少腹，嗳气或矢气后缓解，大便稀溏，夜眠欠安，食欲减退，乏力。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为脘腹痛，证属气滞。病因病机为肝气不舒，肝胃失和，饮食不慎，湿热内侵，脾胃清浊失序。

患者50岁，男性，主诉高血压病史10年，因情绪波动出现头晕、头痛。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，兼有气滞血瘀。颜面潮红，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦劲。血压250/140mmHg，血脂异常，心电图提示缺血。症状包括眩晕耳鸣、心烦易怒、恶热、鼻衄、左侧肢体麻木。病情变化后症状减轻，血压降至160/90mmHg。

患者男性，44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠，病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色，球结膜微黄。舌象薄白而糙，后半薄腻，舌质红绛乏津。脉弦滑且数，后转为弦细数。体征见肝脾肿大，腹水，移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。

女，54岁，失眠30年，近5年加重，彻夜不眠，烦躁，担忧，乏力，盗汗，口苦，小便黄，大便不成形。不寐，痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红，舌面有片状瘀斑，舌苔黄厚腻，寸脉弦滑有力。

患者女性，主诉咽痛，脉象两寸脉大。舌上苔薄，不黄。小腹曾痛，活动较前好。时有鼻塞头痛，脘腹胀满，饮食欠佳，口中黏而干，舌苔厚腻。脉沉。病程较长，症状反复。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大，脉沉。

男，44岁，头晕心慌，畏寒下肢冷，夜尿多，病程自1973年起，心律不齐，心率慢，有晕倒史，舌胖质澹苔薄白，脉沉弱迟代，心律不齐有较长停搏，血压低，病态窦房结综合征，脾肾阳虚。

患者45岁，男性。右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，发作无常，伴右眼酸麻发胀，视物闪光，太阳穴血管怒张。形体消瘦，面红，目赤畏光，舌质红，脉弦。辨证为肝阳上亢。

患者34岁，已婚，月经周期紊乱，阴道流血持续，伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄，舌澹红，苔白微黄，脉细略滑数。中医诊断崩漏，辨证脾胃不固，冲任受损。望诊面色晦黄，舌澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。

患者39岁，女性。主诉头痛项强，发热，胸闷气憋，心悸气短，咳嗽，动则气喘，恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白，目窠凹陷，口唇青紫，舌淡边有齿印，苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，少气懒言，形体消瘦。切诊脉沉细滑数。

男，32岁，左睾丸肿痛半月，左侧睾丸肿大如鸡卵，疼痛较甚，阴囊色红肿胀，触痛明显，痛引同侧小腹，形寒发热，头痛微咳，口干不欲饮，大便秘，小便黄，苔薄白，脉弦数，中医诊断子痈，证型湿热下注肝经，气血壅滞

女性，69岁，胃脘痞胀反复发作6年，加重1个月，恶心，纳食减少，睡眠差，头晕头痛，舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑，既往史有血管性头痛、椎基底动脉供血不足，胃镜示红斑渗出性胃炎，局部萎缩，十二指肠炎，病理示中度慢性浅表性胃炎，局灶腺上皮增生活跃，中医诊断胃痞，阴虚气滞，兼夹湿热，舌质澹红，苔薄腻，脉细，中医诊断阴虚气滞证，口中咸味考虑与肾有关，脉细滑，舌质黯红，苔薄腻。

患者32岁，女性，主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛，证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚，舌淡红，苔薄，脉沉。病因为车祸致颅内出血，后遗神经功能失调，气血阴阳失衡，肝阳上亢，肝阴内耗，瘀阻经络。

女，54岁，头痛、头晕、失眠、易腹泻，病程未提及。肾虚，风阳内动。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪不稳，病史提示长期体弱。脉弦细，舌淡苔薄。

58岁男性，主诉头痛近2年，后枕部为主，伴头昏、肢麻、记忆力减退，血压偏高。面色晦暗，舌质暗有瘀斑，舌苔白，脉弦。中医诊断瘀血头痛，病机为瘀血阻络。