委中+肝风内动

患者20岁，女性。主要症状包括咳嗽咯血、发热头痛、昏迷、高热、抽搐、神呆、下肢麻木无力、行走困难、瘫痪不能行走、大小便失禁。中医病名痿证，证型虚风内动证。病因病机未明确描述。面色苍白，唇青，目态斜呆视，颈项强直，两下肢痿软不能站立，小腹麻木，脉沉细数，舌澹红，苔白润。

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

患者男性，44岁。主诉四肢、头部震颤七年余，加重两年。病程七年。中医病名：肝风内动。病因病机：因怒气伤肝，肝郁气滞，湿郁生热，炼液生痰，阻滞经络。望诊：表情呆板，呈“面具脸”。闻诊：语言低微含煳。问诊：震颤随情绪紧张加重，手部有节律性震颤如摸丸样动作，肌张力增高，步态慌张，书写困难。切诊：脉象未提及。

患者年龄16岁，男性。主诉为发热咳嗽、咽喉梗塞、吞咽困难。病程约10天。中医诊断为破伤风。病因病机为外感破伤风毒。望诊见面色青黑，背部紫黑色斑。闻诊无明显描述。问诊提示伤口感染后出现症状。切诊见脉极微弱，体温低下，腹部胀满，二便不通。

男，56岁，体胖，血压200/100~110毫米汞柱，头晕，头重脚轻，患侧上肢抬举困难，麻感，颤抖，口眼㖞斜，流涎，语言不清，左上下肢不遂，肌力Ⅱ级，舌体偏左，质红，苔白腻，脉弦滑数，诊断为脑血栓形成后遗症，病因病机为肝阳偏盛，风阳上扰，风邪妄动，阻塞脑窍。

六十余岁，左偏头作痛，夏季汗出受风，夜间头痛剧烈，不得入睡，两眼闭合难睁。舌薄黄，脉弦滑。头痛，病机为外感风邪，风邪入络，瘀阻经络，气血不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

患者30岁，男性，主诉癫痌1年半。发病于1974年，耳鸣后渐发展为癫痌，发作时耳鸣严重，昏倒不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，约5分钟缓解。发作后身困乏力，头晕耳鸣，心悸气短。辨证为肝风内动，痰迷清窍。舌象未提及，脉象未提及。

69岁男性，主诉饮水发呛伴失语、右半身不遂6天。既往有脑血栓病史。查体见右中枢性面瘫、右半身主动运动受限、肌力级、肌张力略增高、右夏道克氏征(+)、软腭反射迟钝、舌红苔黄而干、脉弦。中医诊断为中风、喉痹。辨证为阴阳相失、经络阻滞、肝风内动、蒙闭清窍。

51岁男性，右侧肢体麻木、失灵，病程自今年三月份起。脑血流图提示左侧流入时间延长，双侧重搏波减弱，诊断为脑血栓形成后遗症。右侧肢体活动失灵，言语时舌根转动不灵活，右手拇指内收，持物无力，血压120/90毫米汞柱。既往有高血压病、冠心病史。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

41岁男性，左侧肢体不自主震颤近半月，静止时发作，随意运动和睡眠时消失，精神紧张时加重。舌红、苔薄黄，脉弦紧。左侧肢体肌肉强直，动作迟缓，肌力和感觉正常。中医诊断为颤证，证属肝风内动。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

患者50岁，女性，主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿，面色萎黄，精神倦怠，脉象虚软。中医诊断为癃闭，证型为肾气不足，膀胱气化失常。舌象未提及，面色萎黄，脉象虚软。病程20日，病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。