患者29岁,闭经4个月,未孕半年。主诉闭经,病程4个月。中医病名闭经,证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚,精血不足,冲任失养,血海空虚。望诊见舌质澹红,舌尖赤,苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见食纳差,大便溏薄。切诊见脉沉细弦滑略无力。形体肥胖,多毛。妇科彩超提示多囊卵巢改变。血激素测定示E2偏低,LH升高,T升高。
闭经脾肾气虚痰湿壅盛冲任阻滞
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患者34岁女性,主诉已婚2年未育,月经后期,2个月未行经,经色暗有血块,腰酸,体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻,脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞,经脉不通,冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻,脉沉弦滑。
不孕症多囊卵巢综合征血瘀月经后期
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患者月经不调3余年,继发性不孕3年,体型偏瘦,脸上长痘,手足心偶有发热,熬夜较多。舌红有点刺,苔薄白,脉细弦。中医诊断为不孕症、月经后期,辨证为肾虚血瘀证。西医诊断为多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变,子宫大小正常。舌澹苔白脉细。基础体温双相,宫内孕40+天。舌澹红,苔薄白,脉细。
肾虚血瘀月经不调排卵障碍多囊卵巢
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女性,24岁。月经周期不准,经血量少,血块(-),经血色暗紫,无痛经。多囊卵巢综合征。血瘀型月经延迟。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。月经情况异常,基础体温单相。脉象未提。
多囊卵巢综合征原发性不孕症血瘀型月经延迟月经不调
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女,27岁,体胖,体毛多,易生痤疮,月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸,大便黏稀烂,舌淡略胖有齿印、瘀斑,苔白微腻,脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀,痰浊内蕴,冲任不调。B超示多囊卵巢,女性激素示LH/FSH比值升高。
原发性不孕症多囊卵巢综合征肾虚血瘀痰浊内蕴
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女,29岁,月经推后3年,未避孕未孕2年。形体肥胖,乏力,腰酸,四肢沉重,月经延后,经量较少,色暗红,经行腹痛,睡眠较差。舌暗红,苔白腻,脉涩。中医诊断:不孕症,证属气虚血瘀,痰湿内阻。妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示LH升高,PRL升高,睾酮升高。
不孕症气虚血瘀痰湿内阻月经延后
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29岁女性,月经先后无定,量少色紫,经前两乳胀痛,神烦易怒,夜寐不安,形体丰腴,下腹疼痛,腰酸,脉弦细,舌质澹红,薄苔。证属肾阳不足,肝气郁滞,胞脉瘀阻。中医病名为不孕症。病因病机为肾阳不足,肝气郁滞,胞脉瘀阻。
不孕症肾阳不足肝气郁滞胞脉瘀阻
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患者年龄29岁,女性。主诉婚后6年未孕,月经周期长,3~6月来潮1次,量少色暗红夹血块,小腹胀痛,带下量多,体胖。中医诊断为不孕症(痰阻血瘀)。体征包括肥胖、多毛、情绪忧郁、胸闷乳胀、口内咸腻。形体肥胖,舌脉如前。月经周期紊乱,量少色暗,夹血块,小腹胀痛,带下量多。病因病机为痰湿阻滞,气机不畅,痰瘀互结,影响生殖功能。
多囊卵巢综合征不孕症痰阻血瘀体形肥胖
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患者30岁,女性。主诉婚后7年不孕,月经错后,量少色淡质粘,形体肥胖,带下量多色白质黏稠,面色皖白虚浮,头昏嗜睡,胸闷气短。中医诊断为不孕症、闭经,证型为痰湿壅滞子宫。体征见子宫正常,双侧卵巢增大2倍,质较硬,B超提示双侧卵巢囊肿,诊刮病检为增生期子宫内膜。舌象未提及,脉象未提及。
不孕症血瘀气滞闭经痰湿壅盛
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患者月经延期,量尚可,有血块。中医病名不孕症,证型寒凝血瘀。舌质淡红,中有裂纹,苔腻,脉滑。病因病机为肾精匮乏,肾阳衰惫,脾失健运,痰湿内生。
不孕症寒凝血瘀月经延期血块
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患者年龄29岁,女性。主诉婚后6年未孕。月经自初潮起不规律,周期长,量少色暗红夹血块。小腹胀痛,带下量多,体胖。形体肥白,情绪忧郁。舌胖暗,苔腻,脉细滑。诊断为不孕症(多囊卵巢综合征),证属痰阻血瘀。病因素体肥胖,脂膜壅滞冲任,痰阻血瘀,致经少不孕。
不孕症痰阻血瘀体胖多毛月经不调
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女,27岁。月经后期,引产后月经不规则,体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白,脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂,双侧卵巢多囊样改变,内膜薄。女性激素示LH升高,PRL升高,睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变,未见优势卵泡。
不孕症血瘀证月经后期肾虚肝郁
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患者年龄29岁,女性。主诉婚后6年未孕,月经周期长,量少色暗红夹血块,带下量多,体胖。体征包括形体胖白、多毛、情绪忧郁、胸闷乳胀、口内咸腻。舌胖暗,苔腻,脉细滑。中医病名不孕症,证属痰阻血瘀。病因病机为痰湿内阻,气血瘀滞。
不孕症痰阻血瘀痰湿内盛脾虚湿盛
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患者30岁,女性,人工流产后12年未孕。月经延后,周期30~45天,量少色暗红,经期小腹胀楚,带下量多色黄黏腻。少寐多梦,手足心热。舌质澹红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为断绪,月经后期,肾虚血瘀证。
继发不孕症肾虚血瘀证血瘀月经后期
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27岁女性,月经量少色黯红有血块,经前乳房胀痛,伴不孕症,宫腔粘连病史,PCOS病史,甲状腺功能减退症,盆腔积液。体型肥胖,有乳毛,舌质紫黯,舌苔白腻,脉细涩。中医诊断为不孕症、月经后期,辨证为痰凝血瘀型。
不孕症痰凝血瘀月经后期肝肾不足
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