子宫肌瘤+血瘀

女，35岁，月事提前，量多，右少腹掣痛，白带多，带色黄，有时夹有红色，病程2年。中医病名：多发性子宫肌瘤。证型：血气瘀结，湿热。病因病机：肝血瘀滞，冲脉下陷，带脉松弛，脾湿内生，湿热相合，腐蒸瘀积。舌苔微黄，脉迟涩。

女，27岁，腹痛剧，经水淋漓，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾同病、气滞血瘀，血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄，脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛，头晕乏力，左乳胀痛，舌红，脉弦细。

女性，33岁。月经量少、经期延长半年余。经来量多色深，夹有血块，行经期延长至10余日，经前乳房、小腹作胀，脘闷纳呆，口中泛酸。舌暗红，脉弦弱。辨证为肝郁气滞。病属症瘕，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

患者女性，45岁。主诉反复心悸、气促20年，加重1个月。心悸（心气不足，心脉瘀阻）。舌暗澹，苔薄白，右关浮紧，左手脉细数。久病体弱，心气不足，血行无力，停而为瘀，心脉瘀阻，心失所养。舌质嫩胖、边有齿印，苔白微腻，右寸脉浮，结脉。脾失健运生痰，气血生化乏源，心血不足，血行迟滞而为瘀，脉络阻滞。

女，41岁，黄褐斑8年，失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红，初潮17岁，经期5～6天，周期25～28天，痛经，夹血块，量正常色深，子宫肌瘤2年。舌质黯，苔薄黄，脉弦。黄褐斑，血瘀质兼气郁证，肝气不舒，血瘀阻络。

患者33岁，女性。月经过多两年，下腹坠痛，行经加剧，经期延长，经量增多，血紫暗有血块，尿频急，大便结。舌质澹，边缘有齿印，脉细。中医诊断为子宫肌瘤（血瘀型）。舌质澹，边缘有齿印，脉细。子宫增大如妊娠三个月，回声不均匀，内膜线偏移，宫体后壁探及低回声区。

88岁男性，主诉大腿内侧发热一年余，夜尿频多，心悸气短，舌质淡暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为内伤发热，病机为阳虚不化，血瘀阻络。舌象淡暗，苔薄白，脉弦。

患者45岁，女性。主诉少腹不舒、腰酸、月经不调，病程3年。面色黄，舌质紫红有紫斑，苔黄薄，脉细芤寸浮。中医诊断为火毒困扰胞宫，伤阴血为血症。辨证见舌质紫红、苔黄，脉细数、细弦。四诊提示气血瘀滞，热毒内蕴。

患者31岁，女性。一贯痛经，月经过多，淋漓不止两月，头脑空痛，面色苍白，语言低怯，精神委靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热而渴喜热饮。舌澹红，苔薄白。舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。卵巢囊肿合并子宫肌瘤，病机为血瘀痰结与气虚并重。

54岁女性，主诉子宫肌瘤切除术后4年，出现面部乍赤、上半身乍热汗出、双目胀痛、恶心、颈部疼痛。脉弦数，苔白薄。面乍赤，乍热乍汗，身乍寒，目胀，恶心，颈部疼痛。相火冲击，少阳、厥阴之象。

患者43岁，女性。主诉体检发现子宫肌瘤2年。胸脘痞闷，乳房与少腹作胀，大便不畅。舌苔薄白，边尖隐紫。脉沉弦。中医病名属癥瘕，证型为肝气郁结，病机为七情内伤，气机阻滞，痰瘀互结。舌象示舌澹红，苔薄白，脉象示脉弦。

女，39岁。主诉子宫肌瘤1年余，月经将行时小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续2天缓解，月经量多，色暗红，夹瘀块，5天干净。舌澹红、苔薄白，脉沉细。中医辨证瘀血内停，结而成症。

27岁，已婚，月经周期落后，经量不多，经前腹痛，头晕腰痠，舌苔薄腻，脉弦细，气滞血瘀，冲任不利，舌质澹红，苔黄腻中剥，脉弦细带数，素体阴虚肝旺，病久气阴两亏，夹有瘀阻，妇科检查子宫上唇肌瘤，经来六天干净，左腹角疼痛，口内干燥，苔薄腻微黄，脉沉小，子宫上唇肌瘤已消除

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛，兼失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄，病程1年余。中医诊断为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者48岁，女性。主诉右上肢条索状肿物伴疼痛。病程自1980年4月初起。中医病名未明确提及，证型为气血瘀滞，脉络受阻。舌淡红，苔薄白，脉弦细。局部检查见右上肢有三条纵形条索状肿物，按之硬，压痛明显。

女，38岁，阴道不规则流血，量多色红或紫黯成块，淋漓不断，经水两月未行，小腹刺痛难忍，小腹包块按之坚硬，推之不移。子宫前有儿头大包块，与子宫粘连，界限不清，超声波诊断为子宫肌瘤。舌质边有瘀点，脉沉迟而弱。证系血瘀气滞，寒邪内阻胞宫。

患者33岁，女性。主诉行经腹痛4年余，婚后4年未孕。月经周期15~20天，7天结束，血量多色鲜红有血块，下腹疼痛灼热感，经行加剧，心烦易怒，口干不渴，大便不畅，带下量多色黄。舌红苔薄黄，边尖有瘀点，脉滑。妇检子宫水平位，稍大，压痛明显，双侧卵巢触及肿物，压痛。B超示双侧卵巢肿物，子宫后穹窿低回声区。诊断为子宫内膜异位（卵巢巧克力囊肿），证属湿热气血瘀阻胞中。

患者女性，主要症状为不孕、带下漏下、少腹不适。舌质红，无苔。右脉滑细，左关弦滑。中医分析提示脾虚脾胃寒热不和，心阴虚血瘀，肾元虚亏，肝阴虚火盛。病程未明确记载。中医病名属不孕症，证型涉及脾虚、心阴虚、肾元虚、肝阴虚。

患者女性，42岁。主诉左下肢肿胀2月余。病程2月。中医病名：髂股静脉血栓形成。证型：血脉痹阻，水湿泛滥；病久伤气，气虚水湿不运。舌红，苔薄白；舌质澹胖，苔白。脉弦滑；脉弦。

女，40岁，月经不正常4～5年，月经提前、腰痛、腹痛、月经量多，经前后头痛、白带多。血瘀成结。面白，舌边红、苔白，脉弦细。