子宫肌瘤+血瘀

患者30岁，女性。腹部肿块一年余，肿块坚硬不移，压痛，腰酸胀痛，经量少色紫有块，精神倦怠。舌苔白，脉沉弦。中医病名子宫肌瘤，证型肝气郁结，气滞血瘀。按腹肿块坚硬不移，推揉不散，有压痛，块状物如怀孕3个月。舌苔白，脉沉弦。

患者女性，55岁。主诉头昏乏力，腰背疼痛半年余。高血压病史10余年，血压波动在160~180/100~105mmHg。风眩（高血压）。肾阴不足，肝阳上亢证。舌澹紫红，苔根薄白腻。脉弦，右弦滑，左细弦。头昏头胀，目眩眼花，颈项疼痛不适，伴惊慌心悸，颌面烘热，潮红，伴汗出，腰酸背痛。

患者43岁，女性，痛经30年，发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈，需卧床休息，经量不多，经色暗红，夹有血块。舌体偏胖，舌质稍绛有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络增粗，脉沉弦。中医病名为痛经，证型为痰瘀阻滞，病因病机为痰瘀互结，阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。

28岁女性，反复乳房结节6年余，性急烦躁易怒，生气时两胁胀痛，有时伴有刺痛，食欲不佳，食后腹胀，大便不成形，面色萎黄，舌淡暗苔薄白，肝掌阳性，诊断为慢性迁延性肝炎、乳腺增生、子宫肌瘤，辨证为肝郁脾虚，肝脾不和，气滞血瘀，脾虚生痰，气血痰互凝。

张某，43岁，女性，主诉月经过多半年，伴少腹胀痛，经前乳房作胀，经行量多有血块，色紫黯。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。

女，38岁，经期超前，小腹坠痛，腰酸，经量多有血块，色暗红，舌质淡边有瘀斑，苔白，脉沉细，子宫肌瘤，气虚血瘀，留滞日积，而渐以成症。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

患者年龄39岁，女性。主诉子宫肌瘤病史二年，伴月经量增多，行经时腰酸半年。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀，虚实夹杂。望诊舌暗澹，苔薄白。闻诊未提。问诊胃纳尚可，睡眠欠安，大便偏干。切诊脉细滑。

女，45岁，主诉体检发现子宫肌瘤。子宫体大，月经淋漓不断，量多质稀有血块，身体虚弱乏力，心悸气短，食欲不振。舌淡，苔白，脉细数。辨证为气血郁滞，冲任失调，日久致气血亏少之虚证。

女，43岁，主诉行经时少腹不舒，白带异常，病程自1979年起，持续约9年。宫颈粘膜下肌瘤，肿物逐渐增大。舌质澹，苔白，脉浮涩尺伏。肝气不舒，气滞血瘀。

患者38岁，女性，主诉子宫肌瘤1个月，近2个月月经量多，腰骶部不适。舌红，苔白腻，脉细弦。中医诊断症瘕，证型气虚血瘀，虚实夹杂。

35岁女性，月事提前，量多，经色紫暗，右少腹掣痛，白带黄而夹红，口干喜饮水，睡眠差。舌苔微黄，脉迟涩。多发性子宫肌瘤，血气瘀结，兼有湿热。舌苔微黄，脉迟涩。子宫增大，形态失常，B超见宫体回声光团。

患者32岁，已婚，主诉已婚未避孕未孕伴子宫肌瘤2年。月经周期28～30天，经期5～12天，量多色暗红有血块，经前乳房胀痛，近期腰酸明显，无痛经。带下量多色黄质稠，无异味。平素易生气，喜食辛辣，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉滑数。中医诊断不孕、疒徵瘕、月经过多、经期延长，证属湿热瘀阻。

37岁女性，主诉子宫肌瘤病史2年，瘤体增大。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病程2年，病机为肾虚血瘀，致瘀阻胞宫，形成症瘕。

患者43岁，女性，主诉下腹疼痛1个月。月经周期5/30天，量中等，色红，无痛经。白带偏多，色黄，质稠。腰部时有酸痛。舌质紫暗，舌苔薄白，脉细。中医诊断为石瘕，证型肾虚血瘀。病机为肾气衰败，气血不足，瘀血留驻胞宫，导致不通则痛。病位在冲任胞脉，病性属虚实夹杂。

女，35岁，间发小腹痛2年，复发加重2天。血瘀气滞之症病。舌质淡红，边有瘀点，舌苔薄白，脉沉细弦。腹部检查右侧附件部可扪及囊性包块，无触痛。症状表现为弯腰屈背，手按下腹，疼痛呻吟，有时可扪及包块。

患者52岁女性，右上腹隐痛3年，加重1月，伴腰酸、腿困、纳呆、口苦、眠差、大便不成形。舌质红、有齿痕，苔黄根腻，脉细濡、稍滞、关寸大。辨证为脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀，上热下寒。诊断为胆胃病、肾病、飧泄、乳癖。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

患者53岁，月经过多1年，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。诊断为多发性子宫肌瘤。症状包括月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。乳癖，乳房胀痛，肿块边界不清，质地中等，活动度好，乳头有黄色分泌物。舌红少苔，脉沉弦有力。病程较长，病情反复。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。

女，39岁，月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续两天缓解，月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净，末次月经1992年12月7日。子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦涩。