孔最

患者37岁，男性，主诉慢性支气管炎病史9年，咳嗽、痰多、胸闷、气短、胃纳不佳、腰酸、夜尿频，脉象细滑，舌苔薄，胸椎3~12两侧有条索并有压痛，腰部有泡状软性物，后颈部及胸锁乳突肌处可摸到条索和结节，天宗穴有压痛，诊断为肺虚咳嗽，肾气不足。

16岁男性，反复气急10余年，发病年龄5岁，发病诱因受冷感冒失治，病程中发作频次由每年2~3次增至近年来常因受寒或劳累发作，好发于夜间。面色澹白少华，舌澹胖，苔薄白根厚腻，脉小数。哮病，肺肾两虚证。喉间痰声辘辘，呼吸短促需张口抬肩，口唇发绀，痰稀多泡沫。

患者54岁，男性，主诉咳喘发作性加重十余年。病程十余年，每年8月底复发，近两年轻度延长至10月底。咳吐白色黏稠腥痰，胸闷，左胸隐痛，畏寒，活动后汗出，易感冒，纳呆，眠差，夜间半卧位入睡。面色红润，鼻尖较红，语声洪亮。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为哮喘（肺脾气虚），病因病机为肺脾气虚，痰湿内聚，气机上逆。

患儿一岁半，直肠脱出肛门外约10厘米，粘膜充血，略呈暗红、微肿，腹壁松弛，形体消瘦，皮肤弹性减退。中医诊断脾胃虚弱，中气下陷。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。直肠脱出伴泄泻反复发作五天。

患者20岁，女性。主诉慢性气管炎多年，急性发作，咳嗽有痰1周。咳黄痰，发作前感冒，素有慢性气管炎。病在太阴经。左尺泽压痛，右三阴交涩感，太阴经异常。外感已愈，仍有黄痰，口干。咽至鼻腔上部仍有痰咳出。尺泽下1寸结块压痛。手太阴肺经别通于咽喉。

16岁女性，主诉喘吼不能平卧1周余。病史11年，秋冬换季时发作。形体消瘦，呼吸急促，喉间痰鸣，张口抬肩，两肺广泛性哮鸣音，舌苔薄白滑腻，脉弦滑。中医病名哮证，证型痰浊蕴肺、肺失宣降。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。

患者53岁，女性，主诉咳嗽15个月。咳甚欲呕，吞酸，入睡困难，咳痰少，无痰，有鼻塞感。舌红少津，苔白少，脉滑。病史提示初由感冒继发气管炎，X线示阻塞性气管炎。经络诊察示太阴经、足太阳经、手厥阴经异常，孔最、尺泽、经渠、郄门、三阴交、丘墟等穴异常。辨经病在太阴经。二诊见舌红苔白厚，脉弦，提示湿热未净，阴津又伤。三诊咳痰已少，七诊胸闷、唇干消失，咳嗽减半，伴过敏性鼻炎。十诊咳嗽渐愈，声音似从胸部发出。十一诊偶有咳嗽，尺泽下仍有结节。十二诊咽至膈部发紧感，病已向愈。

患者54岁，男性。主诉为咯血，病程为突发性。中医病名为咯血。病因病机为肺络受损，血溢脉外。望诊未见明显异常。舌象未提及。问诊提示有Ⅰ级硅肺并浸润型肺结核病史。体征见左侧孔最穴下压痛、酸胀。切诊未提及脉象。

患者28岁，男性。主诉间断性鼻痒、鼻塞、喷嚏3年，加重2周。面色苍白，神倦，形寒肢冷。鼻黏膜苍白水肿，舌淡，苔薄白，脉细浮紧无力。中医诊断鼻鼽，证属肺虚外感。