孔最

患者56岁，女性。主诉干咳伴胸膈闷痛2个月。胸膈内灼热感、乏力、嗜卧。苔白，舌澹，脉沉弦。病起于提物过重致胸部疼痛，后经拍打治疗致胸膈闭塞不能呼吸。右肺上叶占位病变，肺肿瘤可能性大。手太阴经、任脉、手太阳经、足少阴经异常。病在太阴经。气短、呼吸困难、胸憋胸痛。右胸部胀痛，吸气时刺痛，遇寒加重。夜不能平卧。苔白，舌胖，脉沉。肺部阴影存在，右支气管炎性病变。胸胁痛，胸闷。脉沉弦。症状平稳，微咳，苔白，脉滑。胸膈阵发性闷热，偶咳无痰。太阳经、少阴经异常。

女，56岁，咳喘5年，遇刺激诱发哮喘，发作时呼吸困难，口唇青紫，不能平卧，纳差，四肢无力，便溏，咽干，面色灰暗，眼睑浮肿，喘促气短，精神不振，脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌澹体胖。喘证，肺肾双虚，寒痰阻窍。面色灰暗，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病于5岁，因受冷感冒失治，病情逐年加重，常因受寒或劳累诱发，夜间好发。形体消瘦，面色白少华，口唇发绀，喉间痰声漉漉，呼吸短促，痰稀多泡沫。舌澹胖苔薄白根厚腻，脉小数。诊断为哮喘，证型为肺肾两虚型。病机为痰浊内伏，复感新邪，肺失宣肃，病久累及脾肾，肾虚阳衰为主。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

患者30岁，男性。主诉左手拇指肿痛，病程2天。主要症状为拇指起小白泡，麻木作痒，红肿疼痛，痛如锥刺，恶寒发热，红线向肘部走窜。体征见左拇指内侧指甲根处有小伤口，红肿灼热，红线向上蔓延至肘窝，精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38℃，面晦无华，舌苔薄白，脉弦紧，84次/min。中医辨证为水邪内侵，湿毒郁结。

患者女性，46岁。左肩疼痛活动障碍1年，夜间痛，畏空调冷风，睡眠浅，纳少。舌淡苔白，脉沉滑。左顶结节压痛，左温熘、左阳池、左膏肓压痛，太阳经、少阳经、阳明经异常，三诊后太阴经亦异常。病在太阳经筋、太阴经筋、阳明经筋，脾胃虚寒。

患者女性，46岁。主诉口渴、尿频3个月余。病程3个月。中医病名消渴，证型肾阴虚、肺胃燥热。病因病机肾阴不足，肺胃燥热。舌质澹，苔浊薄黄，脉滑细数。面容憔悴，体重51kg，四肢末端浅感觉迟钝，膝反射迟钝，血压140/70mmHg。

患者女性，51岁。主诉哮喘复发1周。中医诊断喘证，肝气郁滞证。病程为1周，发作时间固定于夜间22:00至凌晨1:00，表现为胸闷气急、端坐呼吸、不能平卧，凌晨5:00缓解。舌象未提及，脉象未提及。四诊信息中未提及具体望、闻、问、切特征。

54岁女性，肛门裂痛数年，伴腹大、不欲饮食，大便下血，体渐不支。面色及巩膜发黄，舌质澹，脉沉细无力。诊断为肛裂，病程较长，属慢性感染性溃疡。

李某，女，32岁。主要症状为哮喘，发作频繁，胸憋喉鸣，呼吸困难，心悸多汗，四肢困倦，纳呆。病程自1976年夏季开始，5~11月加重。舌苔白腻，脉沉细数。体征包括急性痛苦表情，端坐呼吸，张口抬肩，发绀，双肺遍布哮鸣音。中医诊断为冷哮（肺失宣降），病因病机为肺失宣降。过敏原检查提示对螨、花粉、香料、真菌、灰尘等过敏。既往有过敏性鼻炎及慢性支气管炎病史。

患者年龄6岁，男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉，病因病机为疫气侵袭，热灼肺胃。望诊见面色潮红，舌质红，有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。

患者70岁，女性，过敏性发作性皮疹17年。主要症状为面部干裂脱皮，身上亦有，涂药无效，发痒，睡眠差。病程自1989年起，反复发作，逐渐发展为干性粗糙皮肤。异常经络为太阴经、阳明经、手少阴经。舌象未提及，脉象未提及。病在太阴经、阳明经、任脉。病因病机未明确描述。

患者21岁，男性，主诉鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、流清涕、咽痒，病程半年。面色白，舌淡，苔薄白，脉细弱。神疲乏力，自汗，反复喷嚏，流清涕，咽喉痒。中医诊断鼻鼽，证型肺气虚证。病因病机属肺气虚，卫外不固，外邪易侵。

21岁女性，主诉失音，病程月余。中医病名为瘖哑，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，偶感风寒，客留喉间，障碍气道。面色一般，舌尖发赤，微有白苔，两寸脉浮大，两尺脉细弱。喉肌麻痹，左侧声带固定，梨状窝有积液，软腭运动不佳。

患者56岁，女性，咳喘5年余。主症为咳喘，遇冷、刺激性气味诱发，呼吸困难，口唇青紫，纳差，动则气短汗出，四肢无力，便溏，咽干。面色灰暗，浮肿状，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医诊断为哮喘，证属肺肾双虚、寒痰阻窍型。

女，34岁，咽痛痰多1天，慢性咽炎病史。咽干痛略肿，流涕痰白带黄，吞咽时恶寒感自咽喉沿嵴柱扩散。面色正常，舌苔薄白，脉浮数。风寒客表，化热伤阴。病在手太阴经、足太阳经、督脉。孔最、尺泽压痛有结块，手太阴经异常。

患者41岁，女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬，痰白不易咯出，伴胸憋气短，四末发凉，背恶寒，纳少，月经量少色暗。脉细滑数，舌质澹红苔白，体瘦，肤欠润华，指甲少荣。中医诊断为哮喘（寒证）、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。舌淡红苔白，脉细滑数，体瘦，指甲少荣，纳少，背恶寒，四末发凉。

患者47岁，过敏性哮喘20年，发作时张口抬肩呼吸，不能平卧，伴过敏性鼻炎、眼睛过敏、畏光。肺主气，肺气失宣，痰浊内蕴，肺脾肾功能失调，痰湿阻肺，气机不利。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病程较长，症状持续存在。

74岁男性，右手腕筋结两年余，活动受限，用力后疼痛加重。手腕背面及腹面各有筋结，质地硬，压痛明显。证属筋脉气血凝滞。手腕背面筋结约5mm×6mm，腹面两筋结约2mm×4mm，活动性差或可活动，有滚动感。

患者70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难，夜不能平卧，病程20余年。慢性咳嗽，喘促，秋冬发病，春夏缓解，近年因情绪不畅病情加重，春夏季亦发作。体征见胸呈桶状，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，叩诊鼓音，听诊哮鸣音，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为哮喘（支气管哮喘），证型为肺肾两虚型。