孔最

74岁男性，右手腕筋结两年余，活动受限，用力后疼痛加重。手腕背面及腹面各有筋结，质地硬，压痛明显。证属筋脉气血凝滞。手腕背面筋结约5mm×6mm，腹面两筋结约2mm×4mm，活动性差或可活动，有滚动感。

女，53岁，手指麻木发胀3个月，晚上尤重，天冷时额部发沉。舌薄澹，脉右滑左沉。病在手太阴经、手阳明经、手厥阴经，属经络不通。辨经示手太阴经、手阳明经、手厥阴经异常。舌质澹，脉象右滑左沉。

女，34岁，咽痛痰多1天，慢性咽炎病史。咽干痛略肿，流涕痰白带黄，吞咽时恶寒感自咽喉沿嵴柱扩散。面色正常，舌苔薄白，脉浮数。风寒客表，化热伤阴。病在手太阴经、足太阳经、督脉。孔最、尺泽压痛有结块，手太阴经异常。

患者34岁女性，主诉感冒后持续性恶心呕吐3天。外感风寒，肺胃气逆。双肺呼吸音粗。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

男，42岁，咳嗽1年，咯血3天。消瘦，语音低微，咳嗽，痰中有血丝，潮热，盗汗，偶有咯血。舌淡，苔白，脉细。肺结核咯血，肺阴亏虚。干咳少痰，痰中带血，潮热，盗汗，心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数。

患者47岁，过敏性哮喘20年，发作时张口抬肩呼吸，不能平卧，伴过敏性鼻炎、眼睛过敏、畏光。肺主气，肺气失宣，痰浊内蕴，肺脾肾功能失调，痰湿阻肺，气机不利。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病程较长，症状持续存在。

56岁男性，主诉右臀部及右股骨大转子疼痛，病程10个月。右坐骨压痛明显，三阴交、复熘、孔最穴位压痛，右背嵴肌肉略高。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。中医诊断未明确病名及证型，病因病机未明确。

45岁，神疲，吸烟3年余，每日40~50支，易感冒，咳嗽，阵发性咳嗽，吐黏白痰，双肺听诊可闻笛音，虚胖，气短，脉细滑，舌澹胖，齿印(+)，苔浊腻，肺气虚，肾不纳气，痰湿凝滞肺络，病因吸烟量多

患者30岁，男性。主诉手指肿痛2天，病程短。中医病名：红丝疔。证型：水邪内侵，湿毒郁结。病因病机：外伤感染，湿毒内蕴。面色面晦无华，舌苔薄白，脉象弦紧。体征：左拇指内侧指甲根处红肿灼热，红线向肘部走窜。体温38℃。

患者66岁，男性。口渴、尿频3月余。面容憔悴，舌质澹，苔浊薄黄，脉滑细数。中医诊断为消渴，证型为肾阴虚。病因为过食肥腻及饮酒，导致阳明受损，燥火上灼肺胃津液，阴液亏耗，阴不敛阳。

8岁男性患者，反复哮喘2年余，此次发作3天。症状包括气急、胸闷、口唇发绀、喉间痰鸣、纳呆。体征见两肺哮鸣音，胸椎3~8及颈椎5~7两侧条索及压痛，孔最穴和天宗穴压痛。舌苔薄根腻，脉浮小数。中医诊断为感受风寒型哮病，证型为新风引动宿恙，肺气失宣。

患者41岁，女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬，痰白不易咯出，伴胸憋气短，四末发凉，背恶寒，纳少，月经量少色暗。脉细滑数，舌质澹红苔白，体瘦，肤欠润华，指甲少荣。中医诊断为哮喘（寒证）、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。舌淡红苔白，脉细滑数，体瘦，指甲少荣，纳少，背恶寒，四末发凉。

患者女性，42岁。主诉哮喘持续状态1天。病程10余年，每逢感冒受凉而发病。急性痛苦面容，大汗淋漓，端坐体位，呼吸64次/分，心率146次/分，口唇及四肢末梢重度紫绀。双肺布满水泡音及哮鸣音，肝脾肿大。脉象浮数大而无根。西医诊断为哮喘持续状态伴左心功能不全。病因病机为风寒犯肺，肺、心、肾三脏衰竭，孤阳欲脱。

患者7个月，左下肢瘫痪3日，突然发热、嗜睡，2日后左下肢不能活动。中医诊断痿证，证型湿热流注经脉，筋脉失养，萎软不用。舌象未提及，脉象未提及。

患者，男，50岁。咳嗽、气喘30余年，加重1个月。咳喘、胸闷痛，朝轻暮重，夜间不能平卧，动则喘促，气不能续，痰黏色白难咳，口干欲饮。舌质淡，苔白腻。脉细弦而滑。中医病名：哮喘。证型：风寒外袭，痰湿蕴肺。病因病机：肺、脾、肾三脏气虚，水液代谢不利，痰湿内生，风寒束肺，肺失宣肃。望诊：舌质淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊：脉细弦而滑。

女，57岁，咳喘反复发作二十余年，加重2年。咳痰白黏，时夹黄痰，口干欲热饮，小便频数，面红目赤，舌红少津，苔薄黄，脉数。肺气肿病史2年，可疑糖尿病。中医诊断哮喘（痰热蕴肺），辨证为痰热蕴肺，邪入于肺，郁而生热，肺失清肃，痰火内壅，阻滞气道。

患者男性，48岁。主诉恶寒发热，咳嗽胸痛，呼吸时加重。病程1周。中医诊断疑似肺痈。舌苔黄厚，脉洪浮数而滑。X线检查示右侧肺叶片状阴影。

患者63岁，男性，主诉反复胸闷气喘30余年，加剧1天。病程30余年，秋冬发病，春夏缓解。体格检查见桶状胸，口唇青紫，舌澹苔白，两脉浮大无根。辨证为久病肺虚及脾，正虚喘脱型。病位在肺、脾。中医诊断为哮喘。

患者女性，44岁。主诉痔疮3年余。主要症状为痔疮下血、不能坐、便秘。病史中有肝血管瘤。经络诊察示左头维、双侧迎香、左孔最压痛，阳明经、手太阴经异常。辨经为手太阴经。四诊信息显示舌象、面色未明确描述，声音、气味未提及，问诊包括症状及病史，切诊示脉象未明确。中医病名为痔疮，证型未明确提及。

患者70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难，夜不能平卧，病程20余年。慢性咳嗽，喘促，秋冬发病，春夏缓解，近年因情绪不畅病情加重，春夏季亦发作。体征见胸呈桶状，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，叩诊鼓音，听诊哮鸣音，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为哮喘（支气管哮喘），证型为肺肾两虚型。