孔最

54岁男性，主诉晚饭后突发大咯血半小时，病程短。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咯血，病史有Ⅰ级矽肺并浸润型肺结核。切诊示左侧孔最穴下压痛、酸胀。

女，28岁，发热、头痛、咽痛2天，神疲，四肢酸软，面色微红。舌红，苔薄黄腻，脉浮数。中医诊断感冒（风热证）。外感风热，肺卫失宣，邪犯肌表。面色微红，舌红苔薄黄腻，脉浮数。声音洪亮，无特殊气味。问诊见发热、头痛、咽痛、神疲、四肢酸软。脉浮数。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病5岁，诱因受冷感冒失治，近来发作频繁，多因受寒或劳累，好发于夜间。形体消瘦，面色白少华，喉间痰声漉漉，呼吸短促需张口抬肩，口唇发绀，痰稀多泡沫，舌澹胖苔薄白根厚腻，脉稍数。中医诊断肺肾两虚型。

石某，女，41岁。食欲不振，左腹下坠感和压迫感，腹胀，嗳气，便秘与腹泻交替，胃部闷痛、隐痛，畏食、厌食。胃下垂。脾虚气陷，中气不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。腹胀嗳气，食欲减退，左腹下坠感，胃部隐痛，便溏或秘，脉弱。

患者年龄41岁，男性。主诉喉头痒甚，喉间有物，声音嘶哑。病程1年余。中医病名喉头结核。证型肺虚肾亏。病因病机肺脏久亏，气阴受损。望诊面色苍白，舌红少津。闻诊声音嘶哑，语言细微。问诊有喉痒、喉间有物、发音困难。切诊脉细弱而无力。

患者24岁，男性。主诉鼻出血，量多，面红目赤。症状包括口干欲饮，右侧上牙龈肿痛，口中秽浊，身热烦躁，两日未解大便。舌红苔黄厚，脉洪数。中医诊断鼻衄（胃火炽盛）。病因病机为暑热之邪致胃火炽盛，灼伤阴液，热邪郁于上部脉络，故见鼻衄、口干、牙龈肿痛。

患者女性，41岁。右肩痛活动受限4年。病在手太阴、手太阳经筋。右手太阴经异常，经渠（结络）孔最段（结节）异常，手太阳经阳谷异常。右肩痛无明显诱因，长期从事导游工作，经常举旗。经络诊察示手太阴经筋病，手太阳经筋病。右肩关节活动受限，经渠穴结节消失，尺泽下仍有小结节。

患者38岁，男性。间断咳痰血15年，大咯血1日。形体消瘦，面色萎黄，语音低微，频频咳嗽，咯血。口干渴，咽干痛，胸胁引痛，脾气急躁，易怒，便秘，溲赤。舌质红，苔黄燥，脉弦滑数。诊断为咯血（肺支气管扩张），证属肝火刑金、热灼肺络。

84岁男性，悬雍垂挺长肿痛，咽中烦闷，阻塞难耐，病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长，舌后根、喉咽部黄赤，舌苔润湿粘腻，语声重浊不扬，鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积，经络郁滞。面色暗紫，舌质紫，舌苔厚腻，脉象未提。

患者年龄30岁，女性。主要症状为鼻通气不畅、流涕、头昏耳鸣、腰酸肢怠、食欲不振。病程较长，近月患感冒未愈，2周前受冷雨淋袭后症状加剧。神疲焦虑，面色皖白，语带鼻调，鼻渗清涕。右脉寸细而尺沉，舌质澹而苔白腻。病因病机为卫阳不固，寒邪袭肺致气机失调，肾虚不纳气，气壅成液。

患者年龄42岁，男性。主诉喘息明显，行走500m需休息，不能上下楼梯，精神倦怠。病程34年，每年夏季6月发作，持续至10月缓解。面色萎黄，形体消瘦，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。中医诊断喘证（肺脾气虚）。

患者女性，46岁。主诉口渴、尿频3月余。病程3个月。中医病名消渴，证型肾阴虚。病因病机为过食肥甘酒类，阳明受损，燥火上灼肺胃，阴液亏耗，阴不敛阳。面色憔悴，舌质澹，苔浊薄黄，脉滑细数。舌质澹，苔薄，脉滑细。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。舌质澹红，苔薄润，脉缓。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

患者42岁，女性。主诉支气管哮喘3年，喘急气憋，夜间加重。双肺满布哮鸣音，变态反应试验对棉花、尘螨过敏，嗜酸细胞794/mm³。中医诊断哮喘（湿哮）。舌淡，脉弦滑。面色晦暗，呼吸急促。病程3年，因郁怒或感寒诱发。病因病机为外感风寒，内有痰湿，肺气壅遏，气机不利。

患者年龄30岁，男性。主诉手指肿痛，表现为拇指起白泡、麻木作痒，被雨淋后红肿疼痛加剧，痛如锥刺，伴恶寒发热，红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口，红线向上蔓延至肘窝，精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38.5℃，面色晦暗，舌苔薄白，脉弦紧。中医辨证为水邪内侵，湿毒郁结。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病于5岁，因受冷感冒失治，病情逐年加重，常因受寒或劳累诱发，夜间好发。形体消瘦，面色白少华，口唇发绀，喉间痰声漉漉，呼吸短促，痰稀多泡沫。舌澹胖苔薄白根厚腻，脉小数。诊断为哮喘，证型为肺肾两虚型。病机为痰浊内伏，复感新邪，肺失宣肃，病久累及脾肾，肾虚阳衰为主。

患者56岁，女性，咳喘5年余。主症为咳喘，遇冷、刺激性气味诱发，呼吸困难，口唇青紫，纳差，动则气短汗出，四肢无力，便溏，咽干。面色灰暗，浮肿状，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。中医诊断为哮喘，证属肺肾双虚、寒痰阻窍型。

李某，女，32岁。主要症状为哮喘，发作频繁，胸憋喉鸣，呼吸困难，心悸多汗，四肢困倦，纳呆。病程自1976年夏季开始，5~11月加重。舌苔白腻，脉沉细数。体征包括急性痛苦表情，端坐呼吸，张口抬肩，发绀，双肺遍布哮鸣音。中医诊断为冷哮（肺失宣降），病因病机为肺失宣降。过敏原检查提示对螨、花粉、香料、真菌、灰尘等过敏。既往有过敏性鼻炎及慢性支气管炎病史。

患者女性，51岁。主诉哮喘复发1周。中医诊断喘证，肝气郁滞证。病程为1周，发作时间固定于夜间22:00至凌晨1:00，表现为胸闷气急、端坐呼吸、不能平卧，凌晨5:00缓解。舌象未提及，脉象未提及。四诊信息中未提及具体望、闻、问、切特征。

8岁男性，哮喘反复发作2年余，加重3天。哮喘病程2年余，冬季易发，后四季均发，诱因包括天气变化、劳累及鸡蛋。体征见张口抬肩，气急，胸闷，口唇紫绀，喉间痰鸣，两肺哮鸣音。舌红苔薄根腻，脉浮小数。诊断为哮喘（支气管哮喘）。