定喘+支气管哮喘

患者女性，58岁。主诉支气管哮喘反复发作40年，近10年发作逐渐频繁，每年4~10月发作，伴憋气、胸闷、窒息感，无咳嗽，咯少量白痰，心慌、胃脘闷胀、食欲不佳、口干不喜饮。舌质澹红，苔白略厚，脉弦。中医诊断风哮证，证型风邪犯肺，气滞痰阻证，后转为风邪犯肺，肺肾两虚证。四诊信息包括舌质澹暗、苔白、脉沉缓，舌质暗红、苔滑、脉弦，舌质澹红、苔薄、脉沉。

26岁女性，妊娠6个月，气喘不能平卧，咳喘反复发作，夜间加重，饮食减少，睡眠不足。舌质红，苔白腻，脉滑利。诊断为妊娠喘证（支气管哮喘），证属肺肾阳虚型。病因为妊娠肾阳不足，肺失宣降，复感风寒，气机不畅。

女，29岁，哮喘病史二十余年，遇寒发作，喘不得卧，喘息抬肩，夜不得卧，呼吸急促，喉中哮鸣，腰痰腹胀，动则喘甚，胸痛结气。舌苔白腻，舌质澹。脉沉弦细，兼有滑象。哮喘，寒痰阻肺，肺肾不足。

患者年龄67岁，女性。主诉支气管哮喘、肺气肿24年，呼吸困难伴哮鸣，张口抬肩，气不得续，倚息不能平卧，动则气促，腰酸足软，形寒肢冷，面色苍白，小便常因咳甚而出，舌质澹胖，苔白，脉沉细弱。中医病名虚喘，证型元气虚损，肾不纳气。病因病机肾阳虚弱，气化不利，肺宣降失调，肾不纳气。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有呼吸困难、喘促、咳痰、腰酸、形寒肢冷。切诊脉沉细弱。

患者36岁，男性，主要症状为哮喘，发作因咳嗽或喷嚏引发，喘满胸闷，倚息不得卧，病程三年，冬夏无休。现症见喘闷、胸腹胀满、昼轻夜重、大汗淋漓、口干、便秘、心中悸烦、眠差易醒，舌苔薄白，脉沉缓。诊断为支气管哮喘。证属少阳阳明合病，瘀血为害。

哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦

患者年龄70岁，男性。咳喘10余年，每逢冬季发作，咳吐白痰，喘息气不得续，咽中水鸡声。中医病名哮喘，证型风寒外袭，痰浊阻肺。望诊舌质暗，苔垢微黄。闻诊未提及。问诊咳喘、咳吐白痰、喘息气不得续、咽中水鸡声。切诊脉象弦滑。

患者年龄5岁，女性。主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。主要症状包括咳嗽痰多白沫、喉间痰鸣、下半夜及晨起咳痰多、易出汗、食欲差、形体较瘦、鼻塞流涕、晨起喷嚏频作、易于感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断为哮喘（支气管哮喘），病因病机为禀赋不足，脾肺气虚，偶感时邪，脾失健运。

患者年龄74岁，男性。主诉喘咳并作，气短急促，动则喘甚，畏寒，自汗，咯痰稀白，神疲乏力。病程20余年。中医诊断哮喘，证型风寒束肺型。病因病机为外感风寒，引动宿痰，痰气相搏。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喘咳、气短、畏寒、自汗、咯痰稀白、神疲乏力。切诊脉细浮无力。

女，46岁，支气管哮喘反复20年，受凉后反复发作，每年多次，近年频繁。发作时喉中有痰鸣，张口抬肩，痰清稀，口不干，舌淡红苔白如粉，脉略沉弦。中医辨证为寒饮。面色淡红，舌淡红苔白，脉略沉。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、气喘反复发作两年余，天气变化时加重，咳嗽痰白，头晕耳鸣，畏寒肢冷，气短乏力，动则益甚。中医诊断肾阳虚，肾不纳气，寒痰阻肺。舌质淡胖，苔白，脉沉弱。

患者40岁，女性，主诉痰鸣咳喘，四季发作，病程7~8年，夜不能平卧2~3个月。中医诊断为痰热阻肺，肺气上逆，移热于大肠，传导失职。望诊见舌根澹黄，舌欠润，苔根澹黄腻，舌质黯红。闻诊未提。问诊提示咳喘、鼻塞、大便不畅。切诊脉小弦，脉小弦滑。

患者年龄31岁，主症为哮喘9年余，月发数次，甚达10余次，喘闷难忍，张口抬肩，喉有水鸡声，吐白黏痰，精神萎靡。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。证属风寒客肺，肾不纳气。病程长，反复发作，外感风寒诱发，肺气失宣，痰阻气道，肺肾两虚。

患者年龄38岁，男性。主诉咳喘6年，此次发作3日。主要症状包括呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣、恶寒流涕、咽痛咳嗽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味。舌苔薄腻，脉浮紧。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。病因为天气骤变，畏闻花香味，既往有过敏性鼻炎史。临床表现包括咳痰不爽、痰多白沫、胸闷烦躁。听诊两肺闻及哮鸣音。

患者50岁，男性。主诉慢性支气管哮喘十余年，近期因外感风寒出现头痛身痛、发热有汗、呼吸急促、喉间哮鸣、咳嗽胸闷、张口抬肩、不能平卧、痰黏色黄、不易咳出、面赤烦闷、口渴喜饮。中医病名为哮喘，证型为热痰交阻，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，触发伏痰，痰热蕴肺，壅阻气道。舌象未提及，脉象未提及。

患者咳喘10余日，自幼有支气管哮喘史30余年。咳喘夜重，痰色绿黏，胸闷气粗，咳声重浊，咽痒痛引咳，咳引胁痛，不能平卧。舌暗红，苔黄腻，唇紫，脉沉滑略数。中医病名咳喘，证型痰热蕴肺，气失宣降。病因病机为外感风寒，痰热内蕴，肺失宣降。

4岁男童，咳嗽伴喘憋反复发作1年余，夜间及活动后加重。舌质红，苔薄黄，脉滑。肺部呼吸音粗，咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下鼻甲肥大。中医诊断为喘证，辨证为肺热壅盛。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

患者54岁，男性，主诉咳嗽哮喘，喉中有哮鸣声，稀白泡沫痰，鼻塞流清涕，病程近数月。中医病名为哮喘，证型为寒邪束肺，痰饮内停。舌象澹苔白稍滑，脉浮紧。证因寒邪束肺，痰饮内停。